华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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孩子牙龈上长牙齿时，通常需要确定是否属于正常的情况。若牙龈上的乳牙未脱落而恒牙已萌出，则考虑其属于乳牙滞留。对于乳牙滞留，应将未脱落的乳牙进行拔除，从而使恒牙能够在牙龈的位置萌出。
在此之前还应对患儿的口腔进行仔细检查，进行相应的牙片检查以及全口曲面体层片的检查。通过上述辅助检查，即可分析及掌握孩子牙龈底部牙齿、牙根的情况。
确定其颌骨以及后续恒牙的情况后，再进行乳牙拔除，稳妥性会增强。因此在进行相应的处理前，需完善相关的检查。
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小孩牙龈上长牙齿说明长出了新的恒牙，也就是应该脱落的乳牙没有脱落，在医学上称为乳牙滞留。如果出现了这样的现象，建议带着孩子尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科、口腔颌面外科就诊，医生会在局麻下或者表面麻醉下，将未脱落的乳牙拔除，就可以给已经萌出的部分恒牙留出位置，让恒牙在正常的位置上萌出。回家以后嘱咐孩子要多吃比较硬的食物，因为只有吃比较硬的食物才能促进颌骨的发育，只有颌骨发育了，牙弓的长度才能达到一定长度，应该萌出的恒牙就有位置萌出。另外，还要观察新萌出的恒牙，如果恒牙仍然不能长到正确的位置，在一定的时间一般在12岁左右，需要进行正畸治疗进行矫正。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/05收听(72824)
"临床上小孩牙龈上面长牙，多是由于乳牙滞留引起的恒牙异位萌出，是指继承恒牙已经在牙龈处萌出，但是乳牙未能及时脱落，临床上称为双牙列现象。经拍摄X线片确诊后应该及时拔除乳牙，给恒牙腾出空间，让恒牙自身调整、生长到正常位置。目前临床上很多小朋友都存在乳牙滞留现象，乳牙根吸收不完全的原因有很多，可以是小朋友平时吃的食物太精细，对乳牙根吸收促进作用较小；也可以是由于根尖部炎症等原因引起的牙根不吸收，或是骨性粘连等。临床检查如果小朋友符合恒牙应该萌出的年纪，并且X线片显示恒牙牙根已发育达2\/3以上，此时应该尽早拔除滞留的乳牙。特殊情况是如果临床检查小朋友该恒牙未达到该萌出的时间，但是由于乳牙提前缺失，或是先前乳牙炎症导致牙槽骨吸收，引起恒牙异位早萌，这种情况应该加以干预，人为的阻止恒牙继续萌出。具体情况应该去专业的口腔医院检查，然后再进行正规的治疗。"
王立威│北部战区总医院
2020/03/04收听(43735)
牙龈上面长牙齿，应该是牙齿异位萌出，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊。拍摄曲面断层片或者是牙的根尖片，了解情况。常见的情况有两种：一、多生牙，在正常萌出的牙齿以外，萌出的其他牙齿称为多生牙，也就是不应该长的牙齿。如果出现了多生牙，建议尽早在局麻下拔除。有的由于位置比较深涉及到上颌窦或者鼻腔，可能需要在全麻下将其拔除。二、牙齿萌出的位置不正，如果乳牙拔除的过早，邻牙向缺隙侧倾斜，后萌出的牙齿可能没有足够的间隙萌出，就出现萌出的位置不正，建议尽早到正畸科进行矫正。
2019/07/15收听(19402)
如果发现牙龈出现小牙齿，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科和口腔颌面外... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/07播放(86627)
如果发现牙龈出现小牙齿，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科和口腔颌面外...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/07播放(86627)
9岁的孩子牙龈上长牙齿，很有可能是正常情况，本身牙龈上就应该长出恒牙。另外，还有可能是乳牙滞留... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/18播放(51488)
9岁的孩子牙龈上长牙齿，很有可能是正常情况，本身牙龈上就应该长出恒牙。另外，还有可能是乳牙滞留...
2023/07/18播放(51488)
"小孩牙龈上长牙齿，尽早到正规医院的口腔科、大型医院的儿童口腔科就诊，看是否萌出了后期的恒牙。如果是恒牙在异位萌出，说明乳牙的牙根没有完全吸收，乳牙没有脱落，医学上称为乳牙滞留，会在相应的位置出现双层牙。医学上证实是恒牙，要求把滞留的乳牙拔除，恒牙可能会回到正常的位置。如果在生长的过程中，恒牙没有回到原来的位置，在12岁左右进行正畸治疗，通过正畸的手段，将错位的恒牙进行移动，使其回到正常的位置。"
2019/07/14收听(71923)
牙龈上长个小牙齿常见于多生牙、新牙刚萌出时、恒牙牙列时乳牙滞留，以及骨质增生。多生牙可以发现牙... 胡涛│山西省中西医结合医院 2020/11/04播放(70979)
牙龈上长个小牙齿常见于多生牙、新牙刚萌出时、恒牙牙列时乳牙滞留，以及骨质增生。多生牙可以发现牙...
胡涛│山西省中西医结合医院
2020/11/04播放(70979)
"牙龈上长个小牙齿，如果是在乳牙列期，有可能是新萌出的牙齿刚穿破牙龈，而乳牙如果还没有掉，可以将相应的乳牙拔除，这样能够促进恒牙的生长，而且能够让恒牙保持正当的位置，避免牙齿比较偏斜。如果是恒牙列时期发现牙龈上长个小牙齿，有可能是由于乳牙滞留的牙根没有完全剔除，可以到口腔科将残留的乳牙根拔除。另外，也有可能是由于牙龈上长出小牙齿，是多生牙。多生牙的形态是不固定的，所以可以拍片检查，最好拍一个CBCT，观察牙齿邻接之间的关系，这样能够避免拔除以后造成其他牙齿松动。另外，牙龈上长个小牙齿也有可能是骨质增生的表现，一般情况下没有影响，可以不予治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/06收听(16399)
牙龈上如果长多余的牙齿，应该尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/03播放(72393)
牙龈上如果长多余的牙齿，应该尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生...
2023/08/03播放(72393)
小孩的牙龈上出现脓包，很有可能是脓包上方的牙齿牙根出现炎症，比如慢性根尖周炎。慢性根尖周炎是细菌感染涉及到牙髓，引起牙齿根尖外出现的炎症，需要对牙齿进行根管治疗术。如果脓包已经形成，也可以采取切开排脓的办法促进脓液的流出，减轻局部的症状。如果脓肿比较大，患儿出现发热等全身的症状，需要应用消炎药物，比如头孢和奥硝唑进行抗炎治疗。对于孩子牙齿发生的根尖周炎症，一定要早期采取治疗措施。如果是乳牙，炎症会引起继发恒牙出现形态和萌出上的异常。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/27收听(85042)
患儿口腔内牙龈长脓包是儿童的龋病，也就是通常讲的虫牙发展到一个较严重的阶段，如果置之不理，可能... 谢华│郴州市第一人民医院北院 2018/11/20播放(78067)
患儿口腔内牙龈长脓包是儿童的龋病，也就是通常讲的虫牙发展到一个较严重的阶段，如果置之不理，可能...
谢华│郴州市第一人民医院北院
2018/11/20播放(78067)
"小孩牙龈老是长脓包多数是牙龈或牙根、牙髓等炎症所引起，需要及时到口腔科进行消炎等专业治疗处理。当反复长脓包时可以表现为局部的憋胀感、疼痛以及口腔异味、食欲减退、牙龈萎缩等症状，个别孩子因为反复的牙龈脓包容易出现牙根瘘。牙龈脓包多数是链球菌感染所引起，而链球菌长期潜伏于身体内，一旦身体免疫力低下或其它诱因存在时容易引发心肌炎，甚至肾脏疾病等，一定要及时到口腔科处理。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/30收听(83364)
"小孩牙龈长脓包常见于以下两种情况：1、最常见的就是小孩的牙齿上长了一个洞，由于乳牙的牙冠较短、牙髓角较高、髓腔较大，所以如果发现牙齿上有个洞，并且孩子说牙疼，牙龈局部长个包就说明牙神经发生了感染。这时候需评估这个牙齿距离替换的时间长短，如果距离替换的时间较短，3个月之内这颗牙可能就不需要处理；如果在4-5岁的时候牙龈上长脓包，这颗牙在10岁左右才替换，就需要对这个牙齿进行牙髓治疗，消除感染；2、小孩牙龈上长个包，常见于乳牙脱落以后、恒牙萌出之前，牙冠周围牙龈容易肿胀，如果护理不当可能会发生牙龈长脓包的现象。这个时候需保持局部口腔卫生的清洁，教给孩子好好刷牙、饭后漱口，慢慢等牙齿萌出以后，牙龈突破了就可以慢慢好转。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/16收听(49085)
小孩牙齿长歪有两种办法：一、可以观察，临床有比如两个中切牙刚萌出的时候，中间会有缝，叫生理性的错颌。随着侧切牙的萌出，会挤压中切牙向中线移动，自动关闭中切牙之间的间隙。二、可以进行正畸治疗，如果牙齿已经基本萌出，这些生理性的错颌已经不能再改变，需要用正畸的办法，也就是人为的把错位牙齿排列到正常位置上。但是，有时候因为牙量大于骨量，就是牙齿宽度的总和大于颌骨的长度，需要去掉一些功能比较弱的牙齿，腾出位置让正常有功能的牙齿排列整齐。
2019/02/04收听(77223)
小孩长两排牙齿，应该是乳牙没有脱落恒牙已经萌出，医学上称为乳牙滞留。如果出现乳牙滞留，建议到正规医院口腔科或大型医院儿童口腔科就诊，局麻下将滞留的乳牙拔除，恒牙可慢慢长到乳牙拔除后的位置。回家后建议家长多给孩子吃些较硬的食物，出现乳牙滞留，主要是颌骨发育较差，恒牙没有位置萌出。多吃较硬的食物，通过反复咀嚼可刺激颌骨发育。只有颌骨高度、宽度、长度发育，有足够间隙让恒牙萌出，乳牙牙根才能被恒牙吸收、脱落。
2019/07/23收听(27539)
"小孩长了双层牙，就是嘴巴里看上去里边有新的牙齿萌出，外面还有乳牙没有掉，看上去像是两层牙齿一样，把它称为双层牙，在专业上称为乳牙滞留。出现双层牙的时候，只需要拔掉外面的乳牙就可以。在换牙期间，许多孩子之所以出现双层牙齿，主要是现在孩子饮食比较精细，粗粮、杂粮吃得比较少，所以往往在新的恒牙萌出之后，乳牙不能够自行脱落。应该鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、坚果类的食物，在换牙期间尽量让乳牙能够自行脱落。如果不能够脱落，出现双排的牙齿，拔掉外面的乳牙就可以。有的时候里边新的牙齿在刚萌出时，会有位置、方向的轻度异常，及不整齐的情况，其还会自行调整，不用太担心。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/06/16收听(17363)
"孩子长牙齿发烧是由于出牙期间牙齿会刺激牙龈，导致牙龈发痒，一旦牙龈发痒孩子就会通过咬手指、啃东西来缓解。这个过程中就容易导致口腔细菌侵袭，引发口腔黏膜和牙龈感染发炎，导致体温升高的情况出现。特别是夏季，细菌，病毒比较活跃，如果不注意口腔卫生，很容易导致细菌感染，出现发烧。如果体温不超过38℃，精神比较好，食欲旺盛，一般不需要特别处理，多给宝宝喝水，多用一些温水擦浴，物理降温即可。如果体温超过38.5℃，并伴有烦躁、哭闹、食欲低下等情况，需要注意服用阿莫西林颗粒来消炎以及配合小儿氨酚烷胺颗粒来治疗。平时注意口腔清洁卫生，多用盐水擦洗口腔黏膜，保持清洁，不要让孩子啃玩具、咬手指。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/22收听(38472)
有些孩童的牙齿长在牙龈上边，或者位置没有在正中间，出现这种情况，建议患儿家长应该及时带孩子到正规医院的儿童牙科进行检查。如果是新牙的萌出位置不正或者乳牙未脱落，乳牙滞留导致。及时拔除患儿的乳牙，就会使正常牙齿回到原来的位置，家长也不必过于担心，一旦发现恒牙已经露头，乳牙并没有脱落，要及时就诊尽早拔除乳牙，使恒牙能有充分的时间恢复到原来位置。如果拔除过晚，位置就会过小，就会出现恒牙拥挤、扭曲的现象。12岁以后就可能需要正畸治疗排齐孩子的牙齿。
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/04/07收听(51790)
发烧即发热，很多孩子可能在出牙过程中出现发热，此时要注意孩子的表现和体温高低，以决定如何处理。... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/07播放(61730)
发烧即发热，很多孩子可能在出牙过程中出现发热，此时要注意孩子的表现和体温高低，以决定如何处理。...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/07播放(61730)
"孩子的牙齿如果没有长好，那么通过内源性，例如补钙这些方法，不可能使已经完全萌出的牙齿重新变得坚固的，这时只能通过外边保护的方式来保护牙齿，就跟平常手机贴膜一样。一般针对于牙齿有两种较为好的保护方案，一种就是牙齿的涂氟，还有一种就是牙齿的窝沟封闭。涂氟在乳牙期牙齿萌出后1岁后就可以开始，建议每半年到一年可以涂氟1次，应该由专业的口腔医师针对孩子的乳牙进行涂氟治疗，而在牙齿萌出后萌出到达合面。所有的后牙都建议做窝沟封闭，能封闭住对应较深的窝沟和点隙这些较易患龋的部位，从而能够减少龋病的发生。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(45966)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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