长沙市第三医院
老干科
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急性毛细支气管炎的治疗措施主要包括以下几点：
1、一般治疗：包括氧疗、雾化吸入药物治疗，还需注意水及电解质平衡；
2、对症治疗：使用支气管扩张剂和抗炎药物解痉、平喘。频繁干咳者可口服少量镇咳药物治疗并保持呼吸道通畅；
3、抗病原体治疗：如病毒感染，可选用利巴韦林。细菌感染，应适当选用抗生素治疗。症状较轻可口服药物，较重则需静脉给药治疗。
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"急性毛细支气管炎治疗顺利，通常在1-2周可以得到控制，但需密切观察患者的体温、呼吸、血压等情况。急性的毛细支气管炎，往往容易发生在婴幼儿以及支气管肺炎患者身上，有时也难以区分，主要症状为发热、咳嗽、喘息，严重患者也可以出现三凹症。病原体是病毒、细菌或支原体，属于一种急性病，治疗要比较积极，患者症状严重的时候需要优化治疗。病因的治疗主要根据不同的病原体选择不同的抗微生物的药物，比如支原体可以应用大环内酯类药物，细菌感染可能还需要抗生素，病毒感染可用利巴韦林等。急性毛细支气管炎患者要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分均衡，易消化、吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等，多饮水，可饮用糖水或者糖盐水，尽量补充电解质。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(88894)
急性毛细支气管炎最常见的病原体是呼吸道合胞病毒，还包括鼻病毒、腺病毒等。此外，还有少部分可能是... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/09/29播放(76593)
急性毛细支气管炎最常见的病原体是呼吸道合胞病毒，还包括鼻病毒、腺病毒等。此外，还有少部分可能是...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/09/29播放(76593)
"急性毛细支气管炎的治疗：1、病因治疗。如果是细菌感染，必须应用抗生素，例如革兰氏阳性菌感染，可以用第一代或第二代头孢类抗菌素、克林霉素。如果是革兰氏阴性菌感染，可以应用第三代头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素。但是注意的是18岁以下，尽量不要用喹诺酮类抗生素。如果是支原体、衣原体的感染，可以应用阿奇霉素。如果是病毒感染，而且是甲型流感、流行性乙型流感，可以应用奥司他韦抗病毒处理。2、对症处理。表现为咳嗽、咳痰的症状，可以给予止咳化痰，一般应用的药物有非那根止咳糖浆、氨溴索、复方甘草片等药物，而中药、中成药方面可以应用肺力咳、川贝枇杷露等药物。另外雾化吸入对止咳化痰也是比较有效的，可以应用异丙托溴铵。如果有过敏性的支气管症状，可以再加用普米克雾化吸入治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/15收听(24943)
"急性毛细支气管炎病程一般在一周至两周之间，呼吸困难的症状的高峰期在48小时至72小时，毛细支气管炎最常见于1-6个月的婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点的下呼吸道感染，对婴幼儿来说是比较重的疾病，一般难以自愈，需要药物治疗。毛细支气管炎的主要治疗，给孩子吸氧，用沙丁氨醇喷雾剂雾化吸入控制憋喘。如果病情比较严重，其他治疗不能控制，可以给予糖皮质腺激素对症治疗。病毒感染所致的，可以给予利巴韦林颗粒或者雾化吸入，支原体感染，可以给予阿奇霉素静滴。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/11收听(23532)
"急性毛细支气管炎一般是由病毒感染引起，多见于小儿，以对症治疗为主。首先要注意休息、多喝水，如果痰比较黏稠，可以给予化痰药物，比如盐酸氨溴索。如果咳嗽比较频繁，痰不多时可以给予少量镇咳药物，比如复方福尔可定糖浆。当然，也可以用中医中药辨证治疗，比如患者只有干咳、痰特别少，嗓子痒痒就想咳嗽，以及舌淡红、苔薄白，可以用三拗汤进行疏风止咳治疗。如果是咳嗽痰比较少或痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗等阴虚肺燥咳嗽症状，可以给予养阴清肺口服液，进行养阴润肺、止咳治疗。如果痰比较多，黏稠不好咳出来且色黄，以及小便黄、大便干，多属于痰热蕴肺型咳嗽，可以给予复方鲜竹沥液，进行清肺化痰治疗。一般患者可能还会出现喘息、气短症状，双肺可以听到干啰音，可以雾化吸入布地奈德进行抗炎治疗。同时还可以联合沙丁胺醇溶液雾化吸入，进行解痉平喘治疗。急性毛细支气管炎也有一部分患者是由于细菌感染引起，该部分患者需要用抗生素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/29收听(91211)
"急性毛细支气管炎一般是由于呼吸道融合病毒感染，吸入毒气，理化因素刺激引发，会出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、心动过速、喉喘鸣以及爆裂音等症状。急性毛细支气管炎可以用利巴韦林颗粒抗病毒治疗，搭配肾上腺皮质激素类的药物来治疗。如果还有痰多、胸闷等情况，建议配合雾化吸入布地奈德粉吸入剂或者舒利迭吸入剂平喘治疗，呼吸困难要及时去医院采用吸氧的办法缓解。患病期间一定要注意保持情绪稳定，不要过度激动和紧张，以免影响正常的呼吸。平时要做好身体的保暖措施，避免反复受凉和伤风。特别是咳嗽、痰多的时候，一定要注意保证充足的饮水量，可以滋润气管、稀释痰液，有助于疾病的恢复。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/14收听(25093)
"出现了急性毛细支气管炎，首先要明确感染的类型，进行消炎治疗才是最重要的。另外，还需要根据出现的临床症状进行对症的治疗。出现发烧的时候，如果体温超过了38.5℃，需要服用解热镇痛的布洛芬混悬液来进行退烧。如果出现了痰液比较多的症状，还需要服用化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者是盐酸氨溴索。如果有憋喘的现象，可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物。对于感染的类型，如果是细菌性的感染，会有白细胞计数的升高，这个时候可以使用抗生素来进行治疗。如果没有白细胞计数的升高，一般考虑病毒性的感染，这个时候可以使用喜炎平来进行治疗。如果是支原体的感染，会有支原体抗体阳性，可以使用阿奇霉素来进行治疗。由于急性毛细支气管炎还是比较严重的，以上药物口服效果都是不够，需要静脉点滴进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(40516)
急性毛细支气管炎一般都是由病毒感染引起，并且以呼吸道合胞病毒感染最常见。在6个月到2岁的儿童中... 吴碧琛│湖南省儿童医院 2021/09/15播放(62122)
急性毛细支气管炎一般都是由病毒感染引起，并且以呼吸道合胞病毒感染最常见。在6个月到2岁的儿童中...
吴碧琛│湖南省儿童医院
2021/09/15播放(62122)
"婴儿出现急性毛细支气管炎，通常都表现为咳嗽、咳痰的症状为主，而婴儿的咳嗽、咳痰，通常都是以化痰为主，尽量避免止咳，因为止咳很容易导致痰液咳不出来，从而导致感染更加严重。通常化痰可以应用化痰的药物，常用的是氨溴索口服液，可以稀释痰液，从而容易排出。另外也可以应用雾化吸入的方法稀释痰液，也是化痰很好的方法。另外原发病的处理，如果是细菌感染，通常必须要应用抗生素治疗，常用的是第一、第二代头孢类的抗生素。如果是甲型流感、乙型流感的情况下，可以应用奥司他韦抗病毒处理。如果出现炎症引起的发热症状，可以应用退烧的药物，常用布洛芬、对乙酰氨基酚退热处理，但是超过38.5度才应用，低于38.5度以物理降温为主。"
2019/04/23收听(87984)
"毛细支气管炎好发于冬季，可引起局部的流行，是小儿最常见的一种急性的下呼吸道感染。病原菌主要为呼吸道合胞病毒或腺病毒、副流感病毒少数可由肺炎支原体以及肺炎链球菌等引起。患者可出现持续性的干咳、发热，以低热多见，伴有喘憋的症状。病情加重者可出现鼻翼的扇动、三凹通征、面色苍白、口唇紫绀，患儿烦躁不安、进食差、哭闹不止，严重者可合并心衰、呼衰。诊断明确之后，治疗首先是控制感染。如果为细菌感染，可选用青霉素或头孢菌素，无明确的细菌感染需要抗病毒治疗。其他对症治疗，比如止咳化痰、解痉平喘以及增加营养，患儿多喝水，注意休息，预防受凉之后再次加重。喘鸣严重时可以加用糖皮质激素进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(85142)
毛细支气管炎严重时病情较凶险，呼吸频率可达60-80次/分，心率可达180次/分，严重者可出现... 张丽范│广州中医药大学深圳医院 2018/08/29播放(68251)
毛细支气管炎严重时病情较凶险，呼吸频率可达60-80次/分，心率可达180次/分，严重者可出现...
张丽范│广州中医药大学深圳医院
2018/08/29播放(68251)
"毛细支气管炎多发于小儿，通常是由普通感冒、流行感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道传染病。典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2-3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中低度发热为多见，发作性喘憋是它的特点，病情在喘憋发生后2-3日较严重，喘憋发作时有呼吸明显增快，可达60-80次\/分钟以上，并伴有呼气延长和呼气性哮鸣音，重症患儿明显表现出鼻扇和三凹征，脸色苍白、口唇发青或出现紫绀。患儿常烦躁不安、呻吟不止，病情严重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(82460)
毛细支气管炎属于儿科的疾病，常见于2岁以下的孩子。在疾病的初期就可以发生明显的憋喘，该情况3天... 于洁│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(68429)
毛细支气管炎属于儿科的疾病，常见于2岁以下的孩子。在疾病的初期就可以发生明显的憋喘，该情况3天...
于洁│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(68429)
"毛细支气管炎多久能好不能一概而论，毛细支气管炎如果能够得到及时治疗，一般一周左右可以痊愈。根据治疗是否及时，感染的病毒、细菌、支原体等病原微生物的毒性的大小、是否耐药、引起来毛细支气管炎的严重程度等等的不同，患者痊愈的时间也不一样。一般毛细支气管炎主要的症状是咳嗽、咳痰、喘息、气短，除了西药以外，也可以采用中医中药辨证治疗，如果患者有咳嗽、咳痰，痰的颜色比较白，并伴有大便偏软，可能属于脾虚、痰浊壅盛，可以给予六君子汤加减。如果痰多，痰比较清稀，甚至像清水一样，还伴有怕冷、头身疼痛等等这样的症状，可以给予小青龙汤加减进行治疗，以解表散寒、温肺化饮。"
2021/01/25收听(60385)
"毛细支气管炎，如果在身体抵抗力比较正常的情况下，没有其他的并发症或者是基础的慢性疾病。这时只要药物使用的正确，进行完全的休整和休息，大概7-10天就能够好。如果身体免疫力比较低下或者有基础疾病，毛细支气管炎会拖延很长时间，有时还会转化成肺炎，甚至会长达1个月以上也不康复。身体抵抗力比较弱或者是毛细支气管炎，比较严重的情况下，可能会发展成慢性的支气管炎，这时康复起来就很困难。一般每年都会有2-3个月的发作期，基本上每年都会发作1次，一定要使用正确的药物来进行治疗，最好可以做痰培养和药敏试验，根据敏感的抗生素，选择合适的药物，还需要使用止咳化痰类的药物。"
2018/11/29收听(16527)
毛细支气管炎是儿科较常见的呼吸道疾病，多发于2岁以内的婴幼儿，主要为呼吸道合胞病毒感染引起。早... 张丽范│广州中医药大学深圳医院 2018/08/29播放(50146)
毛细支气管炎是儿科较常见的呼吸道疾病，多发于2岁以内的婴幼儿，主要为呼吸道合胞病毒感染引起。早...
2018/08/29播放(50146)
"毛细支气管炎多见于1岁以下的儿童，发病的时候，可急可缓。多数有上呼吸道感染的症状，亦可突然出现频繁而持续地干咳，然后渐渐有支气管的分泌物。一般婴幼儿比较小，不会咳痰，所以一般都通过咽部吞下，症状比较轻，没有明显的病容。发热，可能达到38℃-39℃，一般2-3天就可以消退。感觉疲劳，影响食欲，甚至恶心、呕吐。年长儿可能会出现胸痛，咳嗽一般延续7-10天，有的时候迁延到2-3周左右，或者是反复发作。如果不经过适当的治疗，可以引起肺炎。白细胞正常或者是偏高，升高者可能会继发有细菌感染。它的病程一般最多3周，但是要有合并症，可能还有延长。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(31463)
"毛细支气管炎主要是感染了呼吸道合胞病毒为主的病原体，是一种小儿相对常见的呼吸系统的疾病。其严重程度主要取决于病情的情况，一般主要表现为喘息、气促，如果肺功能相对比较差，还容易引起呼吸衰竭，这个时候相对严重。患儿可能会出现明显的缺氧状态，甚至引起窒息而死亡。在临床的治疗上，主要通过解除毛细支气管平滑肌的痉挛和收缩，尽可能的促进肺的正常通气和换气功能，缓解呼吸困难，甚至还可以防止呼吸衰竭的发生。通过综合的治疗，比如扩张支气管药物、糖皮质激素以及抗感染治疗，抗病毒治疗等。必要时需要吸氧、持续性的机械通气等。如果这个时候能够逐步的提高患儿的心肺功能，病情还是能够缓解的，能够达到治愈。"
2019/06/26收听(86749)
"临床上没有毛细支气管炎，只有细支气管炎的说法。所谓的细支气管炎，它是以细支气管及其周围的炎症细胞浸润和伴有基质增厚的一组疾病。临床上有许多不同的原因，或者是疾病，都可以引起细支气管炎的炎症和纤维化，从而导致气流受限和呼吸困难，表现不一。随着非特异性的感染、吸烟、免疫抑制、移植等危险人群的增多，高分辨的CT下增加，细支气管炎也越来越多。对于细支气管炎，它的原因有四大类：第一类是吸入性的损伤，比如吸入有害的气体灭菌剂、灭虫灵等。第二类是感染造成的，目前感染比较多，真菌、细菌、病毒都可以导致。第三类是药物引起，比如口服一些有毒性的药物，对肺间质造成纤维化的作用。第四类是不明原因的，也有可能引起来细支气管炎。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/02收听(93821)
"出现了毛细支气管炎的时候，患者往往会伴有高烧的情况，还会有咳嗽、咳痰以及憋喘的现象。针对于咳嗽、咳痰的现象，需要使用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索或者肺力咳合剂，缓解咳嗽、咳痰的症状。对于憋喘的现象，可以使用氨茶碱，或者雾化吸入一些药物进行缓解，可以雾化吸入的药物有布地奈德和特布他林这两种药物，一天是需要雾化吸入两次的。根据毛细支气管炎的感染类型，选择合适的消炎药物，如果是细菌性的感染，往往有白细胞计数的升高，需要使用抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，白细胞一般是不会升高的，可以使用抗病毒的利巴韦林，或者蒲地蓝消炎口服液来治疗。如果是支原体感染可以使用阿奇霉素。"
2018/12/15收听(42339)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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