湖南省胸科医院
结核内一科
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利福平是广谱抗生素,对革兰氏阳性细菌、革兰氏阴性细菌都有抗菌作用,尤其对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌有杀菌作用,对布氏杆菌、军团菌也有抗菌作用。目前主要用于抗结核治疗,是抗结核的主要药物。但是利福平的副作用也较多,有以下几方面:
1、胃肠道反应,服药后引起恶心、呕吐、胃部不适;
2、肝功能损伤,也是最严重的副作用;
3、过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、发热;
4、血液系统损伤,出现白细胞、血小板的下降,还有溶血性贫血。
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"利福平在抗结核药物中属于半合成的杀菌药,它主要是阻断人体RNA的转录,起到杀菌的效果。它不仅针对结核杆菌,还针对其它的分枝杆菌。它实际上也是一种抗生素,对脑膜炎球菌、金葡菌,还有肺炎军团菌也有一定的治疗效果。平时儿童在遇到沙眼的时候,它对沙眼衣原体也是有效的。在服用利福平的过程中,经常会出现不良反应,要提醒广大患者,最主要的是肝功能的损伤,其次会有类流感样综合征,比如在服药过程中,有的患者会出现寒战、高热、头痛、酸痛。这种情况下,也不要太过于担心这些不良反应,而去惧怕常规的治疗过程。而且实际情况中,患者会发现排泄物,比如汗液、排泄物中会有橘黄、橘红色或者红棕色,不要担心,这属于正常的体内代谢。提醒广大患者在服用利福平和结核药的时候,注意不要饮酒,不要抽烟,因为这些会加剧肝毒性。在医生的指导下复查肝功能。在日常生活中,早上起来一次性顿服药物的时候,要注意跟牛奶、豆浆、米酒、茶叶隔一个小时,因为它会影响肠道吸收,也会影响药物的疗效,影响病情的治疗。"
周铭│武汉市肺科医院
2018/05/11收听(59018)
"利福平是抗菌药物,属于利福霉素类的半合成广谱抗菌药物,对多种病原菌都有抗菌的活性。这个药物对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌均有比较好的抗菌作用,另外利福平对一些革兰氏阳性菌也具有比较好的抗菌活性,比如肺炎链球菌、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌。除此之外,对需氧的革兰氏阴性菌,比如脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌也都有高度的敏感性。利福平对军团菌也具有一定的抗菌活性,同时对沙眼衣原体、性病、淋巴肉芽肿以及鹦鹉热等病原菌也有一定的抑制作用。利福平主要是通过作用于病原菌的遗传物质,比如可能会影响酶与DNA的连接,从而阻断RNA的转录过程,使DNA和蛋白的合成停止,起到抗菌的作用。利福平在临床上主要是可以用于各种结核病的治疗,也可以用于麻风和非结核分枝杆菌的感染性疾病的治疗,还可以用于其它的一些敏感菌所导致的感染性疾病的治疗,总之利福平主要是具有抗菌的作用。"
陈頔│北京医院
2020/08/10收听(40118)
利福平为利福霉素类半合成的广谱抗菌药,对多种病原微生物具有抗菌活性,对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌,包括麻风分枝杆菌等在宿主的细胞内外均有明显的杀菌作用。主要的不良反应:第一、消化道的反应最为常见。可出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、进食差等胃肠道的反应。第二、肝毒性。少数患者可出现转氨酶升高、肝肿大以及黄疸,大多是一过性的升高,在过程中可自行恢复。这种情况在老年人、酗酒者、营养不良或者原有肝病、其他原因造成的肝功能异常者中比较容易发生。再者可出现流感样的症状,不良反应表现为畏寒、寒战、发热、呼吸困难、嗜睡、肌肉疼痛等。出现不良反应之后,要密切观察不良反应情况,必要时停药。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(17796)
"利福平不可以用于治疗扁桃体炎,有以下分析:1、利福平主要用于治疗结核杆菌,多用于肺结核等结核病灶的治疗。扁桃体炎的发生与结核杆菌没有直接的关系,主要是由于乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染导致,利福平对上述细菌没有杀灭的作用,不能有效的治疗扁桃体炎,所以利福平不能用于治疗扁桃体炎。2、利福平虽然是一种抗生素类的药物,但是它的副作用特别大,尤其是对患者的肝肾功能影响比较大,长期应用或大剂量应用容易导致患者出现肝功能、肾功能的损害,造成患者出现很多副作用。对于扁桃体炎患者,有头孢类或者青霉素等副作用更小的药物,完全可以替代利福平,所以不推荐用利福平治疗扁桃体炎。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/23收听(44655)
利福平是一种抗结核药,此药物的副作用主要表现在以下几方面:1、胃肠道反应是其最常... 陈頔│北京医院 2021/02/23播放(53735)
利福平是一种抗结核药,此药物的副作用主要表现在以下几方面:
1、胃肠道反应是其最常...
2021/02/23播放(53735)
"利福平是利福霉素类的一种抗生素,在临床上具有非常强的抗菌作用,主要是针对于结核杆菌进行有效的治疗。临床上经常和链霉素等抗生素一同对于结核病进行治疗。另外,利福平也可以针对于脑膜炎,还有沙眼,进行适当的治疗。通过利福平的治疗,应该注意其用量、用法,以防止患者出现相关的副作用。利福平的副作用得更多的是体现在消化道的相关症状,包括厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、胃肠道反应,这些都会出现。有的患者会造成的肝毒性,对于肝细胞进行损伤,所以在临床上应用利福平可以适当的应用护肝片来进行辅助的调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/23收听(45757)
"在利福平的服用过程中,最常见的、也是医生和患者比较关注的不良反应,是肝功能的损伤。因为利福平的肝功能损伤,患者要定期的去复查肝功能,这对肝脏功能的监测也是有帮助的。有的患者复查过程中会有骨髓造血系统的损伤,比如说白细胞和血小板的下降。因此有的患者在服用利福平的过程中会有牙龈出血,或者是伤口愈合的延迟,所以在服用的过程中建议患者尽量在这段时间不要做拔牙手术,以免出血不止。还有一些患者会出现类似于流感症状,比如会出现寒战、高热、头痛这种情况,也可能是因为药物引起的不良反应。提醒广大患者,在服用结核药的过程中,及时地跟医生沟通,把服药过程中出现的情况告诉医生,对症治疗或者监测。"
2018/05/11收听(67489)
"利福平眼药水是广谱的抗生素的眼药水,对革兰氏阳性和阴性杆菌的感染的都有效。对衣原体和结核性的眼病,以及病毒性眼病,也有一定疗效。保质期是24个月,如果打开以后,最好在1个月之内用完,一般没有太大不良反应,偶尔有些轻度刺激感。因为利福平全身用药时对肝脏有损害,所以病人有严重肝功能不全的时候不能用,还有就是对利福平过敏的病人也不要用,还有就是胆道阻塞的病人也不要用利福平眼药水。利福平眼药水因为是属于抗生素类,所以主要用于沙眼、细菌性感染的眼病。总之,还是应该遵照医嘱应用眼药。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/29收听(90499)
"利福平常见的副作用有以下几方面:第一、消化道反应最为多见,口服药物后出现厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应,发生率在2%-4%,但是一般患者都能够耐受。第二、肝毒性,发生率在1%,尤其是在治疗的最初几周内,有少数患者可以出现血清转氨酶升高,严重的会有肝肿大和黄疸,但多数患者为无症状的血清转氨酶一过性升高,在疗程结束后可以自行恢复,老年人酗酒、营养不良、原有肝病的患者更容易发生。第三、变态反应,也就是我们常说的过敏症,多表现为怕冷、寒战、发烧、呼吸困难、头晕、嗜睡、肌肉疼痛等,发生的频率跟用药的剂量有明显的关系。第四、其它的一些副反应,比如大小便、唾液、痰液、泪液可以呈现橘红色,偶尔见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、视力障碍等。虽然利福平的副作用比较大,但当诊断结核的时候,还是应该在医生的指导下规范用药,如果出现不适及时请医生来调整用药。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(18044)
"利福平常常应用于肺结核的治疗,是一线的抗痨药物,利福平的常见不良反应有以下几点:1、药物热,过敏可引起皮疹,甚至剥脱性皮炎。2、胃肠道反应可引起腹痛、腹泻等症状。3、可引起肝功能、肾功能的损害。4、血液系统可引起白细胞降低、血小板下降等不良反应。在应用利福平抗痨治疗过程之中一定要注意患者是否有上述的副作用,必要时可行肝肾功能、血常规复查,以了解是否有这方面的损害。在抗结核治疗期间要加强营养、增加身体抵抗力,少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(39994)
"利福平属于抗菌药物,属于利福霉素类的半合成广谱抗菌药物,对多种病原微生物都具有一定的抗菌活性。利福平对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌,具有比较明显的抗菌作用。利福平对阳性菌具有比较好的抗菌活性,包括肺炎链球菌、肠球菌属、李斯特菌、炭疽杆菌、白喉杆菌。另外,它对部分革兰氏阴性菌也具有敏感性,包括脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌也具有高度的敏感。在临床上,利福平主要可以用于各种结核感染的治疗,可以用于结核病的初发或者复发的治疗,也包括结核性脑膜炎。总之,利福平属于抗菌药物,主要在临床上用于结核病的治疗。"
2020/11/11收听(36738)
"利福平滴眼液暗红色,主要成分为利福平,主要适应症为结核性巩膜炎、结核性角膜病变、结膜炎、角膜炎、沙眼,主要治疗沙眼及敏感菌引起的眼前节感染。利福平为脂溶性抗生素,易于进入敏感菌细胞内,杀死敏感菌,眼局部给药吸收后,可弥散至大部分体液和组织中。本品主要经胆汁和肠道排出,亦可经乳汁排出,不能经血液透析和腹膜透析清除。一般用法为1次1-2滴,1日4-6次。使用前应将滴丸放入缓冲液中摇匀,待完全溶解后使用。由于本品的代谢特性,具有胆道疾病以及肝功能不全者应禁用,5岁以下儿童慎用。"
王芳│威海市立医院
2018/10/06收听(97065)
利福平是抗结核治疗中的核心杀菌药,主要用于肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、骨结核等由结核分枝杆菌引起的感染。成人利福平的用量是每天一次,早晨空腹一次服用。体重小于50kg的成年人每天450mg;体重大于50kg的成年人每天600mg。儿童的剂量根据体重计算,每次每公斤体重10-20mg,也是早晨空腹一次顿服。利福平还用于其他感染,比如脑膜炎奈瑟菌的携带者,每次每公斤体重5mg,每隔12个小时一次。
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/04/25收听(45181)
"利福平是目前临床一线使用的抗结核药物。属于利福霉素类的半合成广谱抗菌药,对于多种病原微生物均有抗菌的活性。利福平的不良反应以消化道的不适反应最多见,主要可以出现食欲不振、恶心呕吐、上腹部饱胀不适、腹泻等胃肠道反应。但是一般症状不会特别重。另外利福平主要会对肝脏产生毒性。在疗程的最初几周内有部分患者会出现转氨酶的一过性升高,甚至出现肝脏的肿大和黄疸。通常在疗程之中可以自行的恢复,但是如果是老年人或者长期酗酒,本身有肝脏功能的损害的患者,则容易出现持续性的肝功能异常。另外,利福平如果采用了大剂量的间歇疗法,可能会出现流感样的症候群包括发烧、畏寒、呼吸困难、头晕、嗜睡等症状。"
聂志扬│北京医院
2019/08/21收听(40636)
李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/18播放(75379)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/18播放(75379)
"利福平胶囊可以治疗痤疮,但不建议用利福平胶囊治疗痤疮。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞,还有细菌感染和炎症反应等因素密切相关。对于有敏感细菌感染的痤疮,使用利福平胶囊有作用。利福平是广谱抗生素,对革兰氏阳性细菌、结核杆菌、麻风杆菌等,具有较强的抗菌作用,尤其是对耐药性金黄色葡萄球菌的感染。从聚合性痤疮皮损内分离出来的细菌,多数是金黄色葡萄球菌,已经有用小剂量利福平治疗聚合性痤疮的报道。不过利福平的副作用比较大,尤其是对肝脏的伤害比较严重,因此不会用利福平胶囊治疗痤疮。如果痤疮比较严重,建议到医院就诊。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/30收听(91419)
"化疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法,化疗的病人会出现比较明显的副作用,比较常见的副作用是胃肠道反应。如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、消化不良、食欲下降、白细胞降低、红细胞降低、血小板减少、掉头发等,这些都是化疗引起的副作用。做过化疗的病人出现拉肚子可以对症治疗,通过吃思密达,通过肠道的收敛可以减轻拉肚子的症状。严重的病人可以通过灌肠处理,口服吗丁啉、思密达对症治疗,一般都可以缓解病情。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/03收听(90461)
胸外科是整个胸部外科处理的科室,涵盖范围上到颈胸交界处下到胸腹交界处,包含整个胸廓,包括软性胸... 于晓锋│烟台毓璜顶医院 2019/10/31播放(85208)
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于晓锋│烟台毓璜顶医院
2019/10/31播放(85208)
"雾化吸入治疗是呼吸系统疾病常用的治疗手段,其能够在呼吸道局部发挥治疗作用而且全身副作用较少,临床疗效好,患者的依从性也比较好。临床上可用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等各种慢性呼吸道疾病,其有抗炎、平喘、化痰,湿化气道等多种作用。另外也可以治疗急性咽炎、急性扁桃体炎等急性上呼吸道疾病。同时也是做支气管镜检查的术前准备,可以做利多卡因雾化吸入,可以做行咽部、气道的局部麻醉。对于危重症患者,在行气管切开和气管插管时,雾化吸入可以湿化气道,起到稀释痰液,促进排痰的功能。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(12902)
"放疗是治疗恶性肿瘤常用的非常有效的治疗方法,放疗病人的次数和剂量,要根据病人癌症的情况、肿瘤的大小等等来决定。放疗的次数不是固定在25次,一般放疗需要25-60次,根据情况来决定。如果是早期的癌症病人,放疗的目的仅仅是为了预防癌症的复发,复发的风险比较低,这样的病人放疗的次数比较少,一般25-30次这样的放疗次数就可以。如果是中晚期的癌症病人,放疗需要60次左右。"
2020/05/18收听(93697)
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