子宫肌瘤8公分可以做腹腔镜手术吗

梁旭东
主任医师

北京大学人民医院

妇科

子宫肌瘤8公分可以做腹腔镜手术吗

2023-03-22 10:42播放 :

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视频内容

子宫肌瘤8cm可以做腹腔镜手术。腹腔镜下子宫肌瘤切除术，属于目前较常用的微创手术方式，目前认为子宫肌瘤8cm，属于腹腔镜手术的上限，同时也属于4级腹腔镜手术，具有熟练手术技术的医生，可以进行8cm子宫肌瘤腹腔镜下切除，也能够进行较好的分层缝合，达到较好的治愈。

子宫肌瘤＞8cm，通常会使用一些药物，比如GnRHa等药物，缩小子宫肌瘤减少子宫肌瘤血供，达到较好的手术视野，也可以在腹腔镜下进行肌瘤的切除，同时满足患者对于微创手术的需求。对于备孕的女性，在切除子宫肌瘤后，通常需要1-2年后再进行怀孕。

子宫肌瘤8公分严重吗

子宫肌瘤直径达到八公分，已经非常严重，这种情况建议尽快的手术治疗，并且在手术之前，一定做相关的检查，比如宫颈癌的筛查，根据结果可以决定是全宫切，还是次全切除子宫。如果对于有生育要求的女性，可以做子宫肌瘤的剔除手术，但是术后大约有30%左右的病人，会出现复发的情况。另外，对于子宫肌瘤八公分的病人，还要做妇科肿瘤三项的化验，主要了解是否有癌肿抗原、癌胚抗原出现异常的情况，排除恶性变的可能。另外，在手术之前，最好做CT检查，了解子宫肌瘤的性质。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/27收听(20791)

01:36

8公分的子宫肌瘤一定要手术吗

8cm的子宫肌瘤，任何医生都可能建议手术治疗，因为这个子宫肌瘤很大，手术可能存在一定难度，可能...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/23播放(59056)

01:43

子宫肌瘤8公分没有症状需要手术吗

子宫肌瘤8cm，建议患者把肌瘤切掉，或者子宫连同肌瘤一起切掉。

翟建军│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/20播放(92590)

01:49

子宫肌瘤8公分可以不做手术吗

子宫肌瘤8cm，通常均需要手术治疗。子宫肌瘤是较常见的女性良性子宫肿瘤，是否需要进行手术，要综...

郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/10/20播放(72902)

01:45

8公分子宫肌瘤有多大

8公分的肌瘤到底有多大，可以拿一个尺子来看，8公分指的它的最长径，通常报肌瘤的时候，是长、宽、...

王悦│北京大学人民医院

2023/05/05播放(56720)

02:05

子宫肌瘤做腹腔镜手术好不好

子宫肌瘤手术，一般有传统开腹手术还有腹腔镜手术。腹腔镜手术优点如下：

1、恢复快，...

郭晋菊│太原市妇幼保健院

2020/01/19播放(70168)

子宫肌瘤做宫腔镜还是腹腔镜

宫腔镜和腹腔镜都是属于微创手术，近年来这两种手术，在子宫肌瘤上是应用的越来越多，毕竟微创手术，是可以最大程度的降低手术对患者的身体的影响，子宫肌瘤可以做宫腔镜也可以做腹腔镜。宫腔镜是用于子宫的黏膜下肌瘤，也就是突出于子宫腔里面的肌瘤。腹腔镜适用于子宫表面的肌瘤，也就是子宫的浆膜下肌瘤，有比较明显的肌壁间的肌瘤，做腹腔镜也是可以的。如果是比较大的子宫肌瘤，还有比较复杂的多发性子宫肌瘤，还是需要做开腹手术的，在开腹手术下也会更加清楚，做开腹手术恢复起来会慢一点。

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/11收听(95299)

02:54

子宫肌瘤做腹腔镜好还是开刀好

子宫肌瘤手术采取腹腔镜还是开腹，需要根据具体情况确定。开腹手术腹部伤口较长，对患者损伤较大，术...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/07/05播放(62598)

01:46

子宫肌瘤做宫腔镜还是腹腔镜

子宫肌瘤做宫腔镜还是腹腔镜主要根据肌瘤的位置，如黏膜下肌瘤做宫腔镜手术，浆膜下肌瘤或子宫壁间肌...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/20播放(87435)

做腹腔镜手术需要准备什么

"做腹腔镜手术以前需要准备以下项目：1、需要进行术前检查。主要包括血常规、肝肾功、凝血系统、血型、病毒八项、心电图以及胸片，腹部平片等。如果进行腹腔镜结直肠癌、胃癌手术，还需要常规进行肠镜、胃镜等检查。如果进行腹腔镜子宫切除术，还需要行妇科B超检查等。2、腹腔镜手术以前需要进行肠道准备，手术当天需要用温盐水灌肠。3、在进行腹腔镜手术以前，需要消毒、备皮，将腋窝或者会阴部的毛发刮除。4、在手术过程中需要准备腹腔镜器械，包括冷光源、显示器、气腹机以及腹腔境手术所需要的各种操作器械等。"

语音时长01:18''

王勇│济南市中西医结合医院

2020/02/14收听(47578)

子宫肌瘤8公分必须切除子宫吗

子宫肌瘤如果直径达到8cm，这种情况不一定一定要把子宫切除才能达到治疗的目的。根据临床具体的情况，如果是这么大的肌瘤，本身没有恶性变的情况，病人又有生育要求，可以将肌瘤剔除，这样也达到了治疗的目的。但是子宫肌瘤剔除之后，在临床上大约有30%的病人会出现复发的情况。所以，如果在临床上没有生育要求，并且年龄接近于更年期的女性，建议将子宫切除。如果是进入绝经期以后的女性，子宫肌瘤有8cm，建议全子宫切除手术。对于其他的相对比较年轻女性，愿意保留宫颈可以做子宫的次全切除手术。

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/12收听(68449)

子宫肌瘤腹腔镜手术的后遗症

"子宫肌瘤是比较传统的一个手术，一般造成后遗症的几率可能会比较小。只是有一部分女性在进行子宫肌瘤剔除手术之后，可能会造成盆腔和肠道存在一定的粘连，可能会伴随在以后的生活当中存在不间断腹部疼痛的表现，这个只是针对一部分女性。当子宫肌瘤剔除之后，因为子宫上面会存在一个缝合的切口，就会造成有一个瘢痕，这样的瘢痕是属于永久性的。所以在怀孕的时候选择顺生的几率可能会存在影响，选择剖腹产的手术几率会大大增加，以免会造成切口的破裂、切口大出血，甚至可能会存在子宫破裂的风险。同时，一般尽可能还是选择腹腔镜的子宫肌瘤比较好，因为这个是属于微创，手术之后恢复也比较良好。一般2个月之后就可以恢复正常的工作和学习，也可以减少一些盆腔粘连的几率发生。"

语音时长01:18''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/08收听(38673)

子宫肌瘤腹腔镜手术费用多少

"子宫肌瘤腹腔镜手术的费用，需要根据子宫肌瘤的多少、大小、选择的腹腔镜具体的手术方式不同而有所差别。如果为单发的子宫肌瘤，仅仅行子宫肌瘤切除，一般情况腹腔镜手术的费用是13000-15000元左右。如果行腹腔镜下多发性的子宫肌瘤切除，费用可能在13000-15000元的基础上，增加2000元左右。如果因为多发性的子宫肌瘤，需要进行子宫的切除，做腹腔镜下子宫切除手术，总的费用有可能需要16000-18000元左右。如果手术前有合并症，比如合并高血压、糖尿病，相应的治疗费用会有所增加。"

语音时长01:16''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/11/28收听(86818)

02:26

子宫肌瘤腹腔镜手术方法

子宫肌瘤可分为黏膜下、肌壁间以及浆膜下肌瘤，手术又分为子宫肌瘤剔除和保留子宫的手术。对于年轻的...

包生武│银川市妇幼保健院

2019/06/01播放(74225)

子宫肌瘤腹腔镜手术的护理

"子宫肌瘤患者可以通过腹腔镜进行手术，在手术之后，在护理方面需要注意以下方面：第一、就是要注意卫生，做完肌瘤手术之后会出现阴道流血的情况，要按时地更换内裤和卫生巾，同时每天要适当进行清洗。因为手术之后本身抵抗力也会下降，如果不注意卫生，就容易造成感染。第二、在饮食方面要尽量的吃一些高蛋白、易消化的食物，还有就是高纤维素的饮食，术后要尽早翻身，促进肠蠕动。第三、就是在术后要注意月经的情况，大部分肌瘤患者做完手术不影响月经。但是也有少数患者在做完手术之后，会出现月经增多的情况，需要及时复查和就诊。"

语音时长01:21''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/26收听(32734)

子宫肌瘤腹腔镜手术的方法

"子宫肌瘤患者腹腔镜手术的方法，包括子宫肌瘤剔除手术和子宫全切手术，具体情况如下：1、子宫肌瘤剔除手术：对于年轻且有生育要求的患者，一般多选择子宫肌瘤剔除手术，多选择腹腔镜下的子宫肌瘤剔出，是一种比较微创的方法，一般在肌瘤表面比较突起的部位，注射垂体后叶素或者缩宫素，促进子宫收缩。在突起的部位进行切开，将肌瘤组织在瘤腔内完全挖出，然后采用可吸收缝合线，进行切口的逐层缝合，术后观察缝合线以及切口部位有无出血。另外，给予促进子宫收缩的药物，减少子宫切口的出血。2、全子宫切除手术：对于年龄超过50岁以上的围绝经期，卵巢功能已经衰退的患者，肌瘤多发，一般多考虑全子宫切除手术。全子宫切除手术是将子宫双侧输卵管以及宫颈完全切除，切除的方法是将圆韧带、阔韧带、骶韧带、主韧带以及子宫动脉完全夹闭切开，然后沿穹窿做环形切口，将子宫完整切除，子宫从阴道内取出，缝合阴道残端。这种操作方法均是在腹腔镜下进行，创伤比较小，术后恢复快。"

语音时长01:41''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/28收听(13319)

01:42

子宫肌瘤腹腔镜手术的注意事项

子宫肌瘤腹腔镜手术后的注意事项包括以下几方面：

1、术后24小时内禁食禁水，24小...

吴乾凤│中国医科大学航空总医院

2018/03/07播放(88739)

02:09

腹腔镜子宫肌瘤手术的流程

腹腔镜子宫肌瘤手术一般分为两种，一种是子宫肌瘤剔除术，另一种是子宫切除术。关于术式的选择，医生...

商素洁│河北医科大学第三医院

2023/04/21播放(82169)

02:09

做子宫肌瘤手术需要准备什么

子宫肌瘤手术前的准备工作较多，常见需要准备的工作如下：

1、完善影像学检查：通过影...

李晟辉│首都医科大学北京妇产医院

2021/08/13播放(98433)

宫腹腔镜手术可以一起做吗

"宫腹腔镜手术是可以一起做的，有些疾病是需要宫腹腔镜联合检查，才可以更全面的评估，比如不孕症的女性，需要做宫腔镜检查，来了解宫腔内的情况，同时做腹腔镜检查来判断盆腔内有没有粘连，也可以在腹腔镜下做输卵管的通液，看输卵管是不是通畅。还有些女性同时有两个部位的疾病，比如有子宫内膜息肉或者黏膜下的子宫肌瘤，同时又合并有卵巢囊肿，就可以进行宫腹腔镜的联合手术，在宫腔镜下做子宫内膜息肉或者是黏膜下肌瘤的切除，在腹腔镜下进行卵巢囊肿的手术。这样可以在一次麻醉下完成两个部位的手术，减少了患者反复住院的麻烦，也减少了住院的费用。"

语音时长01:19''

崔颖│北京医院

2020/04/27收听(52126)

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