腰椎滑脱康复训练的方法_有来医生

武俊英
主任医师

山西医科大学第一医院

康复医学科

腰椎滑脱康复训练的方法

2020-12-28 09:50播放 :

手机浏览

视频内容

腰椎滑脱在临床中分3个等级，1-3级选择康复训练。但是3级部分病人，如果临床症状严重则建议手术，临床中腰椎滑脱，主要是腰椎稳定性丧失引起临床结构以及功能障碍，临床中需建立腰椎稳定性。

腰椎稳定性的建立使用方式主要是利用呼吸训练构建腹内压，同时可以进行类似于在临床上称之为DNS或者SMA训练。这些训练方式都为国外的训练模式，目的是在卧位下进行腹肌以及下肢连贯性的控制性训练，训练过程中会加强腰背核心训练，同时也可以进行平板训练，可使整个躯干更好稳定。早期时如果体感患者构建较差，可在康复训练中做悬吊性训练，可以提高病人核心感知力和核心激活。

分享:

331

相关推荐

腰椎滑脱术后康复训练有哪些

腰椎手术后会出现疼痛感，术后三天内需配戴镇痛泵，口服或静滴消炎镇痛类药物达到止痛效果。腰椎滑脱...

罗狄鑫│广东省第二人民医院

2018/04/12播放(58904)

康复训练的方法

"康复训练的方法主要分为传统康复和现代康复，传统康复主要以针灸、推拿等中医的治疗方案为主，现代康复包括物理治疗、言语治疗、作业治疗，还有认知功能训练等等。物理治疗有理疗，包括高频、低频、中频电治疗、光疗、蜡疗、磁疗，还有一些现代的冲击波治疗。物理治疗当中还有一大部分就是运动治疗，运动治疗包括关节松动运动疗法、平衡训练、步态训练等一系列与患者的主被动运动为主，以提高患者功能为主的训练方法。还结合现代的智能虚拟康复治疗方案，包括智能机器人、情景模拟等等。还有专门的作业治疗，以恢复患者的职业功能、提高日常生活能力为主，言语吞咽治疗主要改善言语吞咽，还有认知等等功能。"

语音时长01:38''

陈海萍│华润武钢总医院

2020/07/06收听(84286)

腰椎滑脱的治疗方法

"腰椎滑脱的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。一般症状比较轻的病人，特别是以腰痛为主的病人，首先推荐保守治疗。通过药物、理疗和适当的功能锻炼，来减轻病人腰部的疼痛症状。如果病人出现了腿痛和比较严重的腰痛，建议进行手术的治疗。手术治疗常规的来说，要进行神经的减压，然后进行滑脱腰椎的复位（就是打上钉子，用棒子把一个前后错位的腰椎复合到正常的位置）。椎间孔镜方法，用脊柱微创的方法在局麻下手术减压。对于腰椎滑脱病人来说，它可以明显地减轻症状，提高生活质量。关于腰椎滑脱的保守治疗是首先推荐的，对于大部分腰椎滑脱的病人来说，往往只是腰痛，没有腿痛，病人通过休息、服药，适当的理疗和功能锻炼，就可以减轻症状，不需要接受手术治疗。但是有少部分病人出现了比较严重的腰痛和腿部的症状，不能走路或者走不远，这种病人需要进行手术治疗。"

语音时长01:34''

吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/02/05收听(81614)

治腰椎滑脱最好的方法

"治疗腰椎滑脱最好的方法，当然是手术治疗。轻度的腰椎滑脱，比如Ⅰ度滑脱、Ⅱ度滑脱，是可以通过严格的保守治疗，而取得相对较好的效果的。但是对于腰椎滑脱这种病变，并没有完全纠正，而且腰椎滑脱的解剖学基础并没有去除，仍然会在日后适当的时候重新复发。所以，对于腰椎滑脱治疗最好的方法，就是从根本上去掉腰椎滑脱的致病原因。首选的方法当然就是手术治疗，手术治疗在直视下将滑脱的腰椎彻底复位，并且做牢靠的内固定，这种疾病就能够完全治愈，从此不再复发。"

语音时长01:17''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(42450)

腰椎滑脱的锻炼方法有哪些

物理治疗增强脊柱周围肌肉组织和韧带的韧性，以增加韧带和肌肉活动对整个脊柱保护。有神经受压出现坐...

王劲│北京清华长庚医院

2016/10/26播放(83983)

治腰椎滑脱最好的方法

若腰椎滑脱不存在相应症状，采取保守治疗即可。若腰椎滑脱后出现腰痛、神经功能障碍等症状，唯有经过...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/06/25播放(76515)

腰椎滑脱的护理方法

临床上腰椎滑脱患者的护理方法具体如下：

1、若患者临床症状相对较重，且并未进行手术...

常建军│山西白求恩医院

2021/03/23播放(54009)

腰椎滑脱的治疗方法

"其实并不是每一个有腰椎滑脱的患者都需要治疗。据我们统计，在拍片子证实有腰椎滑脱的患者中，仅有大约30%的患者会有症状，而相当一部分病人是没有症状的。对这些没有症状只是偶然，比如在体检中发现有腰椎滑脱，这样的一个病人不需要治疗的，平时只需要积极加强腰背肌锻炼，比如像练习五点支撑、小燕飞，这样可以增强腰椎的稳定性。并且要减少这种弯腰负重的重体力劳动，避免滑脱进一步加重，防止出现腰疼以及下肢疼痛麻木的症状就行了。可是随着时间的推移，腰椎逐渐老化，相当一部分病人也会出现顽固性的腰疼，包括下肢的疼痛和麻木，如果保守治疗不见好转，这时候就需要做手术了。"

语音时长01:14''

王逢贤│北京中医药大学东直门医院

2017/08/25收听(76481)

腰椎滑脱的治疗方法

"首先要评估腰椎滑脱的程度和滑脱的稳定性。对于一度以内的，腰椎稳定性比较好的滑脱，大多数病人通过非手术治疗可以得到缓解，甚至是治愈，临床治愈就是症状消失。但是对于二度及以上的患者甚至是峡部有裂隙的不稳定性的腰椎滑脱，通常是需要手术治疗的。手术的根本目的就是恢复脊柱的稳定性，消除由于稳定性不好所带来的神经的刺激、疼痛、畸形等。对于青少年的脊柱滑脱的年龄比较低的这种病人，要做定期的观察，了解近来的情况，再确定治疗的方法。"

语音时长01:14''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/19收听(73311)

腰椎滑脱的治疗方法有哪些

腰椎滑脱的治疗方法主要有两种：
1.保守治疗，没有症状的病人先观察，减少负重，先天性脊...

王劲│北京清华长庚医院

2016/10/26播放(86085)

腰椎滑脱的锻炼方法

腰椎滑脱的患者在做了规范的治疗之后，可以采取如下的方式进行锻炼：1、在恢复的早期，建议以床上功能锻炼为主。常常推荐的有拱桥、燕飞、三点支撑、五点支撑等这些动作，具体的细节在网上都可以找到相关的教程以及视频。建议患者要根据自身的具体情况，采取不同的锻炼强度。2、在患者可以下床活动之后，建议首先练习平路慢走或者平路慢跑，活动不要过于激烈。3、在患者达到完全康复之后，建议练习反向的仰卧起坐。患者要求采取俯卧位，然后家属帮助压住下肢，上半身向上抬。通过这种反复的活动，能够充分的锻炼腰背部的肌肉。4、患者在此时还可以练中医的体操，推荐做八段锦或者五禽戏。另外，瑜伽对该类患者也是非常好的锻炼。

语音时长01:27''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/03收听(21165)

腰椎滑脱的复位方法

"对于腰椎滑脱程度比较轻的患者，可以采用保守治疗进行关节矫正、手法运动的功能锻炼来使得椎体复位，也可以使用腰椎牵引，来使得滑脱的椎体复位，从而能够达到改善局部力学结构，恢复相应的脊柱对位情况，从而缓解疼痛。如果较为严重的腰椎滑脱，比如是因为峡部不连或峡部裂造成，要进行峡部裂处植骨，再进行峡部的螺钉内固定。也可以进行椎弓根螺钉内固定术，才可以将滑脱的椎体拉回原位。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/03/02收听(23584)

腰椎滑脱手术方法

腰椎滑脱手术方法主要还是经典后路手术，当然有的患者也会选择微创前路手术。因为后路手术非常经典，...

陈克冰│南方医科大学第三附属医院

2019/11/27播放(72919)

腰椎滑脱的锻炼方法有哪些

对腰椎滑脱来说，我们一定要锻炼腰椎滑脱前方的和后方的两块肌肉，也就是腰椎滑脱以后，是后方的肌肉拉不住、前方的肌肉挡不住，而出现腰椎的滑脱，它的劳损、外伤所造成的肌肉两侧不平衡。怎么样来锻炼？有两种：第一、是滚床锻炼，怎么做？就是腿蜷起来，胳膊抱着腿，躺在床上，进行前后的滚床锻炼。这样就能达到腹肌、脊柱前方的肌肉锻炼，把后方的肌肉进行牵拉开，能让腰椎的滑脱向后移位。第二、是把后方的肌肉也要锻炼结实，才能稳定住整个脊柱滑脱的骨头位置。怎么样锻炼？经常用的方法是拱桥锻炼：平躺在床上，把臀部向上拱起，拱起的高度不用太高，只用轻轻的离开床面就可以，每一次要坚持10秒钟。滚床和拱桥的锻炼可以交替进行，一般的比例是4:1，或者是3:1，滚床做4个、拱桥做1个，来锻炼脊柱前方的肌肉和脊柱后方的肌肉。往往这两种方法对于大多数的腰椎滑脱病人，都能达到非常好的锻炼效果。当然，这种锻炼方法最重要针对的是腰曲过大的腰椎滑脱。有的病人的腰椎滑脱是腰曲变直，甚至是反弓的状态下，还是要做拱桥的锻炼和小燕飞的锻炼，达到的效果可能会更好一些。

语音时长01:54''

李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/06/12收听(62882)

腰椎滑脱复位的方法

腰椎滑脱临床上分为两种类型，假性滑脱和真性滑脱。一般假性滑脱比较轻，Ⅰ-Ⅱ度可以通过微创方式进...

杨海松│上海长征医院

2020/05/15播放(88536)

腰椎滑脱的治疗方法

"腰椎滑脱的治疗方法包括非手术治疗，对1度以内的滑脱大多数采用非手术治疗是有效的，包括非甾体类的消炎药、短期卧床休息、避免弯腰负重、剧烈运动、佩戴护腰、腰背部肌肉训练等等，经过6-8周的治疗，症状都会改善，对骨骼没有发育的青少年尤其适合，并不是所有的腰椎滑脱患者都需要手术，相当一部分滑脱患者并无症状，不需要治疗。手术治疗是针对腰椎滑脱伴有腰痛症状持续加重、反复发作的患者，而且非手术治疗无效这种情况。患者为青年或中年均可行手术治疗，伴有腰间盘突出，同时要做椎间盘的摘除，腰部手术治疗的方法包括峡部断裂的手术治疗、局部的植骨术，对峡部不连的患者实行局部植骨，同时采用螺钉内固定结合，促进局部的峡部的融合骨。腰椎滑脱的其他手术治疗包括：1、对马尾和神经根压迫的解除，探查峡部的纤维增生有无压迫或切除椎间盘减压。2、滑脱复位，切除其下椎间盘使复位更容易。3、融合，植骨融合或横突间指骨融合，有利于滑脱的手术治疗。"

语音时长02:02''

张啟维│北京医院

2017/08/29收听(39992)

腰椎滑脱的锻炼方法有哪些？

腰椎滑脱的锻炼方法，首先的一个原则就是可以做一些物理治疗以增强这些脊柱周围肌肉组织和韧带的韧性，以增加这些韧带和肌肉活动对整个脊柱的保护，临床上常做的，如病人俯卧位、抱膝，使膝盖触及到病人的胸部，如做小燕飞，做一些肢体的抬高，或者在脚和腿部负重的一些肢体抬高等，但是做这些物理治疗的过程中，应该避免使病人的脊柱过分的负重，如到体育锻炼中心把100公斤以上的杠铃扛在肩膀上，这种负重的锻炼对于滑脱的病人是不利的。对于有一些腰、背部疼痛的病人，可以继续做这些物理的锻炼，但是对于一些有神经受压的病人，如病人已经出现了坐骨神经痛，走路不稳了，或者病人已经出现大、小便功能障碍的时候，一定要及时到神经外科的门诊或者急诊室就诊，因为对这种已经有神经压迫的病人，如果采取不适当的锻炼或者负重措施，可以使病人的症状迅速地加重，甚至造成不可复的神经组织的损伤。

语音时长01:48''

王劲│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(77141)

腰椎滑脱的治疗方法

腰椎滑脱的治疗方法分为保守治疗和手术治疗：

1、保守治疗：包括腰背肌功能锻炼、理疗...

李学林│南华大学附属第一医院

2018/04/03播放(54371)

治疗腰椎滑脱有什么方法

"腰椎滑脱属于脊柱不稳定的表现，表现为一个椎体相对另外一个椎体向前或者向后移位。腰椎滑脱的原因可能是自然退化，也可能是先天发育的问题，比如先天性峡部裂。腰椎滑脱可以通过X片检查判断程度，如果属于一度比较轻微滑脱，可以先尝试保守治疗，比如佩戴腰围，避免长期反复弯腰、劳累、重体力劳动。疼痛明显可以适当的吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果是腰椎滑脱属于二度甚至三度，可能会有明显的腰痛，有的还伴随下肢神经症状，比如麻木、无力，甚至大小便障碍等。这种情况选择手术治疗，主要是给予手术复位，局部植骨内固定融合，恢复脊柱的稳定性和完整性。"

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/16收听(57726)

腰椎滑脱复位的方法

"在临床上腰椎滑脱是一种比较常见的病症，病因是由于直接外力而造成，还有一部分病人是由于先天性的。如果病人发生腰椎滑脱，可以采用传统的中医手法进行复位，复位后进行支具佩戴固定腰部。如果发生腰椎滑脱后，出现双下肢的皮肤感觉减退、刺痛、肌力减弱，甚至出现二便异常，如果是这种情况应该采取手术治疗，进行切开复位，给予钉棒系统内固定术，术后同样需要进行支具固定。即使病人发生腰椎滑脱后，但是在临床上没有特殊症状，病人可以正常行走，在这种情况下不用采取特殊治疗，可以定期观察，定期拍摄腰部的X光片。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/15收听(29609)

相关视频

01:54

腰椎滑脱手术后多久能自己站起来

天津第三中心医院　郭树章

播放次数：9.4万

01:35

脊椎和腰椎滑脱怎么办

仁济医院　张煜辉

播放次数：6.77万

01:34

腰椎滑脱分几度

浙医二院　陈刚

播放次数：4.46万

01:28

腰椎脱位的治疗方法

浙医二院　陈刚

播放次数：4.35万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫134次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved