河北医科大学第二医院
感染性疾病科
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打寒颤即寒战，发热患者如果伴有寒战，应先进行退热处理，给予退热药物，此时物理降温往往并无较大作用。另外，患者需要注意监测体温，此时体温一般都处于高热状态，并且需要及时明确病原，往往需要进行血培养检查。
发热患者出现寒战较为多见，发热绝大部分是由于病原体进入人体出现感染导致。而病原体进入人体后可以刺激机体产生免疫系统反应，从而引起细胞因子水平增高，并且产生内源性致热原，使体温调节中枢的体温调定点增高。
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发热是普通感冒和流行性感冒均常见的症状。通常在发热的过程中会有出现明显的畏寒，甚至出现寒颤的症... 林宁│广东省第二人民医院 2018/05/07播放(87701)
发热是普通感冒和流行性感冒均常见的症状。通常在发热的过程中会有出现明显的畏寒，甚至出现寒颤的症...
林宁│广东省第二人民医院
2018/05/07播放(87701)
"孩子在发热的时候，如果伴有寒颤一定要注意给孩子进行末梢循环的改善，可以用物理的办法，像温水擦拭身体、洗温水澡，或者是用温水给孩子泡脚，适当的给孩子增加一些衣物，都可以缓解孩子这种发热寒颤的情况。一般孩子出现发热寒颤是孩子的体温进入体温上升期。因为体温分为三个时期，就是体温上升期、体温持续发热期，以及体温下降期。一般在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，特别容易出现寒颤，孩子手脚冰凉，冷的感觉比较明显，如果家长认为孩子冷，给孩子多穿衣服或者多盖被子，可能会造成孩子出现快速体温升高，就可能进入体温持续期，特别容易诱发孩子出现热性惊厥。所以正确处理方法，不应该盲目的进行多盖被子，单纯的多盖被子或者多穿衣服，可以适当的增加，但不要增加过多，要注意给孩子多喝一些温热的水，让孩子尽量能够出汗，同时也能缓解寒颤的感觉。适当的用温水擦拭身体，或者是给孩子用温水泡热水澡，都能改善孩子的末梢循环，也能够降低体温，同时能够改善孩子的寒颤的状态，以免后期出现特别高的温度，出现热性惊厥的可能。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(86653)
"患者出现发烧、打寒颤，这种情况在临床上是比较多见的，也是患者在发烧过程中一种正常的表现。出现这种情况的原因与发烧的过程，以及发烧的程度有一定关系。因为患者在发烧过程当中，一般体温变化要经过3个阶段：第一、体温上升期，在这个时期，由于体温调节成中枢的失调，导致机体的骨骼肌出现收缩，这样就容易出现打寒颤的表现，通过这个时期，使患者的产热增多，而散热减少，引起体温升高。第二、进入气温持续期。第三、体温下降期。在体温下降过程中可以出现出汗表现。对于这种情况，一般可以尽快给孩子一些解热镇痛药，通常可以阻止孩子发烧的进一步发展，这样发烧可以很快得到控制，打寒颤的表现也会逐渐的消失。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/28收听(41075)
在临床上正常的人出现打寒颤，是身体为了自我调节，增加身体的热量。发烧的时候出现打寒颤，这是人的身体调节温度的中枢神经出现了紊乱，发烧出现打寒颤，常见于体内的热量升高，在发烧期间要多喝白开水，防止脱水现象发生。排尿、出汗降低身体的温度，同时注意高烧引起的惊厥现象。在治疗上需要在医生的指导下服用解热镇痛类的药物，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚，再配合物理降温，使用退烧贴或者冰袋。对于婴幼儿，发烧温度太高，有可能会引起惊厥的现象，家长在孩子发烧的时候，一定要时刻注意孩子的体温变化。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(48265)
"宝宝发烧打出现寒颤常见于体内的热量升高，这时候骨骼肌发生痉挛和收缩，出现寒战，另外还见高热惊厥的症状。这个时候密切监测宝宝的体温变化情况，给宝宝采取服用退热剂的治疗，比如使用布洛芬或者对乙酰氨基酚。可以通过口服或者肛门栓剂的方式给药。多饮温开水，排尿出汗降低体温。发热常见于体内有病原体发生感染，检测血常规等相关检查，明确病因，进行抗病原体治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/07/24收听(12221)
"有的患者发烧会出现寒颤的现象，对于这种情况应该退烧治疗。发烧时采用西药治疗，可以考虑服用扑热息痛、布洛芬颗粒，或者采用退热栓进行退烧治疗，中药治疗可以服用小柴胡冲剂或者喝温热的红糖姜水。有的患者即便服用布洛芬等退烧药之后，还是会反复发烧，要考虑患者是否是因为病毒性感染，或者细菌性感染导致的发烧寒颤症状。如果是病毒性感染导致的发烧、寒颤，可以服用抗病毒药物，例如抗病毒口服液、康必得、感冒通、泰诺等药物。如果是细菌性感染导致的发烧、寒颤，可以采用抗生素治疗，例如阿莫西林、阿奇霉素等药物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(41186)
"具有肌肉收缩和痉挛性的发抖，冷的全身发抖，这就是寒颤。寒颤是由于机体为了抵御外界寒冷的气候、维持正常的体温，通过寒颤来产生大量的热量，从而保证了机体的正常生理功能。总体上说是身体急需能量补充，打寒颤的时候身体肌肉会抽动，这个时候细胞就会产生能量来支持肌肉运动，而产生的能量中除一部分用于细胞自身活动，大部分以热能的形式散失，所以人冷的时候就会打寒颤。寒颤的时候一般伴有发热，发热和寒颤往往是先后出现的，所以在寒颤的时候要注意测量体温，如果出现了高热，要及时的到医院就诊，让医生来帮助判断寒颤和高热是由于什么原因引起来的，比如感染、菌血症等都可以造成寒颤和发热的出现。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(68194)
"寒颤是骨骼肌不随意的周期性收缩，引起寒战的原因有以下几个方面：1、受到惊吓、精神紧张，情绪过度兴奋时，肌肉会出现寒颤，又叫颤栗，严重时伴有心悸，调整情绪或使用镇静药物，可消除寒颤。2、寒冷环境，身体会出现不自觉的寒颤。3、感染因素引起发热时会出现寒颤，发热时体温调节中枢发出冲动，引起寒颤，使产热增加。当产热大于散热时，体温上升。一般体温上升有两种形式，即骤升型和缓升型。缓升型体温为逐渐上升，多不伴有寒颤，只有在骤升型时，体温在短时间内达到一定高度，身体出现高热，伴有寒颤，如病毒、细菌等微生物感染，身体抵抗力低时病情加重，可突然出现寒颤、高热。4、输液反应或药物不良反应，静点药物过程中病人突然出现寒颤，同时出现发热，测体温时发现体温在短时间内由正常突然上升至38-39℃，甚至更高，发生此种情况时要立即停止输液，同时使用退热药物，并脱敏治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/05/12收听(61310)
"宝宝高烧、寒战怎么处理？宝宝体温上升的初期可能会出现寒战、哆嗦、手脚冰凉的情况，这时一定要注意给孩子保温，给孩子穿暖和一点，给他盖着，不要晾着，避免着凉。如果孩子寒战，要给宝宝喝热水，促进宝宝的血液循环，因为这时宝宝机体处于体温上升的初期，末梢循环非常，一定要给他多喝点热水。还要注意保暖，不要把宝宝晾着，有的家长说高烧的时候不能捂着，要晾着，这时不能晾着，一定要给宝宝盖上被子，因为患者本身就寒战，如果再晾着，孩子更容易着凉。所以宝宝高烧、寒战的时候要多喝水，要注意保暖。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/09收听(98326)
"寒颤就是发抖，它预示着什么情况？可能在发烧，这是主要的原因，建议要监测体温，还要摸四肢，就是脚心、手心怎么样，如果是冷的，但是躯体是热的，很可能就是高烧的前兆。这时监测体温的变化情况。另外，还要保证良好睡眠状态，增强自身的免疫力，检测血常规，一定要注意，看体内有没有炎症。多喝温热的开水，温热的果汁，保证良好的睡眠状态，可以适当服用柴桂退热口服液、鱼腥草糖浆等清热解毒的中成药。根据检查结果来进一步调整诊断和治疗方案。"
2018/04/28收听(85280)
"发烧时出现寒颤的表现，在临床上比较常见，出现的原因应该与发烧的过程有一定关系。发烧在临床上，其发展过程一般分为三个阶段：首先是体温上升期，由于致病菌的作用，导致患者的体温调节中枢失调，使产热过多，散热减少，容易引起患者的肌肉出现震颤，因此出现寒颤的表现。这个时期过去以后，就进入第二个阶段，体温持续一段时间以后，进入体温下降期。在体温下降过程中，患者可以出现出汗等表现。因此对于患者在整个发烧过程中出现寒颤的情况，需要进行及时的处理，通过服用解热镇痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，使发烧的症状尽快得到控制，这样患者的发烧就会得到治疗，身体逐渐恢复健康。"
2018/05/28收听(236)
"发烧寒战时处理方法，首先应该针对性的处理，若患者伴有明显的不适，在这种情况下应该给予物理降温或口服药物降温等治疗。针对引起发热的原因，采取针对性的治疗，如发热为肺部感染引起时，应该积极的可以抗感染治疗，其他部位感染所引起的发烧，应该给予针对性的抗感染治疗，如抗细菌、抗真菌或抗病毒治疗，通过针对病因治疗，才能更好的控制发热症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/21收听(36501)
"孩子发烧打寒颤称为寒战，说明病情发生了变化，病情较前加重，出现正邪相搏的症状。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。亦可以通过中药汤剂治疗，一般给予麻杏石甘汤加减，具有解表清里的功效。亦可以通过中成药治疗，如正柴胡饮颗粒、伤风颗粒等疏风散寒药物。也可以用生姜、葱白、红糖，水煎服代茶饮，具有辛温散寒，解肌发汗的功效。孩子发烧打寒颤时，若是体温比较高，可以给予解热镇痛药物对症治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(95478)
寒颤分病理性的和生理性的。生理性的寒颤是在机体受到寒冷刺激时，出现不自觉的肌肉收缩，如战栗，是... 胡进│安徽中医药大学第二附属医院 2018/04/02播放(75215)
寒颤分病理性的和生理性的。生理性的寒颤是在机体受到寒冷刺激时，出现不自觉的肌肉收缩，如战栗，是...
胡进│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/02播放(75215)
打寒战最快的解决办法，打寒战其实是身体热量突然大量丢失，而产生的一种身体本能的反应。凡是能导致身体大量发热或者出汗的疾病，都容易导致打寒战的症状。一般打寒战停止之后，容易出现高热。在高热期间，需要物理降温、补液。必要的时候，需要针对具体的病因进行治疗。如果是败血症所导致的寒战，需要选用敏感的抗生素抗感染治疗。如果是输液的过程中造成了寒战、高热，需要立即停止输液，适当的选用一些药物，比如非那根或者地塞米松等糖皮质激素，进行抗毒素的处理，然后要多喝水、休息。还有一些疾病也常常引起高热、寒战，如疟疾、胆管炎、肝脓肿等，需要即刻去医院进一步诊治。
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(49766)
"造成儿童打寒颤的原因，主要包括以下这种情况：首先，由于天气太冷、穿衣过少引起的。如果在寒冷的冬天儿童穿的衣服过于单薄，就会引起不由自主的打寒颤，这是机体自我产热的反应，需要给儿童及时的增加衣服。其次，由于儿童发热引起的症状。在儿童发热的时候，尤其是体温的骤然上升期也会出现寒颤，可以给儿童及时的服用退热药物，比如体温超过腋下38.5℃，可以给儿童用对乙酰氨氨基酚治疗。最后，可以给儿童适当的多喝温开水，也有助于寒颤的缓解。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/18收听(25020)
"打寒颤是人体在神经中枢的控制之下，出现肌肉不自主的收缩，可能同时伴有皮肤立毛肌的收缩出现鸡皮疙瘩的现象。通常来说打寒颤之后就会出现发烧的情况。如果只打寒颤不发烧，可能提示是由过敏因素导致的。此时可以使用盐酸异丙嗪注射液来缓解神经冲动导致的异常肌肉收缩，对于制止打寒颤是有好处的。另外要寻找引起打寒战的原因，如果是由于输液、输血导致的过敏反应，及时停止输液输血。并且继续观察相应的症状，如果使用了盐酸异丙嗪注射液之后寒战没有缓解，或者进一步出现胸闷、呼吸困难的症状，可能需要其他的抗过敏药物，例如肾上腺皮质激素来进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/28收听(40005)
"如果出现了全身发冷、寒战，有可能是细菌感染，细菌或毒素释放入血造成的，多见于严重的细菌感染，比如大叶性肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾等，出现这种情况应该给予抽血培养明确诊断。另外，在药物过敏的情况下也会出现全身发冷、寒战，应该立即停用输注的药品，给予抗过敏的治疗。在急性溶血或者输血反应时，也会出现全身发冷、寒战，这时应该紧急停止输血，给予相应的处理。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(20647)
"全身发冷、寒颤，具体原因如下：第一、生理反应，因为周围环境的温度下降，大脑对外界环境温差增大，而出现自身的反应，叫寒颤反应。用于肌肉的产热，出现全身发冷、寒颤。第二、病理性的，因为自身体温升高以后，体温中枢测到自身的体温跟外界的温度相对值，就是温差变大，也会产生产热的反应。这种情况因为感染因素造成，就是内部的温度升高而出现温差增大，这种情况要针对感染因素进行治疗，可以改善。第三、因为精神因素造成，精神因素一般是长期的神经衰弱或者神经官能症，会导致全身发冷、寒颤的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/21收听(27709)
"发热首先要寻找病因和体温，决定具体治疗方案。如果是上呼吸道感染引起的发烧，体温不高，可以口服感冒灵颗粒，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。若是体温超过38.5度，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚或用吲哚美辛栓纳肛，均能够起到快速退烧的作用。若是肺结核引起的低烧，建议进一步检查明确诊断，到正规的专科医院诊治。如果是肺部肿瘤占位引起的发烧，多为肿瘤组织坏死引起的发烧，口服药物治疗效果不佳，建议通过放化疗治疗。发烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止脱水现象的发生。"
2018/10/10收听(78668)
中日医院 施爱群
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