什么情况需要做无创DNA_有来医生

肖群
副主任医师

首都医科大学宣武医院

妇科

什么情况需要做无创DNA

2019-08-23 11:26播放 :

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视频内容

无创DNA是产前胎儿DNA的检测，发现胎儿先天愚型的检测方法。主要是21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征的检测。唐氏筛查适用范围一般在13-16周左右，如果超过了16周，比如20周才来，不适合做唐氏筛查，就可以做无创DNA的检测。唐氏筛查并不是高风险，只是普通中风险的，推荐做无创DNA的检测。还有需要做羊膜腔内穿刺，但是由于高风险不适合做羊穿，比如一直有先兆流产、有凝血功能障碍性疾病，穿刺有可能造成非常高的风险，也可以做无创DNA检测，帮助排除先天愚型胎儿。如果有高风险做羊膜腔穿刺，诊断的准确率要高于无创DNA，无创DNA的检测优势就在于无创。

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语音时长01:09''

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什么情况需要做核磁共振

"核磁共振检查的范围应用领域十分的广泛。需要临床医生了解核磁共振的一些检查的情况，比如出现急性脑梗、颅内出血等情况，需要进行核磁共振的检查判断病变是否属于早期，还有一些腹腔的肿瘤也需要进行核磁共振的检查，主要判断肿瘤的来源、累及的范围以及是否能够进行手术的切除。另外，肌肉骨骼等病变也需要进行核磁共振的检查，能很好的显示病变的范围、来源、累及的程度以及是否需要进行下一步的治疗。"

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"病人有咽喉部的不适到耳鼻喉科就诊，医生会首先检查口咽部，然后拉舌头，拿一个间接喉镜伸到舌头后方来查喉部和下咽部。有一些病人咽反射比较敏感，可能不能很好的配合做间接喉镜检查，或者是喉部特定的原因，比如会厌比较卷曲或者会厌抬举不好，导致喉咙下咽部不能完全暴露清楚。还有舌根过于肥大、肥厚，导致有遮挡也无法看清楚喉部下咽部的情况。医生就会建议进一步查喉镜，也就是直达喉镜，或者是纤维喉镜、电子喉镜这些检查。因为喉咙下咽部可能存在肿瘤性的病变，光从症状是无法诊断的，所以还是要进一步做喉镜，喉镜的检查并不是很难受。有一些病人咽反射敏感，可以局部喷表面麻醉剂，就可以很顺利的检查喉镜。"

语音时长01:15''

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什么情况需要做心肺复苏

"如果患者出现心跳骤停或出现意识丧失，或出现无脉形的电活动，都需要立即进行心肺复苏，先要判定患者是否为心肺复苏的适应症，要呼叫患者，观察患者是否有意识。另外，看患者颈动脉是否能够触及到波动，看患者是否有呼吸和心跳。如果上述情况都属于没有的情况，就必须立即进行心肺复苏，要遵循CAB的顺序，先进行胸外按压，取双乳头连线的中点处进行按压，按压的深度在5-6cm中间，频率控制在每分钟100-120次，然后开放气道，给予人工呼吸，人工呼吸时通常取仰头抬颌法，而每次通气的时间要超过1秒钟，按压和通气的比在30:2。"

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语音时长01:33''

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什么情况需要做胃镜

"胃镜对于目前来讲，是比较完善的，而且非常普遍的检查。出现上腹部疼痛或者怀疑胃内、食道或者十二指肠有病变，怀疑其他的胃炎等情况，都可以完善胃镜的检查。对于中年45岁以上的人群中，也建议完善健康的胃镜检查。因为现在提倡早癌的筛查，尽可能的还是对于成年人，没有做过胃镜，甚至是没有做过肠镜的，都建议做胃肠镜的检查，明确有无早癌的发生。因为提倡发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭。所以，胃镜尽可能的还是完善一些，尤其是出现上腹部不适的情况，最好还是完善胃镜的检查。"

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

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什么情况需要做加强CT

一般采用增强CT检查的目的，都是在进行普通CT平扫时未发现明显异常，但是通过其它影像学检查或临床医生高度怀疑有病变，提示进行增强CT检查。因为某些实质器官病变在平扫时由于其密度与周围正常组织没有差别。而不能显示或显示不清晰，正常情况下病变组织的血液供应与正常组织或多或少都有差异。当在增强CT的模式下对比剂注入静脉后随血液进入病变和正常组织时的特异性变化，由对比剂造成密度高低的差别，从而使平扫不能显示的病变被显示出来。

语音时长01:15''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2020/04/09收听(74287)

什么情况需要做喉镜

"喉镜在怀疑咽喉部卡东西、长期反复的慢性咽炎、声带息肉或肿瘤、反流性咽喉炎等情况下需要做，具体如下：1、怀疑咽喉部卡东西：比如卡鱼刺了，肉眼又无法看见的情况之下，需要做电子喉镜检查看看到底有没有，如果有，可以在喉镜下取出来，不然容易耽误病情。2、长期反复的慢性咽炎：临床也建议做电子喉镜检查，有的患者因咽喉炎吃了很多药物，时间也很长了，总是不好，建议做电子喉镜检查，明确病情。3、声带息肉或肿瘤：如果怀疑咽喉部长东西了，比如怀疑咽喉部长了声带息肉、声带小结或者出现了恶性肿瘤，比如喉癌、下咽癌等，临床上需要做喉镜检查判断病变的范围和大小，这种情况不做喉镜非常容易误诊，尤其是对中老年患者。4、反流性咽喉炎：有的患者长期有咽喉部不舒服，比如咽痒、反复打嗝、反酸之类，临床上怀疑是反流性咽喉炎，也需要做电子喉镜检查。其他的情况，比如做甲状腺手术之前常规需要做电子喉镜检查，判断声带运动情况。"

语音时长01:37''

石彬│北部战区总医院

2021/05/31收听(99808)

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