湖南省脑科医院
神经外科
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脑出血是中风的一种，当第二次出现中风的时候，特别是出现第二次脑出血的时候，意味着中风的高危因素没有得到良好的控制。
第一次脑出血时可能会残留或多或少的后遗症，甚至有的患者可能会残留意识障碍、智力下降、偏瘫、言语功能障碍。当逐渐恢复之后，如果在原来的基础上出现第二次出血，症状可能更加严重。
所以患者在日常生活或者就诊的过程中，需要高度引起重视，并与医生进行有效沟通。而平常也需要健康饮食、功能锻炼，尽量避免第二次脑出血的发生。
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"脑出血怕第2次，是因为脑出血第2次比第1次更为严重。脑出血是一种严重的出血性脑血管意外，多指中老年患者。绝大部分中老年患者，自发性脑出血都是因为高血压病引起。长期的高血压没有控制，导致颅内的微小动脉瘤形成。在情绪激动血压骤然升高的时候，就会破裂导致脑出血。每次脑出血的时候，都会遗留有神经系统后遗症，比如肢体偏瘫和感觉障碍。甚至会有1\/3的患者会因此而死亡。在此基础上再发生第2次脑出血，死亡率会急剧增高，而且神经系统的功能障碍会明显加重，可以说是雪上加霜。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(20257)
二次脑出血能活多久，主要取决于出血量的大小和出血的部位。如果患者为大量脑出血时，一般死亡率较高，多数患者于发病后一周内或者是两周内死亡，也可能与发病后两周以后由于并发症而引起死亡。如果是脑干出血的患者，一般情况下病情相对较重，大量出血的患者多数可能会导致死亡。小量出血也可以引起生命体征不平稳，包括呼吸、血压、心率和血氧饱和度不稳定，有些患者可能会出现吞咽困难，也可以出现饮水呛咳。吞咽困难的患者容易引起误吸，导致患者窒息死亡。饮水呛咳容易引起吸入性肺炎，肺炎严重时也可能会引起患者死亡。 另外，大量出血的患者需要长期卧床，长期卧床容易引起下肢深静脉血栓形成，容易引起肺栓塞，也可能会导致患者死亡。如果出血量较小，一般情况下病情较轻，多数经积极、正确的治疗后可以临床治愈。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(95881)
"第2次脑出血的死亡率与患者出血的部位、出血量的多少，还有在脑出急性期的并发症有关系。患者第2次脑出血说明患者长期血压控制不好，或者存在脑内的动脉瘤等问题。这种情况下，如果患者的出血部位在脑干，出血量5ml以上，死亡率可能达到70%以上。如果出血量在10ml以上的脑干出血，患者的死亡率是100%。如果患者的出血是在大脑半球，比如在内囊或者丘脑等部位，患者会出现肢体的活动不利、感觉障碍等问题。如果是在丘脑会影响患者的意识，如果出血量比较少，危险性不大。如果出血量大容易导致患者脑疝形成，可能随时会危及生命，脑出血是临床上高死亡率、高致残率的疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/12收听(80455)
脑出血第一次发作时已造成脑部损伤，而脑神经是稳定细胞，其损伤不可修复。所以脑梗塞或脑出血会造成... 邵自强│中日友好医院 2021/06/09播放(71130)
脑出血第一次发作时已造成脑部损伤，而脑神经是稳定细胞，其损伤不可修复。所以脑梗塞或脑出血会造成...
邵自强│中日友好医院
2021/06/09播放(71130)
"脑出血非常怕第二次，甚至是第三次的脑出血。因为有以下几个原因：首先，怀疑本身有凝血机制的异常，从而导致第二次甚至是第三次脑出血。而同样的原理，脑出血能够出现，有可能心脏出血、脾脏出血，甚至肝脏出血都可能会出现，因此这种第二次、第三次脑出血，身体其他结构也需要完善相关检查。第二个原因，脑出血在第一次之后已经留下了的后遗症，脑子整体的改变已经形成，第二次脑出血有可能会再次加重这种改变，从而导致更加严重的后果。打一个比方，就像这条路万一有一个坑，再怎么完善的修补都不如原来一次成型的好，这就是同样的道理。脑出血在第一次之后，再次出现了第二次脑出血，这个路上的坑就不好修补，就不容易止血，甚至是再次出现了交通事故，在临床上表明是是残疾、后遗症等等一些情况。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/08收听(44217)
脑出血第2次的死亡率很高，大约在30%-40%左右，而且也一定要注意。如果是单纯的高血压脑出血，大约死亡率在20%-40%左右。如果是蛛网膜下腔出血，因为动脉瘤破裂而造成，其死亡率有可能能达到60%-70%。因为本身动脉瘤就是颅内的定时炸弹，一旦破裂1次，有1/3人当场就会猝死，根本没有来得及去医院。如果破裂第2次或者第3次，其存活概率非常低。哪怕经过了积极的救治，也很多患者属于重度残疾植物生存状态等，所以脑出血一定要避免第2次，甚至是第3次出现。定期复查并给予积极的药物控制，其很关键。
2019/12/24收听(11107)
"一天两次大便不能说明特别的问题，如果一天两次大便，大便也是基本成形的没有腹痛等不舒服，是正常的情况。正常人在饮食的情况下，大便一天1-3次或者是1-3天解一次都是正常的。但是如果平常大便相对不是特别的多，一天解了两次大便，而且大便有些偏稀糊状同时伴有腹痛，有可能会是急性的肠炎，比如是吃了不干净的食物，或者是饮用了不干净的水，造成了急性的肠道感染，可能大便的次数就是比平常多了，而且大便的性状发生了改变。这种情况下就需要及时的进行大便的化验，看看有没有红、白细胞，必要可以做血常规的化验，看看白细胞、中性粒细胞有没有增高，有没有炎症的情况，有的时候腹部的受凉或者是应激因素下大便也可能会出现次数较平常增多。但是如果平常基本上就是一天两次大便，一天两次大便也不能说明什么特别的问题。"
刘晓│北京医院
2020/04/28收听(57970)
1天2次大便无法提示存在疾病，若一天排便2次且大便基本成形，患者无腹部不适症状，则属于正常情况... 贾百灵│河南省人民医院 2021/09/14播放(80286)
1天2次大便无法提示存在疾病，若一天排便2次且大便基本成形，患者无腹部不适症状，则属于正常情况...
贾百灵│河南省人民医院
2021/09/14播放(80286)
人工授精术并非绝对要实施2次以上，具体实施的次数，跟所就诊的医院和每个生殖中心的操作习惯有关。... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/14播放(59198)
人工授精术并非绝对要实施2次以上，具体实施的次数，跟所就诊的医院和每个生殖中心的操作习惯有关。...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(59198)
"狂犬病毒经过咬伤、抓伤或者是其他皮肤黏膜受损部位侵入人体后在局部增殖，然后沿着神经走向传播到神经节以及中枢。在神经节和中枢大量的繁殖后，再沿着传出神经侵入到人体的各个器官。由于颅神经核以及迷走与交感神经受损时，所以表现为身体的肌肉特别容易出现痉挛，最严重的是吞咽肌和呼吸肌。所以，遇到声音和光的变化后，受病毒感染的人体喉肌痉挛，就出现吞咽困难。如果呼吸肌痉挛，就会出现呼吸困难等等。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2018/10/28收听(75689)
"怕得艾滋病，属于恐艾症也属于恐惧症的表现。患者主要受心理因素影响，害怕某些危险的性行为导致艾滋病。患者夸大了对艾滋病的认识和艾滋病的传染性，因此感到恐惧、焦虑，不能自我解脱。每当谈到艾滋病或传染艾滋病时，会出现植物神经功能紊乱，如头晕、头痛、心悸、心慌、呼吸困难、出冷汗等表现。而且患者害怕外出，害怕因外出过程中感染艾滋病造成死亡，所以会反复检查疾病，最终多方求医而陷入更深的痛苦中。如果一经确认是恐艾症，临床上可采用心理治疗和药物治疗的方法。心理治疗主要是给予支持性心理治疗，认知行为治疗包括行为技术中的放松训练等。帮助患者尽快平复情绪，认识到艾滋病传染的相关内容，在认知水平上改善不合理的认知，重建认知体系。而药物治疗主要是应用抗抑郁药物，以及苯二氮卓类抗焦虑药改善患者的焦虑恐惧情绪，使患者得到有效治疗。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/23收听(50170)
怕光在医学上称为畏光，角膜病变或者角膜上皮病变会引起怕光，同时生理状态也会导致怕光，具体如下：... 王卫│中日友好医院 2021/07/05播放(81371)
怕光在医学上称为畏光，角膜病变或者角膜上皮病变会引起怕光，同时生理状态也会导致怕光，具体如下：...
王卫│中日友好医院
2021/07/05播放(81371)
"怕光主要见于以下疾病：一、间歇性外斜视。间歇性外斜视的患儿，会出现强光下闭一只眼睛的情况，出现畏光的症状，需要做斜视矫正手术矫正。二、倒睫。倒睫毛反复的刺激眼球表面，引起结膜炎或角膜上皮的病变，暴露神经末梢，从而引起畏光的症状。三、结膜炎。多见于细菌性结膜炎或过敏性结膜炎，畏光症状比较明显，需要抗炎对症治疗。四、青光眼发作。青光眼的病人，眼压急剧升高，角膜雾状水肿，会出现畏光、流泪的刺激症状，需要降眼压对症治疗。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/15收听(48655)
"同样是剖腹产，但是第2次和第1次还是有很多差别的。在第2次剖腹产的时候，麻醉的效果通常要比第1次差，这也正是很多妈妈在手术的时候感到有些痛的原因。第1次剖腹产以后，子宫变成了瘢痕子宫，可能会存在粘连的情况，再次手术的时候难度更大，产后出血的风险加大，切口容易感染。第2次剖腹产以后，一般会比第1次恢复的时间要慢，切口愈合的时间也会比第1次要长。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/17收听(60772)
"每天排便2次多数是正常，但是也要看大便的性状是不是有其他的改变，比如大便有没有黏液或者脓血，或者是不是有腹泻，所以这种情况要结合具体的大便的情况，才能知道这种情况是不是正常的。如果排便1天2次，而且排的大便都是稀便或者不成形的软便，考虑是肠功能紊乱造成的原因。同时也要看有没有脓血，如果有脓血可能会有慢性结肠炎的原因引起，所以建议到医院查结肠镜和便常规的检查，必要时用药物调理。同时在饮食上也一定要注意吃好消化的食物，不要肚子着凉，同时不能吃太硬、太酸或者太凉的食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(96482)
"青霉素属于β-内酰胺类药物，属于杀菌药，对于常见的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌都有作用，如果对此药物敏感，效果都是不错的。青霉素的使用建议1天多次，主要原因是青霉素类药物有时间依赖性，所以患者一定要1天多次进行静点，比如有时可能需要q6小时静点或者q8小时静点。如果是1天1次静点，有可能会导致血药浓度不够，不能起到很好的杀菌作用，而且有可能会诱发耐药菌的产生。所以青霉素的应用多建议1日多次，一定要遵从医嘱，避免滥用药物而造成效果不佳。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/27收听(14335)
一天小便2次不正常，排尿过少可能跟尿少有关系，比如喝水少、产生的尿液过少，或者长期憋尿等，需要... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/21播放(64267)
一天小便2次不正常，排尿过少可能跟尿少有关系，比如喝水少、产生的尿液过少，或者长期憋尿等，需要...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/21播放(64267)
1个月来2次月经要看2次月经的间隔时间，即月经周期，指这次月经第一天到下次月经第一天。比如月经... 何方方│北京协和医院 2020/05/06播放(57289)
1个月来2次月经要看2次月经的间隔时间，即月经周期，指这次月经第一天到下次月经第一天。比如月经...
何方方│北京协和医院
2020/05/06播放(57289)
"第2次剖宫产手术较第1次剖宫产手术更为困难，剖宫产手术是个进入腹腔的手术操作，进腹的手术往往有可能会由于术中的出血以及纤维素的渗出，造成术后的盆腹腔的粘连，因此在第2次手术的时候，有些产孕妇会发生进腹的困难，也就是腹腔的脏器之间的互相形成粘连，结构不是十分的清楚，在进腹的过程中有可能会造成临近脏器的损伤，最常见的损伤脏器就是膀胱，因为现在的手术是子宫下段横切口，距离膀胱是非常近的，往往需要下推膀胱来进行手术。在术后膀胱和子宫下段形成了较为致密的粘连，第2次再次在此部位进行手术的时后仍然要分离膀胱进行下推，有损伤膀胱的可能性。当然盆腹腔其它脏器的粘连也时有发生，因此第2次手术较第1次手术更为困难。"
毛滢│北京医院
2019/09/10收听(29022)
"一天两次大便是属于正常现象，一天1-2次或者两天一次大便，属于正常现象，如果3-4天排一遍，表明有便秘以及胃肠动力下降等现象。如果一天大便超过三次以上甚至大便稀薄，表明有急性肠炎或者肠功能紊乱等表现。判断大便是否正常，除了判断大便的次数之外，还观察其颜色、性状以及隐血试验等，大便颜色一般都是金黄色，如果出现了黑便要考虑是否存在消化道出血。如果大便是稀便，次数比较多，要考虑是肠道的炎症性病变或者肠功能紊乱导致。如果大便干结，次数明显减少，要考虑是便秘导致的。如果大便隐血之中存在有阳性的现象，要考虑是否有消化道出血或者进食一些影响肠道隐血试验检查的食物，比如猪血、猪肝等。判断大便是否正常，可以通过上述一方法进行综合判断，同时可以间接的判断消化道是否存在何种相关的疾病。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(26193)
北大人民医院 范存刚
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