平躺颈椎痛的主要原因，是来自颈椎力学结构的改变。正常时候大部分人平躺颈椎都不痛，这种平躺颈椎痛的人，通常是由于平时工作和学习习惯不好，颈椎处于过度仰伸或者屈曲的位置，造成颈椎的曲度变直甚至反弓。这种情况下，颈椎的肌肉和筋膜处于紧张的状态，同时肌肉和筋膜也有一定程度的水肿，也许不太严重时不痛，但是在平躺时有颈椎的曲度，由于颈椎的反弓状态，在平躺时会使已经有炎症的肌肉和筋膜产生拉伸，包括颈后的小关节可能会有一些刺激，就会产生疼痛。

如果通过颈椎操、有氧运动、锻炼，以及针对骨质疏松引起的肌筋膜劳损进行补钙治疗，可能会逐渐改善平躺颈椎痛的情况。如果这种颈椎痛通过简单的处理还是不能缓解，就要去检查颈椎是否存在其他少见的病变，比如椎间盘突出或者骨质增生、颈椎错位，甚至是肿瘤这类问题，这些也可能是平躺颈椎痛的原因。所以平躺颈椎痛常见于劳损，其他少见的原因一定要找医生帮助明确。