首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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右脚脚面疼的原因较多，主要有以下几种：
1、局部损伤：局部皮肤损伤、肌肉韧带拉伤、掌指关节软骨挫伤等局部损伤，通常会引起脚面疼痛；
2、痛风：通常急性痛风发作时，表现为脚背、脚面、脚趾疼痛，甚至红肿，所以痛风亦可引起脚面疼痛；
3、风湿、炎症：肌肉筋膜炎症、风湿病引起脚部关节、肌肉韧带疼痛；
4、腰椎问题：腰椎间盘突出，引发下肢卡压脚面、脚背神经，从而引起脚面脚背疼痛。
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"对于病人出现右脚脚面疼痛的情况，一、见于外伤，特别是右脚脚面出现挤压伤或者坠物砸伤，脚面部位就会有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。二、见于右脚脚面部位的筋膜炎，这种情况与劳损、受凉有关，特别是经常性的蹲起、跑跳，很容易导致脚面部位的筋膜受到反复牵拉，从而引起炎性水肿和疼痛。三、见于右脚部位的骨质退变、骨质增生，而这种情况也容易导致活动时，增生的骨质刺激周围的韧带、关节囊，引起韧带、关节囊的炎性水肿，也会出现右脚脚面疼痛和压痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(31276)
"右脚脚面疼痛多由足背筋膜炎引起，比如经常负重行走或者长距离的行走，还有经常进行负重的体育活动，如登山远足、上下楼梯，这些都会导致右足背筋膜受到较高的张力和负荷，会引起右足背筋膜的无菌性炎症，主要表现为右脚的脚面发生疼痛、酸胀感。如果出现这种情况，一定要减少体育运动，同时要使用局部热敷、理疗的方法，来促进足面的血液循环，这样可以较快的缓解无菌性炎症。如果疼痛较为明显，还可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片来缓解疼痛，也可以进行足背的牵拉等功能锻炼，来增加足背筋膜的柔韧性，缓解足背筋膜炎的复发。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(10200)
病人出现右脚脚面有肿胀、疼痛现象，如果是在受到直接外力后出现了的，病人可能发生右脚部位的跖骨骨折，就会出现针扎一样的疼痛感，出现局部的肿胀。有的还会有皮下淤青，触及局部有异常活动，有骨擦音，病人不能够正常的负重活动，通过拍摄X光片能够明确诊断。病人患有右脚脚面部位的骨质疏松症，出现局部的筋膜炎、软骨炎，或者肌肉组织发生了陈旧性损伤，都会产生疼痛、肿胀等情况。在治疗时，可以根据具体病症采取对症治疗，可以使疼痛、肿胀等临床表现尽快得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/17收听(62169)
"右脚脚面麻木主要是由于这个部位皮肤的感觉神经出问题引起的，出现这种情况的原因有很多，其中比较常见的有腰椎间盘突出症，特别是患有腰4-5、腰5骶1间盘突出的病人，突出的间盘会压迫到神经根，造成这个神经根所支配的区域，包括右脚脚面的部分出现麻木的症状，有的时候可能还会伴有疼痛感。另外，某些原因造成的腓总神经损伤，比如外伤之后也会出现右脚脚面麻木。还有一些糖尿病的病人，如果血糖控制不佳，出现周围神经病变，伴有不同程度的下肢血管病变，也会造成右脚的脚面麻木，严重时甚至有可能发生足部的溃疡，其它的原因还包括慢性酒精中毒、右脚局部受凉以及肌肉损伤等原因。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/19收听(28647)
右脚脚面麻木有以下可能的原因：一、外伤导致的腓总神经麻木会出现右脚脚面麻木的症状，建议患者完善肌电图检查明确神经损伤的严重程度，同时可以给予B族维生素营养神经治疗。二、右脚脚面麻木也有可能是坐骨神经病变、腰椎间盘突出导致的不适，建议患者完善腰椎CT或者磁共振检查明确诊断。三、右脚脚面麻木也有可能是糖尿病周围神经病变引起，建议患者去内分泌科就诊并完善空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白C以及糖耐量试验，明确有无血糖代谢异常。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/15收听(87441)
患者右脚脚面肿的原因具体如下：一、局部回流障碍：1、淋巴回流障碍，不多见。2、静... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(61829)
患者右脚脚面肿的原因具体如下：
一、局部回流障碍：1、淋巴回流障碍，不多见。2、静...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(61829)
"脚面疼痛的原因有很多种，一种可能是脚趾的筋膜的炎症，疼痛一般靠脚掌的前面一点。这种情况如果疼痛比较严重，一般就需要休息，可以用一些非载体的抗炎药以及止痛药进行消炎、消肿的治疗。某些小关节的骨关节病以及临床上骨刺也可能引起脚面部的疼痛，一般可以用对症处理以及止痛的方法。由于长期活动或者长期的支持不良，以及像女性的长期穿高跟鞋容易导致肌肉或者韧带的长期损伤，而引起脚面部的无菌性炎症，可以用对症处理的药，最主要是休息、改变不良生活习惯以及坐姿，同时配合一些消炎、消肿的非甾体抗炎药进行处理，如果以上情况都没有，患者仍然出现脚面疼痛，也可能是因为全身的免疫系统疾病导致，像系统性红斑狼疮、关节炎、风湿性关节炎等都有可能会出现，就需要去医院进行检查，明确病因后进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/12收听(18670)
"病人的脚面有疼痛的现象，导致的病因、病症有很多，比如病人经常跑跳、长距离行走，或者是处在潮湿、寒冷环境的时间较长，都会出现脚面部位的气滞血瘀、经络阻塞，而产生疼痛，出现脚面部位的肌肉劳损也会出现局部疼痛。一般可以嘱咐病人平时尽量减少脚面部位的负重活动，同时要注意保暖，可以经常用温开水泡脚，或者是在水中加入骨科洗药进行熏洗，也可以辅助配合热敷处理，可以给予理疗、烤电或者是通过针刺、艾灸对脚面部位的穴位进行刺激，疏通脚面部位的经络，改善局部的血液循环，能够减轻疼痛。"
2020/07/14收听(12349)
"脚面疼痛可由多种原因所引起，具体如下：1、外伤：外力直接作用，例如砸伤，可以导致脚面疼痛的情况发生，需要进行X线、CT检查，判断是否有骨折的发生。2、蚊虫叮咬：当蚊虫叮咬皮肤时，可以使脚面局部出现肿胀、疼痛的情况，一般会伴有瘙痒症状，通常有明显的蚊虫叮咬史，可以协助诊断。3、神经受到刺激：脚面部受坐骨神经的支配，而坐骨神经是从腰部发出，经过腰部、臀部、大腿、小腿到脚，可以支配沿途的感觉和运动功能，当腰椎间盘突出时可以从根部刺激坐骨神经，梨状肌综合征时可以从坐骨神经的中间部位刺激坐骨神经，引起脚面疼痛的情况发生，行CT、核磁、肌电图检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/23收听(94651)
"患者右脚疼痛，可以考虑以下几个情况：第一、足底筋膜炎：主要是由于过多的负重行走，比如经常上下楼梯，还有经常进行长距离的跑步、登山等负重体育运动，会引起足底腱膜产生较高的张力，足底筋膜所受的负荷过高，会出现足底筋膜的炎症，表现为足底心和脚跟的疼痛。第二、坐骨神经受压：考虑是腰椎间盘突出引起的坐骨神经受压，当脊神经受到压迫时会引起下肢放射性疼痛，疼痛可以沿着腰部，一直放射到臀部、大腿后方、小腿外侧、外踝、足底。"
2021/06/09收听(99702)
首先，应考虑是否近期新换的鞋子不合适导致，如果鞋子偏小会令脚部过度挤压，阻塞血液循环而出现疼痛不适。其次，也可能是走路时不经意踩到硬物所致，尤其是在跑跳运动时更容易发生碰撞外伤，出现疼痛。再次，也可能是短期内突然走路过多造成，尤其是中老年人以及缺乏运动的久坐办公人员，可以多泡热水活血化瘀、缓解疼痛。然后，还可能是足部有先天性畸形，例如扁平足、足弓过高等，都会在走路较多、久站后，导致足部的疼痛不适。一般注意穿柔软、舒适的鞋子，避免久站和走路过多就会避免疼痛。另外，还有可能是脚心、脚背因外伤等导致的筋膜炎，就会出现脚中间疼的情况，一般可以进行封闭注射或针刀松解。最后，还有可能是患有痛风导致的关节疼痛，建议根据自身情况初步判断，必要时及时就医。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(89271)
脚面疼指脚的背面疼，其实挺多见，但首先要排除鞋子太紧，穿过小或者过紧的鞋，脚都会疼。至于脚面疼... 张嘉│北京协和医院 2018/09/14播放(95341)
脚面疼指脚的背面疼，其实挺多见，但首先要排除鞋子太紧，穿过小或者过紧的鞋，脚都会疼。至于脚面疼...
张嘉│北京协和医院
2018/09/14播放(95341)
门诊有的患者是因为脚面疼而前来就诊，要分析什么原因导致的脚面疼，就可以把人比作一条河，河有上游、中游和下游。脚面疼相当于河下游出了问题，找原因要找河的上游、中游甚至下游本身有没有事。比如说河的上游，常见的腰椎的疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄和腰椎滑脱，可能会因为脊髓神经受到压迫而产生从腰往下串的一些症状，比如串到大腿、小腿再串到脚面，产生疼痛。河的中游是一些外周神经，比如说坐骨神经或者腓总神经，这些外周神经出现问题之后也会往下串，串到相应的节段，比如说脚面，产生疼痛的症状。对于脚面本身，就河它下游本身如果出现问题，比如说外伤，被重物砸到了，可能会出现骨折或者软组织挫伤，会引起脚面疼。还有的人是因为跑步活动过度而诱发的一些肌腱筋膜无菌性的炎症，同样也会引起脚面的疼痛。因此当出现脚面疼痛之后，一定要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到具体是什么原因导致患者出现了脚面的疼痛。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(47006)
"如果是出现了脚面疼痛的症状，首先需要看一下表面有没有皮肤的异常。如果表皮有疱疹，一般要考虑是病毒感染引起的症状。这种情况可以考虑通过使用阿昔洛韦乳膏或者干扰素凝胶等药物进行治疗。如果局部有明显的红肿，还需要排除有细菌感染引起的可能性，可以做血常规等相关检查明确。如果有细菌感染引起，可以考虑使用头孢类的抗生素等进行抗感染治疗。出现脚面疼，也有可能是劳损引起的。这种情况需要注意休养一段时间，可以通过热敷、理疗的方法来改善症状，也可以口服或外涂非甾体抗炎止痛药物。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/15收听(72896)
"右脚疼痛本身描述的范围太广泛，整个足部的疼痛地方不一样，出现的病变的可能性就不一样。女性同志比较多的脚大拇指内侧的疼痛，有可能是最近走路比较多，有过多的磨损，本身还有拇外翻的情况。而男性同志这地方有明显红肿、疼痛，有可能是出现了痛风。而在脚后跟部位的疼痛有可能是足底筋膜炎，或者老年人骨质增生等病变引起。要是有足底的麻木或者足背部的麻木、酸胀等症状，有可能因为腰椎间盘突出压迫神经产生这些症状。当然要是有明显的外力损伤导致足部范围内的软组织损伤或者骨折，同样也会引起明显的疼痛，只不过此时除了疼痛外，还会有明显的肿胀等症状。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/01收听(59418)
"右脚脚面发麻发木常见于腓总神经损伤、梨状肌综合征、坐骨神经炎症、腰椎问题，具体如下：1、局部受外伤以后引起腓总神经损伤，病人可出现脚面发木、发麻。此类病人需要做肌电图以明确神经损伤的严重程度，从而确定相应的治疗方案；2、梨状肌综合征、坐骨神经炎症或者腰椎间盘突出、腰椎滑脱较重，伴有腰椎管狭窄症时，脊髓神经受压较严重可引起脚面发木、发麻。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/12收听(52404)
右脚脚面出现肿胀的症状，常见的原因有以下几方面：第一、急性损伤和慢性劳损，这大类是由于急性暴力伤，比如拉伤、挫伤、扭伤或者重物的压砸伤、长期长时间的站立、行走或者下肢的高负荷强度的工作，都会导致局部出现损伤性肿胀症状。第二、可见于足部的肿物，包括足部的囊肿、软组织的腱鞘巨细胞瘤都会出现肿胀。第三、可见于足部的感染，包括真菌感染、细菌感染都会出现感染性炎症导致肿胀。建议患者上医院进行就诊，经过X光检查、血液检查来进行确诊，查找到病因以后采取相关的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/08收听(81695)
"右脚脚面发麻、发木的原因如下：第一、考虑是腰椎间盘突出，当突出的椎间盘组织压迫到神经根的时候，就会出现右脚麻木。如果压迫到腰5神经根，主要表现为右脚背皮肤麻木。如果压迫到骶1神经根，会出现脚跟、脚底的麻木。第二、考虑是腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症主要是由于腰椎间盘突出、黄韧带增生或椎管骨质增生引起的脊髓受压，还有神经根受压的表现，也可以表现为右脚麻木。第三、可以考虑是踝管综合征，主要是由于颈神经在踝管处受到压迫，可以表现为足底麻木、足底感觉异常和足底疼痛。"
2021/06/16收听(60634)
右脚脚面肿胀，常见的原因有以下几点：一、外伤或扭伤造成局部软组织的损伤，引起浅表毛细血管渗血造成了水肿。此时患者脚面肿，可以给予冰敷，减少毛细血管血液的渗出。24小时后局部外敷扶他林软膏、金黄散软膏，可促进局部炎症的快速消退。二、右下肢丹毒，多见于右脚脚气或伴有皮肤破溃的患者。细菌经破溃的创面侵犯浅表淋巴管，引起淋巴管的急性感染。患者可有脚背明显肿胀、皮温升高、皮肤颜色呈鲜红色改变，此时需要积极的外敷欧莱凝胶和50%的硫酸镁，静脉加强抗感染治疗，可有效控制患者的肿胀和疼痛。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/17收听(64135)
"在门诊有些患者会因为肢体疼痛前来就诊，比如脚部出现疼痛，但是它也不肿，如下：1、很多引起疼痛的原因是因为出现了无菌性的炎症，比如受凉、受累、外伤或者活动过度，这些无菌性的炎症产生之后，不一定每个人都会发生肿胀，但疼痛往往比较常见，这个可以解释脚面不肿但是疼；2、还有一些病因，就像一条河一样。脚是河的下游，河的上游或者河的中游如果出了问题，也会引起下游出现症状，比如有腰椎间盘突出，腰椎间盘突出在急性发作期可能会出现腰痛，并且窜到下肢，大腿、小腿和脚面产生疼痛，但是不会肿；3、还有就是一些外周神经，比如坐骨神经、腓总神经等，这些神经出了问题之后也会窜到脚面出现疼痛，但是不会肿胀。因此要判断脚面不肿但是不疼是怎么回事，一定要结合患者的病史，还有面对面的临床体格检查，以及必要的影像学检查，进行综合的分析判断，才能找到具体的原因。"
2020/04/12收听(84345)
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