中国医学科学院整形外科医院
皮肤科
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儿童湿疹如果已经出现皮疹,建议家长带着患儿就医,根据皮损形态给予不同剂型药膏治疗,具体如下:
1、婴儿湿疹出现红斑渗出症状,并有大量渗液情况下,皮肤科医生通常用透明溶液,用6-8层的纱布浸湿了之后,拧到半干不滴水的情况下敷在患处,敷在渗出明显部位,2次/日,每次20分钟,大约3-5天会出现拔干,将渗出液充分拔干,让皮损肿胀消退得到很好的控制;
2、如果湿疹表现是单纯红丘疹,还有瘙痒、红斑症状,早期可用炉甘石洗剂收敛类的外用药物;
3、如果在面部可用含有氧化锌成分的软膏类药物,在躯干部如果是亚急性湿疹,可以用含激素药物;
4、除此之外还有钙调磷酸酶抑制剂药物,如他克莫司、吡美莫司软膏对湿疹治疗也有效。
建议家长能带着孩子到医院,让医生根据皮损类型、分型,给予正确用药指导。
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"湿疹的外用药物治疗,需要根据皮损类型选择。如果渗出糜烂,可以外用呋喃西林溶液湿敷,皮损干燥后再给予皮质类固醇激素外用。选择激素药膏时,也需要根据部位给予不同强度的激素,如颜面部、腹股沟、阴囊,可给予弱效激素氢化可的松乳膏外用,注意用药不要超过3天;四肢及躯干可以根据皮损厚度,给予不同强度的激素,如地奈德、艾洛松、卤米松乳膏等。如果皮损较轻,也可以给予非激素药膏,如丁苯羟酸乳膏或布特乳膏。此外,注意勤用保湿霜,这样也有助于缓解湿疹,还有湿疹部位要注意避免过度清洗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/20收听(84078)
"湿疹外用药的选择,首先要根据湿疹的形态,湿疹的表现很丰富,有红斑、丘疹、水疱、脱屑、结痂、龟裂、渗出等等,所以对湿疹药物的选择,除了选择某一种成分的药物之外,还要选择这种药物合适的剂型。比如有渗出的湿疹,需要用溶液进行湿敷。对比较干燥的、比较肥厚的湿疹,需要选择一些含有激素的膏剂,甚至要选用贴硬膏。而对于比较干燥的皮肤引发的干性的湿疹,称为乏脂性湿疹,还要使用护肤剂、润肤剂来辅助治疗。"
郑玲玲│首都医科大学附属北京潞河医院
2018/03/05收听(28435)
"对于出生婴儿湿疹,首先要注意湿疹主要是过敏的皮肤表现,也就是孩子有湿疹。其次提示应该存在过敏状态,然后过敏在皮肤上就表现为湿疹,所以对于湿疹的治疗来说,要分两步,首先主要是去确认引起湿疹的诱因,也就是到底是什么东西引起了过敏,比如孩子吃奶粉,可能有牛奶蛋白过敏,如果吃母乳,可能会对妈妈吃的某种食物不耐受,比如鸡蛋、海鲜、牛肉、羊肉等等,都是很容易引起过敏的食物。妈妈吃了之后,孩子可能就会出现不耐受就湿疹的表现。因此,当孩子出现湿疹的时候,最好先去确认过敏的问题,然后找到过敏原之后,做回避,才能彻底治疗湿疹的问题。对于湿疹局部处理来说,局部用药主要是大量外用保湿霜,对孩子的皮肤状态是有好处的,如果不严重的湿疹,只需要积极大量的外用保湿霜就可以。如果孩子的湿疹比较严重,有比较明显的渗出,甚至是继发细菌感染,可以在医生的指导下,使用激素类软膏,有助于缓解湿疹或者可以使用抗生素软膏,对于继发细菌感染的孩子是有很大的好处。对于湿疹来说有两方面:一方面是最好去确认引起过敏的诱因,并且做回避;另一方面是局部积极外用保湿霜,必要的时候使用激素或者抗生素类软膏缓解症状。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(33901)
"局部湿疹擦什么药好要根据具体的皮疹形态决定。如果出现红斑、丘疹,颜色比较鲜红的急性皮疹,可以应用夫西地酸乳膏,或者克林霉素磷酸酯凝胶1:1混合糠酸莫米松乳膏,或者丙酸氟替卡松乳膏进行涂抹治疗。如果出现糜烂、渗出的湿润性皮疹,需要湿敷3%的硼酸溶液,或者应用皮肤康洗液,或者复方黄柏祛癣搽剂进行湿敷治疗1天2次,1次20分钟。如果出现脓性渗出以及脓痂这样的情况,可以局部应用高锰酸钾溶液清洗患处,或者局部擦拭雷夫诺尔溶液1天2次进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/10收听(27675)
"小朋友的湿疹也可以称为是婴儿期的特定性皮炎,实际上和基因和环境因素都是有关系的,由于内外因素共同作用所导致的过敏性皮肤疾病。从湿疹的分类可以把分成渗出型和干燥型两种,渗出型是比较肥胖一点的患儿,它可能会有一些丘疱疹、水疱和渗出,干燥型鉴于比较瘦弱的患儿,会有一些比较密集的小丘疹,皮肤非常干燥,没有明显渗出,但是表面会有一些糠状的鳞屑。对于不同类型的湿疹,选择不同的治疗的方法,但从一般治疗上是有一些共通点的,比如尽量应该给孩子穿比较宽松、纯棉的衣物,避免像羊毛衫类衣物的刺激,再选择比较正确的洗浴的方式,比较适当的水温,尽量减少肥皂或者沐浴露的使用,还有在洗完了之后,要给孩子选择一些具有保湿、润肤效果的润肤剂。在润肤剂使用之后,再去涂一些相应的药物,局部使用的糖皮质激素的药物,还是湿疹的一线的药物,要根据患儿的年龄和皮损的特征,还有部位以及病情的严重的程度,选择适合强度的制剂,进行快速控制症状的治疗,必要的时候在逐渐降低强度或者是选择钙调神经磷酸酶抑制剂来进行维持治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/01收听(41178)
"临床上面用于治疗儿童湿疹的药物有很多种,同样,给药的途径也有很多种,主要分为以下几种给药的途径:内用药物,也就是通常所说的口服药,可以口服抗组胺类的药物,或者适当的添加镇静剂、钙剂、维生素C等药物。也可以短期使用皮质类固醇激素,反复发作的儿童湿疹可以给予组胺球蛋白治疗。也可以配合清热燥湿,祛风解毒的药物,局部涂抹肤乐霜或者炉甘石洗剂对症处理。"
韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/30收听(14565)
"儿童湿疹可以从以下几个方面进行治疗:1、保湿润肤剂:要多次足量使用,这是治疗儿童湿疹的基础。2、外用药物:外用氧化锌软膏、炉甘石洗剂等,外用糖皮质激素要根据孩子的年龄、湿疹的严重程度等,选择不同剂型、不同强度的糖皮质激素,建议选择弱效或中效糖皮质激素,根据孩子湿疹的好转情况,逐渐减少使用剂量。3、口服药物:口服抗组胺药物,如西替利嗪或者氯雷他定。4、回避过敏原:如果孩子湿疹反复不愈,湿疹严重,要警惕孩子是否有过敏原没有回避,必要时要给孩子做过敏原检测,如果能够明确过敏原,则要进行回避。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/06/18收听(28198)
"湿疹是临床上非常常见的皮肤病,是慢性反复发作性疾病。湿疹引起来的原因有很多,比如内分泌失调、慢性内科疾病、过敏等等。外阴出现湿疹是特殊部位的湿疹,治疗外阴的湿疹,主要通过口服药物、外用药膏,同时物理治疗综合性治疗。外用药膏需要擦以下药物:1、糖皮质激素类药膏,比如复方丙酸氯倍他索塔乳膏、糠酸莫米松乳膏、复方氟米松乳膏等等。2、可以选择使用钙调磷酸酶抑制剂,比如他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等等。3、对于具有渗出面或者感染面的湿疹,可以选择抗生素类的药膏,比如红霉素软膏、莫匹罗星乳膏等等。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(93548)
"湿疹是由内外多种因素引起的变态反应性皮肤炎症,肛周湿疹往往与局部的潮湿、多汗、清洁卫生不够等有关,所以对于肛周湿疹的治疗,首先是要加强局部的清洁卫生,避免搔抓、烫洗,衣物要宽松、透气,然后根据湿疹的不同、临床类型选择合适的药物。如果是处于急性期,局部有很多丘疹、水疱、糜烂、渗液,考虑先用硼酸液或者是1:5000的高锰酸钾溶液局部湿敷,减少渗出。待皮损好转之后再改用带糖皮质激素的乳膏制剂,比如艾洛松、尤卓尔等外擦。如果是慢性的肛周湿疹,局部皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,可以选择比较强效的抗过敏止痒药膏,比如卤米松软膏、派瑞松霜等,还可以使用中药制剂,比如复方黄柏液、皮肤康洗液外洗,青鹏软膏、苦参凝胶等局部外擦,也是有治疗效果的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(91283)
发生了肛周湿疹,可以用舒缓、不刺激的药膏进行治疗,如氧化锌软膏或龙珠软膏。肛周湿疹是常见的皮肤... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/08/11播放(64985)
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黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/08/11播放(64985)
糖尿病病人湿疹可以涂一些外用的药膏,如尤卓尔、派瑞松等。但是在任何情况下,首先尽量寻找湿疹的原... 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(99929)
糖尿病病人湿疹可以涂一些外用的药膏,如尤卓尔、派瑞松等。但是在任何情况下,首先尽量寻找湿疹的原...
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(99929)
"湿疹破皮、流水考虑是湿疹的急性期,急性期湿疹治疗的原则是湿对湿,既有出水的情况下需要采用湿敷。可以用3%的硼酸溶液、呋喃西林溶液或者是黄连素溶液等湿敷,湿敷具有消肿、利湿,减少渗出等作用。除了外用药物,也可以口服抗过敏抗炎的药物,如氯雷他定或者是西替利嗪,可以同时联合复方甘草酸苷片口服。如果患者炎症比较明显也可以短期内使用激素来控制病情。如果局部渗出合并有细菌感染,有脓性渗出,也可以口服抗细菌感染的药物,局部也可以外擦如百多邦乳膏等抗细菌感染治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/11/20收听(83986)
"如果湿疹出现在头皮部位,可以选择外擦多种类型的药物,根据患者头发的长短,主要分析如下:1、头发较长:若拒绝剪短头发或者剪光头发者,临床一般选择溶液剂、酊剂或者搽剂,常见的包括哈西奈德溶液、复方醋酸曲安奈德溶液、复方醋酸氟轻松酊、丙酸氯倍他索搽剂等,但是应避免长期使用。2、头发较短:可以选择外用乳膏剂或者凝胶剂,比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松凝胶、卤米松乳膏等。平时应注意避免搔抓,避免热水烫洗,减少染发以及焗油,积极治疗,饮食宜清淡。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/07/05收听(35714)
"大腿内侧的湿疹,如果它是属于糜烂、渗出、流水,甚至有的男性阴囊很肿胀的,那种情况一般的首先要湿敷,这是很重要的,通过湿敷能够消肿、收敛,把水疱这些都收干扁了,之后再用一些糖皮质激素药膏,或者是糖皮质激素联合抗真菌的、抗细菌的这种外用的药膏也可以。之后一个多星期以后控制了,再用一些钙调磷酸酶抑制剂,再之后又有些干燥、脱皮的时候,就可以用一些比如说像维生素E乳、硅霜、凡士林,这些具有润肤作用的药物,这样就给他滋润、止痒。千万不要乱用药,如果是涂错了药膏,不仅治不好,而且反而会激惹,甚至泛发到这种全身。一定要在医生指导下给予合理的科学的治疗方案,这样的话有利于康复。"
白彦萍│中日友好医院
2020/04/12收听(94219)
"孕妇作为一种特殊的人群,在用药方面一定要慎之又慎。孕妇起湿疹时,如果瘙痒比较剧烈,可以外用一些中成药,比如蜈黛软膏、除湿止痒乳膏。如果湿疹表现为急性湿疹,出现了糜烂、渗出,还可以用氯化钠注射液打湿医用纱布,湿敷糜烂出水处,每次一小时。如果湿疹表现为红斑丘疹,甚至有红肿,可以用炉甘石洗剂,一天两次。瘙痒比较明显,可以外用中药来煎汁外洗,比如含有石菖蒲、黄伯、金银花、蛇床子、百部、白鲜皮之类的中药,煎汁外洗,同样可以达到止痒、消炎的作用。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/15收听(43490)
"湿疹所选用的外用药膏,还需要根据湿疹所表现的具体的炎症反应,以及具体的皮肤损害程度。如果湿疹刚刚发生的,而且炎症反应比较明显,首先就需要进行消炎治疗,在外用药方面选择,可以使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏,这样可以起到快速的消炎、止痒的作用;但是如果同时伴有一定的炎症性渗出,还需要适当的外涂氧化锌乳膏,或者是使用中药比如马齿苋、苦参等煎水以后局部的外敷,当然还需要适当的口服抗组胺药物进行配合治疗。如果这种湿疹是慢性经过,还需要进行外涂一些具有抗角化、滋润作用的药膏,比如可以外涂水杨酸软膏、卤米松乳膏,同时也可以适当的外涂缓解局部皲裂反应类的药膏,比如可以外涂多磺酸粘多糖乳膏。"
许光仓│镇江市中医院
2019/08/26收听(75084)
湿疹中医称为湿疮,这个病可以发生在全身任何部位。它的病因中医认为由湿热内生、脾虚湿盛、血虚风燥等因素引起,从西医认为它可以由过敏、免疫力下降、饮食及休息不好等因素引起。在治疗方面药物很多,中成药有丹皮酚软膏、除湿止痒软膏、硼酸氧化锌冰片软膏、羌月软膏、冰黄肤乐等,药膏一拿到手之后不要马上就在皮疹部位涂抹,需要在耳后抹一点,观察半小时,不疼、不痒、没有什么不舒服之后再涂抹到患处。这样避免药物本身的过敏有利疾病的治疗,在治疗疾病的同时也要注意忌口和减少刺激等。
孔连委│黑龙江省中医院
2020/05/14收听(51080)
湿疹一般都是用激素类药膏效果最好。除了激素类药膏,也有新的药膏,如吡美莫司、他克莫司等,这些非... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/12/06播放(55158)
湿疹一般都是用激素类药膏效果最好。除了激素类药膏,也有新的药膏,如吡美莫司、他克莫司等,这些非...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/12/06播放(55158)
"湿疹是由于多种原因而引起的一种皮肤炎性病变,都会出现剧烈的瘙痒不适症状,有的还会有渗出的倾向。发病病因非常的复杂,和多种体内外因素有关,比如精神因素、内分泌因素、感染因素、遗传因素、外界环境因素等。治疗上也需要进行综合治疗的方法,局部用药一般可以考虑使用抗组胺的药膏外涂,比如赛庚啶乳膏,也可以考虑使用糖皮质激素类的药膏,比如卤米松乳膏。急性发作期可以使用硼酸或者是高锰酸钾溶液冲洗或湿敷,也可以使用免疫调节剂进行治疗,比如匹美莫司乳膏。对于有感染继发的情况,还需要考虑使用红霉素乳膏等抗生素类的药膏,发作严重者可应用糖皮质激素口服。平时还需要注意养成良好的生活作息习惯,清淡饮食,放松心情。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/13收听(88446)
"孩子的湿疹如果非常严重,就是反复发作每次面积都很大,非常的痒无法忍受,还是要引起重视,处理如下:第一个,要给查血,看一下血的过敏原,以及过敏状态,如果确实有明确的过敏原,要注意避免,过敏状态确实很高,要用一段时间比较长时间的口服抗过敏药,必要的时候甚至于要用激素类的药物。第二个,外用药物要时间比较长,外用涂的药膏,以激素类的药膏、止痒的药膏,甚至于有抗感染的药膏,因为湿疹抓了以后会破,破了以后容易感染,用药的时间要比较长,经过大概半个月左右可以得到比较明显的缓解。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/14收听(52816)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 郑丽华
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