宫颈糜烂很严重吗

熊晓燕
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

宫颈糜烂很严重吗

2023-12-25 13:35播放 :

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视频内容

仅仅是宫颈糜烂并不是很严重的疾病，宫颈糜烂现在在教科书上称为宫颈柱状上皮异位。

宫颈柱状上皮异位，即宫颈管的柱状上皮异位到宫颈表面，在肉眼看来就好似糜烂。宫颈柱状上皮异位由激素刺激影响，多见于生育期女性，此时女性激素分泌较旺盛，容易发生宫颈柱状上皮异位。

宫颈柱状上皮异位在现在并不是很严重的疾病，但是如果患有宫颈柱状上皮异位合并HPV(人乳头瘤病毒)持续感染，尤其是高危型HPV持续感染，患者做防癌筛查时发现有宫颈癌前病变此时要警惕。

患者需要定期复查，必要时可以做干预采取治疗手段宫颈癌前病变，阻断宫颈癌发生。

宫颈糜烂很严重吗

"宫颈糜烂不严重，因为宫颈糜烂本身是一种通俗的叫法，并不是一种病变。宫颈糜烂在教科书上已经被剔除掉了，教科书上说的是宫颈柱状上皮异位，就是宫颈管里面的柱状上皮异位到外面，覆盖了鳞状上皮，因为柱状上皮比较薄，透过去看红红的就好像糜烂一样，所以有宫颈糜烂，宫颈不见得有病变，而宫颈光滑的人也不见得没有病变。宫颈是否有病变，需要做宫颈的细胞学TCT和病毒学HPV的检查明确，如果这两项检查都正常，就可以随访，如果不正常，会根据不正常的情况看是否需要做阴道镜，做阴道镜以后还要看是否需要做活检，根据活检的结果再来确定下一步治疗或者随访的方案。因此，有宫颈糜烂不要紧张，并没有什么关系，因为它并不是一种病变，如果有些人因为宫颈糜烂，白带呈脓性、量多，合并有下腹部、腰骶部的不适，也可以考虑做宫颈的激光或者聚焦超声来治疗。"

语音时长01:46''

易念华│湖北省妇幼保健院

2021/05/19收听(91496)

01:42

宫颈糜烂出血是否很严重

吴燕│北京大学人民医院

2023/09/15播放(63173)

Ⅲ度宫颈糜烂很严重吗

"Ⅲ度宫颈糜烂看似非常严重，但是也可能是女性的正常生理现象。一些女性特别是在生育期年龄容易出现激素水平增高，而出现宫颈柱状上皮外移，看似宫颈糜烂，大多数行宫颈的排癌检查是没有异常的，所以Ⅲ度的宫颈糜烂也并不是特别的严重。但是宫颈糜烂一般情况下要行宫颈排癌检查，宫颈糜烂严重的甚至会出现阴道的炎症，比如出现分泌物增多或者有异味，或者出现接触性出血的情况，也可能是宫颈炎或者阴道炎等等。这样的情况是需要及时进行治疗的，要积极治疗阴道的炎症，要积极治疗宫颈的炎症，避免炎症进一步上行感染造成子宫内膜炎、盆腔炎等等。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/09/04收听(40418)

中度宫颈糜烂很严重吗

"如果单纯是宫颈糜烂，是不用特别担心的。现在宫颈糜烂在妇科中没有这个名词，称它为宫颈的柱状上皮外移，宫颈糜烂是否严重，是否需要治疗，需要看宫颈的细胞学，也就是常说的宫颈病变筛查，包括宫颈细胞学的检查和宫颈HPV的感染。单纯肉眼看的是宫颈的糜烂，但是细胞学和HPV都是阴性的，是正常现象，不需要任何处理。但是如果宫颈的细胞学和HPV有问题，或者是阴道分泌物多脓性，需要进行抗炎的治疗。所以宫颈中度糜烂需要先看一下细胞学和HPV有没有问题，没有问题只是随访就可以。"

语音时长01:19''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2019/06/03收听(90086)

01:41

宫颈糜烂是很严重的病吗

宫颈糜烂目前不作为疾病诊断，并不属于疾病，因此需要放松，即宫颈糜烂并不属于严重疾病，通常并不属...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/08/01播放(61090)

宫颈糜烂一碰就出血是不是很严重

"宫颈糜烂一碰就出血通常非常严重，应该引起高度重视。要先确定出血的性质，是宫颈糜烂的炎症，还是宫颈病变，要除外宫颈病变就需要做HPV病毒筛查及宫颈液基细胞TCT的检查。如果HPV病毒是阴性，液基细胞检查结果也正常，通常属于炎症，此时可按宫颈炎症治疗。如果HPV病毒，特别是高危病毒HPV10型、16型、18型阳性，或液基细胞TCT的结果是低度病变及高度病变，这时就要做进一步检查，需要做阴道镜下宫颈的病变活检，看病理结果是什么，病理结果是炎症就按炎症处理。病理结果是宫颈的癌前病变，就要做宫颈的治疗。"

语音时长01:44''

赵宇清│太原市妇幼保健院

2021/07/02收听(68935)

宫颈SPI是不是很严重

"宫颈SPI不是很严重，宫颈SPI是宫颈人乳头肿瘤病毒亚临床感染的缩写，在做宫颈筛查的时候发现这种情况，需要结合TCT和HPV病毒检查的结果来判断：第一、若TCT检查正常，HPV有病毒感染的时候，女性若是没有不适的情况发生，可以先观察，多数的HPV病毒感染会在一年左右的时间内自行消失；第二、女性的TCT检查异常，并且有HPV病毒感染的情况发生，这时候需要结合做阴道镜下取活检以便确诊，确诊后则需要及时使用抗病毒的药物，例如重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊进行治疗，效果是比较好的。经反复治疗后不能够缓解的时候，也可以采用物理治疗或者手术切除治疗。"

语音时长01:20''

张宏艳│北部战区总医院

2020/10/16收听(11995)

01:56

有宫颈糜烂严重吗

宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变，是否严重因人而异，具体如下：

1、生理性改变...

魏馨│长沙市中心医院

2021/02/26播放(76847)

01:55

宫颈糜烂正常吗

宫颈糜烂是正常的生理现象，宫颈糜烂的成因，是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/10播放(89565)

宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂不严重。因为在临床上宫颈糜烂不会引起任何的症状和不舒服。只是绝大部分女性是在做妇科体检的时候，才被告知有宫颈糜烂，这是一种正常的生理现象。主要是因为年轻女性体内的雌激素分泌旺盛，导致了宫颈柱状上皮外移，原本光滑的宫颈表面，呈现了红色颗粒样的改变，类似于糜烂的现象。这种现象临床上不用治疗，也不用干预。只要每年做1次妇科检查，并且做1次宫颈癌的筛查就可以了。另外，要注意平时月经期以及性生活的卫生，以免病原菌带入而造成局部的感染情况，因为柱状上皮比鳞状上皮的抵抗力是低下的，容易感染。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/01收听(91856)

宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂是由于柱状上皮外翻，而引起的生理性疾病。如果想要了解，可以挂号妇科进行阴道镜检查，判断是属于几度的糜烂。当出现糜烂时，建议进行TCT和HPV的防癌检查，排除人乳头状病毒感染。因为宫颈糜烂会引起接触性出血，诱发人乳头状病毒感染，当抵抗力下降或者同房时容易引起，所以要进行排癌检查。宫颈糜烂如果只属于轻度或者中度，只要每年定期复查TCT和HPV防癌检查，是没有太大问题，会有一部分人在绝经之后恢复到正常的情况。当出现重度宫颈糜烂时，有频繁的白带异常、接触性出血，可以考虑手术进行宫颈糜烂修复手术，避免以后存在频繁接触性出血而影响身体健康。"

语音时长01:21''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/18收听(91324)

宫颈糜烂严重吗

宫颈糜烂需要看糜烂的性质，宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，其实宫颈糜烂是由于宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平或者炎症的刺激，导致被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂的表现。所以如果宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，这种宫颈糜烂就是由于各种激素水平变化导致的生理性糜烂，这种生理性糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了。如果宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常，比如有阴道的脓性白带、白带异味，就得考虑各种病原体感染导致的慢性宫颈炎或宫颈糜烂，常见的病原体有沙眼衣原体、链球菌和阴道加德纳菌等，需要针对这些病原体进行相应的治疗，比如用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。宫颈糜烂也可能会出现同房后出血，这时候就需要做宫颈癌筛查除外HPV感染导致的宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性，如果有宫颈病变，需要手术治疗。如果除外宫颈病变，这种同房后出血，可以考虑用保妇康栓等药物进行治疗或者考虑物理治疗。

语音时长01:40''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/07/02收听(96748)

01:14

宫颈糜烂需要处理吗

糜烂和癌没有关系，宫颈糜烂不会导致癌症发病率增高，所以现在一般不作处理。宫颈糜烂目前已经不作为...

张毅│北京医院

2020/03/11播放(50257)

01:28

宫颈糜烂严重吗

宫颈糜烂在过去的几十年里，一直是人们热衷讨论的话题，但是最近这几年经过研究发现，宫颈糜烂其实是...

戴梅│山西中医药大学附属医院

2019/10/28播放(63387)

宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂，一般如果检查TCT没有异常，也没有宫颈病变以及宫颈癌，而且平时同房后又没有出血，也没有明显的白带异常等，说明宫颈糜烂是生理性的柱状上皮异位，这种情况不严重，不需要进行特殊处理治疗的。如果宫颈糜烂，平时有同房后出血或者白带异常的情况，就可以使用保妇康栓或者消糜栓来进行阴道上药治疗，治疗期间禁止同房，饮食清淡即可。"

语音时长01:08''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/14收听(30908)

宫颈糜烂严重吗

宫颈糜烂是否严重，要根据造成宫颈糜烂的病因来考虑。宫颈糜烂并不是一种医学上的诊断，仅仅指的是在肉眼观宫颈表面出现了糜烂样的改变，并不是真性的糜烂。有很多种情况都有可能造成宫颈糜烂，例如慢性宫颈炎以及子宫颈的生理柱状上皮异位。这两种情况都不属于恶性的病变，所以如果是这两种情况造成的宫颈糜烂则不严重，往往也不需要特殊的处理，而子宫颈鳞状上皮内病变以及早期的宫颈癌也有可能会表现为宫颈糜烂。如果是以上两种情况造成的宫颈糜烂往往较严重，需要经过手术治疗，例如进行宫颈锥切或进行全子宫切除等，才能够达到治疗的目的。

语音时长01:23''

单莉莉│北部战区总医院

2020/03/18收听(61843)

宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂，现在在妇产科课本上或者是现在在临床上已经不大用这个名词了，宫颈糜烂现在的专业术语是宫颈柱状上皮异位，它主要分为轻度、中度和重度三个程度。像轻度的，正常的结婚的或者是有过性生活的，轻度的柱状上皮异位是不需要处理的，也不需要用药物来治疗。像中度，如果没有引起明显的症状，或者是没有引起明显的同房后出血，或者是常规做的查体没有病毒感染，也可以不需要用药物，或者是用一些消炎的药物是可以的。像重度的宫颈糜烂，就需要常规复查，比如每年要做的宫颈筛查，如果是在两年之内年龄稍小，刚结婚在三年之内的，一般需要做宫颈的癌前病变筛查，如果细胞学和病毒学都没有问题，可以1-2年或2-3年复查一次。如果是有问题，这就需要进行常规的治疗，像抗炎治疗。如果是更重度的，要结合细胞学和病毒学这两个来看，需不需要进行进一步的检查或者是进一步的治疗。"

语音时长01:40''

王盈│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/06收听(68060)

宫颈糜烂严重吗

"所谓的宫颈糜烂，一般情况下是因为女性的激素水平改变造成的柱状上皮在鳞状上皮处外移形成了一些改变，对女性的生活没有影响。传统将宫颈糜烂分为三度，即轻度、中度、重度。轻度的宫颈糜烂一般没有不适的话，可以不用治疗，中度和重度的宫颈糜烂往往有感染，比如白带的增多，呈脓性，并伴有接触性出血，白带有异味等症状，这样的情况下建议女性常规到医院行宫颈的HPV和TCT的联合筛查，排除宫颈病变。如果单单是因为宫颈炎造成的，应给予治疗，可以阴道塞消糜栓、保妇康栓、妇炎康凝胶等等。"

语音时长01:21''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/11/09收听(47741)

宫颈糜烂有什么特点

"子宫颈糜烂是正常的生理现象，所以，在临床上没有什么特点。无非是在妇科检查的时候，会发现宫颈局部出现红色颗粒样的改变，这种改变的面积可大可小，而且这种改变肉眼所见就类似于糜烂的现象，在临床上不会引起任何不舒服的情况，以及任何的临床症状。所以，宫颈糜烂是正常的生理现象，在临床上不用干预，也不用治疗，绝大部分女性是通过妇科体检才发现有宫颈糜烂的现象。对于这种现象，临床上是不用干预的，只要定期的做妇科检查，每年1次可以。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/24收听(54724)

宫颈糜烂是怎么形成

"宫颈糜烂在临床上曾经困扰了很多女性。去体检的时候，十有八九就会诊断为宫颈糜烂，然后急于治疗。在2008年的教科书上，把宫颈糜烂一词改为宫颈柱状上皮异位，是一种生理现象。是因为年轻，雌激素分泌比较多，引起宫颈柱状上皮外移的一种临床表现。看似糜烂其实是一种正常的生理现象。如果出现了白带多，分泌物有异味，就是宫颈炎的表现需要治疗。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/22收听(21828)

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