复旦大学附属华山医院
手外科
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孕妇腱鞘炎是特殊类型的腱鞘炎，由于女性在怀孕、哺乳期间体内激素水平与往常有所不同，所以腱鞘易发生水肿、增厚而产生腱鞘炎。但在此时期用药方面需谨慎，应尽量避免给孕妇使用口服消炎镇痛药，以避免出现药物的副作用。并且患者可以进行简单有效的热敷或局部理疗，如激光、红外、中频治疗等。
医生还可以给孕妇的患指使用夹板或支具，限制手指活动以减少肌腱摩擦，也有利于腱鞘水肿的消退。临床上也经常观察到，部分孕妇在生产或停止哺乳后腱鞘炎自愈的情况。若孕妇遗留弹响指或肌腱卡顿、扳机指，可进行手术的松解处理。
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"孕妇腱鞘炎主要是因为剧烈运动，或者是长时间做一个重复动作，导致的局部肌腱腱鞘发炎，进而出现疼痛。主要表现为局部的刺痛胀痛，有时可能伴有放射性疼痛，用手按压时可诱发疼痛，有时还可能出现扳机指。对于此种情况，因为孕妇怀孕期间不能使用内服药物治疗，所以临床中主要以外用药治疗为主，但是治疗前首先应该去除病因，也就是避免局部的剧烈运动或者过多的精细活动，注意休息。同时给予疼痛区域进行热敷治疗，比如说可以用热水袋或者热毛巾外敷，也可以用温水浸泡，以减轻局部的肿胀和炎症反应。此外还可以外擦扶他林软膏消炎镇痛，也可以配合局部的推拿按摩，针刺艾灸等物理治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/02收听(43949)
如果不慎患有腱鞘炎，根据得腱鞘炎的严重程度，分别采取不同的治疗方法。1、休息、制... 代志鹏│河南省人民医院 2023/06/06播放(95671)
如果不慎患有腱鞘炎，根据得腱鞘炎的严重程度，分别采取不同的治疗方法。
1、休息、制...
代志鹏│河南省人民医院
2023/06/06播放(95671)
"腱鞘炎治疗没有好坏，分为保守治疗和微创治疗，保守治疗是用药泡洗，骨科有骨科洗药，也可以敷药，像定痛膏、芙蓉膏，如果保守治疗无效，可以做微创的针刀治疗。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(84289)
"临床中，腱鞘炎是肌腱在腱鞘里过度活动或者过度劳累，导致局部慢性无菌性炎症，导致局部渗出液增多，从而引起局部肿胀，产生疼痛的症状，表现为患肢的活动障碍或者活动时功能受限。对于这种情况，首先可以选择保守治疗，就是经过药物治疗，比方应用塞来昔布及大活络胶囊等，同时注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、局部受凉等。同时可以给予局部封闭治疗，如果药物封闭治疗效果不好，还可以给予局部小针刀治疗。小针刀治疗效果也不好，最后可以给予局部手术治疗。总之，腱鞘炎这种疾病可以通过治疗达到康复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(98834)
"人体有很多肌腱，肌腱是在腱鞘内来回活动的。人体的肌腱可能看不到，实际上肌腱就好像常见的自行车刹车线，刹车线外面还有一层刹车线皮，刹车线就在其内来回活动，起到刹车作用，肌腱和腱鞘的关系与此相似。活动时间长了，肌腱腱鞘就会发炎，产生疼痛，出现肌腱在腱鞘内来回活动发生障碍，这就称为腱鞘炎。治疗腱鞘炎应该限制手部或者各个关节的活动度，局部可以热敷，疼痛时可以口服塞来昔布胶囊，也可以采取痛点封闭治疗。顽固的腱鞘炎可以行手术治疗，行狭窄腱鞘部分切除手术，临床上效果还是不错的。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(200)
腱鞘炎是指肌腱在活动过程中，由于损伤、不当的活动，导致肌腱与腱鞘之间的无菌性炎症。临床上常见的部位包括桡骨茎突腱鞘炎、屈趾肌腱的狭窄性腱鞘炎，以及尺侧的腕伸肌腱鞘炎等。腱鞘炎早期会出现局部的疼痛、肿胀以及轻微的活动受限，大多需要腱鞘的制动，也就是少活动，同时局部可以热敷，避免着凉水，外用扶他林等药物可以得到缓解。如果腱鞘炎已经形成了狭窄性腱鞘炎，导致弹响指，可以进行局部的封闭治疗，当封闭治疗效果也难以有效的时候，就需要手术或者微创的针刀治疗。目前比较流行的是微创的针刀治疗，可以通过微创的方法将粘连的肌腱与腱鞘分离开，起到创伤小、恢复快的临床效果，因此出现手指的疼痛或者肌腱的炎症、腱鞘炎应尽早的开始治疗，避免出现腱鞘的粘连，甚至出现弹响指等需要手术治疗。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(90292)
手的腱鞘炎是肌腱的，走到鞘膜里的，运动的外鞘称为腱鞘。治疗方法有很多，比如局部按压、揉和针灸、... 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/15播放(53753)
手的腱鞘炎是肌腱的，走到鞘膜里的，运动的外鞘称为腱鞘。治疗方法有很多，比如局部按压、揉和针灸、...
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/15播放(53753)
"狭窄性腱鞘炎的治疗方案有几种：第一、严格的保守治疗，平时尽量避免产生腱鞘炎手指的屈伸运动。微波理疗可以外用活血化瘀药物治疗，但效果通常不会特别好。第二、使用糖皮质激素做封闭治疗，常用的药物是曲安奈德，由于曲安奈德含量较高、容积较小，比较常用40mg曲安奈德腱鞘内注射，一般效果都不错。第三、可以做小针刀治疗，小针刀治疗的副作用有可能导致肌腱损伤和神经损伤。第四、手术治疗，也就是做狭窄性腱鞘炎的腱鞘切除手术，这种治疗最彻底，但是有创手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/30收听(51725)
"腱鞘炎的好发位置是手指和手腕部位，经常是因为劳损、着凉水引起。比较好发的年龄是中老年人群，有一部分孕妇在生小孩之后因为体内激素波动的变化也容易引起腱鞘炎。腱鞘炎的治疗包括几方面内容，如下：1、减少劳损的因素，也就是需要发生腱鞘炎时进行充分的休息，不要频繁活动，比如织毛衣、洗碗等反复性活动。2、要避免着凉水，冷的刺激容易诱发腱鞘炎。3、如果有局部的压痛点，可以涂抹扶他林5-6次\/日。如果经过休息和抹扶他林没有缓解，可以在压痛部位进行封闭治疗，一般效果比较好。封闭治疗一般进行2-3次。如果还不好就说明没有效果，需要进行小手术把压迫肌腱的鞘管松解就能彻底治好。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/04/25收听(90022)
腱鞘炎根据不同的情况，采取不同的治疗方法。如腱鞘炎比较轻，可以采取适当的休息，配合中药泡洗治疗，来达到消炎止痛的目的，如这样还不好，采取封闭治疗，把药物直接注射到腱鞘里边，促进腱鞘的炎症消失，这样就能够把疾病治疗痊愈。如果腱鞘炎比较重，出现腱鞘的狭窄，肌腱通过困难，出现手指屈伸功能受限的情况，一般采取小针刀进行治疗，就是用小针刀把狭窄的腱鞘切开，这样肌腱就可以在腱鞘里通行顺畅，也就把疾病给治愈了。小针刀的治疗是属于微创治疗，不是切开，也不用缝线，就一个针眼，属于闭合性手术，所以它见效快、创伤小、恢复快，是治疗腱鞘炎，尤其是狭窄性腱鞘炎最有效的一种治疗方法。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/13收听(47833)
手部腱鞘炎是临床很常见的疾病，治疗方法很多，如物理治疗、理疗、局部热敷、局部擦药，具体如下：<... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/15播放(90142)
手部腱鞘炎是临床很常见的疾病，治疗方法很多，如物理治疗、理疗、局部热敷、局部擦药，具体如下：<...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/15播放(90142)
"腱鞘炎该怎么治？要看哪个部位的腱鞘炎，如果是在手指上的腱鞘炎可以用热水泡手，然后可以做适度的按摩。如果腱鞘增生使手指头弯曲受限，可以打封闭针。如果腱鞘炎特别严重，打封闭针也不能缓解，可能需要做手术，手术的目的是松解腱鞘韧带，切除增生的部位，一般不需要做手术。如果是尺骨茎突、桡骨茎突这些部位的腱鞘炎，可能需要打封闭治疗就可以，具体要看程度和部位。"
陈超│中国人民解放军总医院
2019/04/19收听(34609)
腱鞘炎及狭窄性腱鞘炎，是指腱鞘炎因机械性摩擦而引起的慢性、无菌性炎症改变，主要有桡骨茎突狭窄腱鞘炎、手指屈肌腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗，发病早期或症状较轻者，尽可能减少手部活动。症状较重者可采用腱鞘内注射醋酸泼尼松龙，症状多可缓解或消失。非手术治疗无效，可行桡骨茎突狭窄腱鞘切除。手指屈肌腱鞘炎的治疗，早期或症状较轻的，可采用非手术疗法。包括减少手部活动，尤其是手指屈伸活动，理疗及腱鞘内注射类固醇类药物等，一般只注射一次或两次，不可多次注射，以免引起广泛粘连。早期一次注射即可治愈，如未痊愈，间隔一周后再注射一次。非手术治疗无效或反复发作腱鞘已有狭窄者，应采用手术疗法。
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(69655)
"手腕的腱鞘炎是手腕部的屈指腱或者伸指腱，由于反复的动作而引起的无菌性炎症，最常见的是桡骨茎突炎。治疗的方法是解除病因，如是反复的搬东西，或者因为产后抱小孩，引起的桡骨茎突上面肌腱通过反复的摩擦以及炎症引起局部的疼痛、局部的炎性水肿。治疗的方法是解除病因，如改变工作习惯、休息，小孩尽量少抱或者是不抱。"
何继银│上海交通大学医学院附属仁济医院
2017/12/20收听(38927)
"手腕腱鞘炎，只要是腱鞘炎都建议选择手术治疗为主，因为腱鞘炎长期的磨损会引起腱鞘的狭窄，从而导致肌腱在里面滑动受阻，影响腕关节或者是手部的活动，屈伸出现障碍或者是出现顿挫感。如果是比较轻的腱鞘炎，也可以暂时地选择保守治疗。所谓暂时只是因为腱鞘炎一般都会慢慢的发展，导致狭窄。不能作为一个根治性的治疗。所以称它为暂时的治疗。治疗就是包括多烫洗、多热敷，疼痛时少活动，减轻以后再锻炼，恢复腱鞘的或者是肌腱的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(49039)
手腕腱鞘炎主要是由于长期工作，或频繁劳动，或受力造成手腕，最常见是在桡骨茎突位置出现疼痛，或大... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(88538)
手腕腱鞘炎主要是由于长期工作，或频繁劳动，或受力造成手腕，最常见是在桡骨茎突位置出现疼痛，或大...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(88538)
"在临床上病人经常会发生，足部腱鞘炎的病症。其病因多数都是由病人足部过度劳累，劳损合并着凉，而导致的一种无菌性炎症。在临床上病人发生足部腱鞘炎后，首先会感觉局部疼痛，而且在着凉后或者是活动后，疼痛明显加重，皮肤表面会略有红肿。在具体治疗上，首先要嘱咐病人减少活动，局部避免着凉、外伤等不利因素。局部可以外涂扶他林喷剂或者是采用中医的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，以改善局部的血液循环，减轻局部疼痛。如果病人疼痛较重，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服塞来昔布等。同时在局部还可以进行封闭处理，或者是应用小针刀，进行局部的撬拨、松解等办法。"
2019/02/10收听(18094)
"手腕上的腱鞘炎可以手法推拿治疗为主，配合针灸、药物、小针刀和封闭等疗法，必要的时候可以行肌腱松解术进行治疗。一、手法治疗，患者需要主动屈曲关节，术者要托住患侧手腕，右手拇指在结节部做按揉、弹拨、横向推动、纵向拨筋的动作，最后患侧关节向远端拉开，每日或隔日做一次，每次重复3-5次。二、针灸治疗，可以在患处给予针灸围刺法，同时配合上微波灯照射，但这种治疗效果较差；给予局部封闭治疗，早期或症状较轻的患者可以给予曲安奈德注射液加利多卡因进行鞘管内注射，每周1次，一般连续治疗2-3次症状可以缓解。药物治疗多是以口服药物为主，服用非甾体类抗炎药，如塞来昔布等，但效果较差。针刀治疗即非手术治疗无效者，用小针刀做切割治疗，行腱鞘松解术，在局麻下用小针刀平行肌腱的方向刺入结节部，沿肌腱走行做上下切割，注意不可损伤神经。如果出现弹响消失，表示已切开腱鞘，如上述方法都无效的情况下，需要进行手术治疗。同时需要嘱咐患者在日常生活中避免手部单一、长时间的维持同一种动作，防止过劳，少用冷水，减少局部的刺激。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/29收听(36575)
大拇指腱鞘炎一般表现为拇指掌指关节疼痛，严重时可以出现拇指无法活动，活动时伴随疼痛或者弯曲之后... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2021/10/09播放(72208)
大拇指腱鞘炎一般表现为拇指掌指关节疼痛，严重时可以出现拇指无法活动，活动时伴随疼痛或者弯曲之后...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2021/10/09播放(72208)
"拇指的腱鞘炎治疗一般有三个方面，早期可以吃药，吃一些非甾体类消炎药，像布洛芬缓释胶囊、塞来昔布，然后配合局部的热敷，每天可以放在热水里面泡一泡，或者是热水袋都行，也可以做一些理疗、烤电这些。最主要的是休息，早期制动，少活动拇指。如果这些措施不行，就可以尝试打封闭治疗，从腱鞘炎的部位进行封闭。有的人封上一次就好了，有的人要封上两三次，也有的人效果不好，最解决问题的治疗办法是做手术，做一个小手术，局部切个小口，把狭窄的腱鞘切开，能彻底治愈，一般不容易复发。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/17收听(62934)
河南省人民医院 高嵩涛
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高宗炎
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武汉协和医院 吴斌
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