西安交通大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽癌属于临床症状比较隐匿的一类肿瘤，很多患者可能往往是出现颈部淋巴结转移，才能得以发现鼻咽部肿瘤，常见临床症状包括回吸涕带血。如果出现此种症状，需要高度警惕鼻咽癌存在，还有部分患者可能会出现耳朵发闷、听力下降或者头疼临床症状。
如果患者出现以上临床表现，需要到医院进行鼻咽镜检查，从鼻咽镜下可以见到鼻咽部是否长出新生物，需要在内镜下取出活检，同时配合相应CT或者磁共振等影像学检查进行明确诊断。
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"鼻咽癌因为位置比较隐匿，在鼻腔的后面，口腔的上面，位置比较靠后，所以开始的时候可能没什么症状，当出现症状的时候往往就会影响到鼻子、耳朵，甚至周围的其他器官。一般情况下做检查，针对鼻腔和鼻咽部等，需要做鼻咽镜的检查，在鼻咽镜下观察鼻咽部有没有肿物、在什么位置、肿物是什么样子。另外，会做耳朵的检查，耳朵可能要需要做耳镜检查，有的时候需要做纯音的测听和阻抗，判断鼻咽癌是否引起了咽鼓管的功能问题和到什么程度。同时也还需要做影像学的检查，比如鼻咽部的CT、核磁，明确肿物的深部有没有侵犯骨质、到什么程度、大小有多大、侵犯到什么部位。一般情况下做了这些检查之后，往往还需要做鼻咽部肿物的活检，因为所有的检查最终明确诊断要靠病理，需要做活检，取一块肿物，做病理的检查才能最后诊断。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/13收听(24185)
鼻咽癌的检查方式因人而异：1、有血涕、回吸性血涕、痰中带血等早期症状的患者，肿瘤向外部鼻咽腔生... 金国萍│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/23播放(83778)
鼻咽癌的检查方式因人而异：1、有血涕、回吸性血涕、痰中带血等早期症状的患者，肿瘤向外部鼻咽腔生...
金国萍│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/23播放(83778)
"排查是不是得了鼻咽癌需要做以下检查：1、鼻咽镜：这是观察鼻咽部黏膜最有效的手段，可以明确鼻咽部是否有病变，并且可以通过活检确诊；2、鼻咽部核磁共振：此检查明显优于CT，优势在于能明确隐藏在隐窝内的病变，以及鼻咽部黏膜下的病变；3、颈部彩超：鼻咽癌患者颈部淋巴结的转移率非常高，怀疑鼻咽癌时颈部彩超检查也非常重要。如果颈部出现可疑的转移肿大淋巴结，患者也要考虑是鼻咽癌。"
倪晓光│中国医学科学院肿瘤医院
2021/06/23收听(31901)
鼻咽癌最为常见的症状包括鼻塞、回吸性血涕、耳聋、耳鸣、头疼、面麻、复视等，如果患者出现一个或者... 王澜│河北医科大学第四医院 2021/04/30播放(93101)
鼻咽癌最为常见的症状包括鼻塞、回吸性血涕、耳聋、耳鸣、头疼、面麻、复视等，如果患者出现一个或者...
王澜│河北医科大学第四医院
2021/04/30播放(93101)
鼻咽癌的检查目前主要有鼻咽镜、穿刺、血清检测、CT、核磁等几种手段，可以精确地对鼻咽癌进行诊断... 袁葆琳│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(97748)
鼻咽癌的检查目前主要有鼻咽镜、穿刺、血清检测、CT、核磁等几种手段，可以精确地对鼻咽癌进行诊断...
袁葆琳│银川市第一人民医院
2019/05/24播放(97748)
"鼻咽癌的检查有很多项目，通常会检查鼻内镜以及鼻咽部的核磁共振，还有鼻窦CT以及鼻咽部组织的活检。如果是鼻咽癌通常鼻内镜下鼻咽部可以看到肿物，或者在鼻咽部局部有溃疡，或者表面的黏膜不光滑，都有各种表现。如果是比较明显，会有明显的肿物，表面不光滑，有菜花样的肿物的，然后取活检的时候比较容易出血。但是不管哪项检查，最终确诊还是需要通过病理检查确诊的。鼻咽癌的确诊还是相对比较简单的，症状也是比较典型的。一旦确诊一般是首选放疗，早期诊断，早期治疗效果很好的，甚至是可以治愈的。"
章林海│浙江萧山医院
2018/05/10收听(54588)
鼻咽癌的检查方法如下：1、活检：是鼻咽癌检查的金标准；2、鼻咽镜：取出组织... 欧阳玉秀│中山市人民医院 2018/04/03播放(90026)
鼻咽癌的检查方法如下：1、活检：是鼻咽癌检查的金标准；2、鼻咽镜：取出组织...
欧阳玉秀│中山市人民医院
2018/04/03播放(90026)
临床为确诊鼻咽癌，需进行如下检查：1、体格检查：观察颈部淋巴结有无肿大，有无流涕... 郑万全│广东省第二人民医院 2018/06/29播放(83624)
临床为确诊鼻咽癌，需进行如下检查：
1、体格检查：观察颈部淋巴结有无肿大，有无流涕...
郑万全│广东省第二人民医院
2018/06/29播放(83624)
"鼻咽癌的症状主要有鼻塞、鼻涕中带血丝、耳闷堵感、复视、头疼以及颈部淋巴结转移等表现。鼻咽癌的检查主要包括以下项目：1、前鼻镜检查，如果鼻咽癌生长进入鼻孔，通过前鼻镜能看到不光滑的新生物突入鼻腔。2、电子鼻咽镜检查，在临床应用特别多，电子鼻咽镜检查能看到鼻咽部变化，比如鼻咽部有没有不光滑的新生物，局部有没有溃疡、糜烂。3、鼻咽部脱落细胞学检查，如果脱落细胞学检查能发现癌细胞，对鼻咽癌的诊断有很大辅助意义。如果鼻咽癌侵犯颈部淋巴结，出现颈部淋巴结转移癌，可以做颈部淋巴结细针穿刺细胞学检查。如果这个检查能确定是鳞癌，对鼻咽癌的诊断也有很大意义。另外，可以做鼻咽部的增强CT或增强磁共振检查，也能对鼻咽癌的诊断有很大意义。由于鼻咽癌都是由EB病毒感染导致的，所以，查EB病毒抗原抗体等，对鼻咽癌的预后以及进展也有很大的提示意义。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/09收听(75071)
"鼻咽癌的检查，一个是局部检查，还有一个抽血的检查，再一个影像学检查。一般来讲，临床上最早期能够发现的就是EB病毒的检测。EB病毒进行鼻咽癌的筛查比较准确，但是它的假阳性率比较高。另外就是局部的鼻内镜检查，一般鼻内镜检查有间接鼻咽镜的检查，这种检查的方式可以发现鼻咽部很细微的改变。还有一个就是影像学检查，头部CT和磁共振。而头部CT和磁共振最准确的还是CT，不是磁共振，不要因为磁共振贵而做磁共振，一般CT比较准确。"
刘刚│湖南省脑科医院
2018/02/24收听(50967)
"鼻咽癌可以做的检查主要有以下四个方面：第一、检测EB病毒：主要有两种方式，一种是检测血清中的EB病毒抗体，另一种是检测血浆中EB病毒游离DNA。第二、间接鼻咽镜和内窥镜检查：间接鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌必不可少的最基本、最经济的检查手段，而鼻咽的内镜检查也逐渐成为鼻咽部疾病的常规检查方法之一。它的优点是可以直接看到鼻腔或者鼻咽腔内的病变，尤其是位于咽隐窝深处和咽鼓管咽口处的比较细微的病变，并且可以直接钳取活检。第三、病理检查：进行原发灶及颈部淋巴结的活检病理检查。第四、影像学方面的检查：包括CT和磁共振，而磁共振对鼻咽癌的诊断及了解病变侵犯的范围比CT更具有价值。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(92501)
"目前随着社区医院，还有镇区医院的逐级发展，有更多的病人会带着自己的主诉和症状，到不同级别的医院就诊。因此对于镇区医院来说，如果给病人进行了完善的鼻咽检查，后续的治疗会显得更加的规范和合理。对于初诊的鼻咽癌患者，当怀疑自己得鼻咽癌，来找医生就诊的时候，首先需要给他做的是鼻咽镜检查。通过鼻咽镜，直观的了解鼻咽腔是否有肿瘤的存在。如果有肿瘤，内镜室的医生会及时进行局部肿物的活检，来得到病理诊断学的确诊。当病理诊断学确诊之后，就需要去了解这个病人的另外两个方面。比如鼻咽癌的病人，把他的癌细胞比喻成一棵大树，鼻咽癌的原发病灶就是树根，可能出现的淋巴结区域转移就是树干，而病人可能出现的肝、肺、骨头、脏器的转移就是树枝。因此医生在接诊怀疑鼻咽癌患者的时候，需要做这几方面的判断。要判定它的树根、树干和树枝三方面的情况。对于鼻咽癌的患者来说，在做了鼻咽内镜确诊鼻咽癌之后，首先关于树根方面的诊断，需要做鼻咽加上颈部的磁共振的增强扫描，如果单纯做一个平扫，也就是不做造影剂的增强，血管和淋巴结有时候是难以区分开的。关于树干的检查，区域淋巴结的问题，已经放在了鼻咽加颈部的磁共振增强中，同时进行观察。另外对于树枝方面的检查，就要分开。比如对于肺，就要做胸部的CT增强；对于肝脏，可以采用腹部B超，或者上腹部的CT；对于骨头的检查，有骨CT的全身扫描。经济能力相对比较好的病人，也可以采用PET-CT的全身扫描来进行全身转移病灶的评估。而对于鼻咽、颈部淋巴结肿大明显，比如＞6cm的病人，也是建议做PET-CT的扫描。"
叶奕菁│中山市人民医院
2018/05/10收听(32745)
鼻咽癌常见的检查项目如下： 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/28播放(60023)
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/28播放(60023)
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤，对于是否有鼻咽癌，首先从以下几个方面来判断：1、从症... 郝淑兰│山西省中医院 2019/12/03播放(50570)
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤，对于是否有鼻咽癌，首先从以下几个方面来判断：1、从症...
郝淑兰│山西省中医院
2019/12/03播放(50570)
"鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤的一种，病理类型大多数都是低分化或者未分化的鳞癌，所以恶性程度比较高。鼻咽癌部位比较深，而且早期症状并不典型，所以鼻咽癌不容易早期发现，容易误诊或者漏诊，或者病人一发现就是淋巴结已经有转移，脖子上发现有肿块才到耳鼻喉科来就诊。早期怎样能检查出来，就是有可疑症状的时候一定及时到医院，去让医生来做鼻内窥镜的检查。如果镜下发现有异常的新生物或者黏膜不正常，这种情况就要及时在内镜底下取活检，针对可疑的部位取两块组织送病理检查，就可以确诊。早期症状，比如倒吸鼻涕带血、鼻涕里有暗红色的血丝，以及一侧耳朵的症状，如单侧耳鸣或者一侧耳朵有闷堵感觉。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/24收听(33201)
"鼻咽癌检查分为以下几种：1、纤维电子鼻咽镜或者鼻内镜的检查：如果就诊患者是男性，中年或者青年有反复发生的回吸性涕中带血丝、擤鼻涕涕中带血，以及耳鸣、耳闭塞感、听力下降、反复发生的分泌性中耳炎，一定要行纤维电子鼻咽镜，或者是鼻内镜检查，检查患者的鼻咽部有利于发现早期微小的病变。2、病理检查：一旦发现鼻咽部有菜花样肿物，或者是局部黏膜隆起，表面粗糙，在排除鼻咽纤维血管瘤的情况下，可以考虑取局部鼻咽部的组织送病理，病理诊断能够明确鼻咽癌。病理诊断是确诊鼻咽癌的依据，在怀疑患者患有鼻咽癌，取局部组织送病理，可以考虑给患者行EB病毒的血清学检查，可以作为鼻咽癌诊断的辅助标志。3、强化CT或者强化磁共振：对于一部分仅仅是颈部淋巴结肿大的患者，常规的纤维鼻咽镜或者电子鼻咽镜检查，鼻咽部并没有发现明显的异常，对于这部分患者一定要行强化CT或者强化磁共振检查，以明确鼻咽部的微小病变，有时鼻咽癌向内生长，行CT或者磁共振检查以后，发现病变位置有助于临床定位取病理明确诊断。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(82903)
鼻咽癌是原发于鼻咽腔的恶性肿瘤，具有明显的区域聚集性，鼻咽癌的临床检查方法如下：... 杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/22播放(64555)
鼻咽癌是原发于鼻咽腔的恶性肿瘤，具有明显的区域聚集性，鼻咽癌的临床检查方法如下：
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杨坤禹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/22播放(64555)
鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，确诊是有赖于病理检查来明确，但是前期也需要其他的检查，比如说咽部的CT以及磁共振，最好是增强的CT核磁共振的检查，更能容易发现鼻咽部的肿瘤，明确性质。同时要做鼻内镜的检查，鼻内镜的检查也能发现鼻咽部的肿瘤，同时鼻内镜检查也是做鼻咽部肿瘤活检的必要检查手段，通过在鼻内镜下切取鼻咽部的部分肿瘤组织来做病理化验，就能够明确鼻咽癌。有一些鼻咽癌的可能黏膜是光滑的，可能取活检比较困难，这种情况可能需要住院全麻下进行鼻内镜下的活检，只要病理是明确的，鼻咽癌就能够确诊。
王俊│安徽省立医院
2020/05/08收听(10271)
"鼻咽癌可以检查出来，鼻咽癌症状上可有鼻塞、回吸鼻涕带血、颈部淋巴结肿大、耳闷、听力下降以及头痛等。临床上发现上述症状后，常规需行鼻内镜检查鼻腔、鼻咽部，用1%地卡因加适量肾上腺素收缩鼻腔后，利用鼻内镜进行鼻咽部的检查。检查时需特别注意鼻咽部黏膜有无隆起、肿物以及肿物有无溃烂，肿物的大小、范围、形状等，发现肿物后可行活组织检查，并行病理检查。确立诊断后还需行鼻咽部CT、核磁共振检查，确定肿物的大小以及浸润的范围等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/31收听(85559)
当怀疑出现鼻咽癌的症状时，应到正规医院进行检查。首先鼻咽癌最基本的检查是体格检查，常见的是颈部... 成浩│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(86074)
当怀疑出现鼻咽癌的症状时，应到正规医院进行检查。首先鼻咽癌最基本的检查是体格检查，常见的是颈部...
成浩│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(86074)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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