郑州大学第一附属医院
神经外科
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脑垂体瘤的诊断需要结合病史判断,部分患者有典型的身体表现,以及抽血化验垂体功能是否异常。另外,查头部的鞍区的特写,磁共振平扫加增强一般都能明确。脑垂体瘤有两大类,具体如下:
一、功能性腺瘤:
1、表现:功能性腺瘤会分泌体内本来就会分泌的激素,这种激素会造成身体改变。比如部分患者会表现典型的手指粗大、颧骨高、舌与牙齿的间距增宽,即巨人症或者叫肢端肥大症,会表现出典型表现,很容易判断、识别;
2、抽血化验:另外一种就是抽血化验能判断的功能性腺瘤,如泌乳素腺瘤,如果是女性患者,可能会造成月经紊乱或者闭经,抽血查泌乳素会超过很高的正常指标,可以进行初步判断。
二、没有功能的腺瘤:
部分腺瘤没有功能,肿瘤没有分泌相应的激素,部分患者可能表现为邻近神经出问题,比如肿瘤挤压视神经,看东西的神经出现问题,到医院检查可以发现。
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"脑部垂体瘤要想去检查,包含以下几个方面的问题:一、临床的病史询问和查体,要观察患者什么时候出现的相似垂体瘤的症状,比如头晕、头痛、视力的障碍等,再就是去专门的眼科检查视力和视野,是否伴随视力的下降以及视野的缺损。二、化验学实验室检查,主要就是抽血明确激素的水平,着重检查的激素有泌乳素、生长激素、甲状腺激素等。三、影像学检查,先开始做头部CT得薄扫,可以看出鞍区、垂体是否有增大和周围组织结构的改变,如果确实有相应的异常情况,还需要加用蝶鞍区的精扫CT进行明确和检查,所以都需要结合起来,共同去明确最终是垂体瘤的诊断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(89910)
"脑垂体瘤主要是查垂体瘤所导致的颅内压增高症状,垂体瘤对周围组织压迫所产生的症状,以及垂体瘤所导致的内分泌系统症状,比如颅内压增高的症状,患者可以表现为头晕、头痛,严重时可以出现意识障碍。对周围组织产生的压迫症状,如果压迫到视神经,可以出现视力、视野障碍。如果压迫到下丘脑,可以表现为体温调节异常、呼吸和循环不稳定。如果压迫到中脑导水管,可以引起急性颅内压增高的症状,比如严重意识障碍,甚至发生昏迷。内分泌相关紊乱症状可以有脱发、性欲减退、不育等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/19收听(10408)
"脑供血不足要做一些必要的检查,作为诊断的依据,脑供血不足是脑血管病当中缺血性脑血管病里的一项,也是最轻的一种,常常急性发作,24小时之内可以恢复,预后比较好。脑供血不足常常在动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、颈椎病等等这些疾病的基础上发生,日常这些基础病患者就应该做一些检查,如实验室的检查,控制好血糖、血脂,测血压,控制好血压,必要的时候要做影像学的检查,如头颅的CT、核磁。此外,还有颈椎的检查等,还应该做脑血流图检查以及颈动脉、椎动脉系统的血管超声波检查,这样就可以发现血管硬化、狭窄、脂肪斑块的形成等,从而有一个诊断依据进行控制和治疗,防止脑供血不足的发生。急性脑供血不足的发生应该立即就诊,急诊可以做影像学的检查,结合病史、症状情况,有经验的临床医师很快就能做出诊断,采取有针对性的措施,很快就能够达到纠正的目的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/05/08收听(39862)
"(脑)垂体瘤指的是垂体组织细胞发生的肿瘤,生前无任何临床表现者,常规尸检也可以发现垂体瘤,占10%-20%。目前已经成为许多大型综合性医院内分泌的第三位常见病。垂体瘤在功能性垂体瘤中垂体泌乳素瘤是最常见的,约占垂体腺瘤的50%,女性的发病率比男性高。临床上泌乳素瘤除高泌乳素血症为特征以外,还可以出现对于鞍区的占位效应。腺瘤体积增大,直接压迫垂体前叶或下丘脑造成下丘脑-垂体-靶腺内分泌功能紊乱,如溢乳、闭经、阳痿等。泌乳素瘤还会分泌激素,影响患者的功能,少数患者还可以出现尿崩症、颅内压增高以及垂体卒中等。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/28收听(35648)
脑垂体瘤的形成原因如下:1、饮食习惯会引起垂体瘤;2、一部分病人经... 朱蔚林│海南省人民医院 2020/04/08播放(50498)
脑垂体瘤的形成原因如下:
1、饮食习惯会引起垂体瘤;
2、一部分病人经...
朱蔚林│海南省人民医院
2020/04/08播放(50498)
脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶,以及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,可以导致神经内分泌功能异常的... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(83512)
脑垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶,以及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,可以导致神经内分泌功能异常的...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(83512)
"脑垂体瘤的形成原因并不是特别明确,首先考虑与基因突变有关系,有的学者认为与激素调节异常也有一定的关系。脑垂体瘤属于颅内肿瘤,大部分是良性病变,经过治疗后总体预后也不错,部分患者的垂体瘤也存在复发的可能性。所以,患者即使做过手术之后,也应该遵照大夫的医嘱按时口服药物、定期门诊复查等,动态观察患者的临床症状,完善内分泌学和影像学的检查等,评估患者的病情。脑垂体瘤患者日常生活中需要戒烟、限酒、清淡饮食、作息规律、不要熬夜,保持平稳、乐观的情绪,根据个人情况参加一定的体育锻炼等,避风寒,尽量避免感冒等情况出现。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/29收听(31089)
脑垂体瘤严重与否取决于垂体瘤发生的性质、病变性质和病变的大小。只有一些没有分泌功能的微腺瘤,可能没有特别严重的危害性,但是因为脑垂体是人体非常重要的内分泌器官,本身分泌了多种的激素。这些激素影响了人的代谢、生长、发育和生殖。如果垂体瘤分泌的激素影响了人的生长、发育和生殖,垂体瘤就非常的严重,直接会给人体造成改变。另外,因为脑垂体长在鞍区,离视交叉比较近,垂体长到一定的程度范围的时候,会压迫视神经、视交叉这个部位导致双颞侧的偏盲,所以垂体瘤的严重与否决定它的分泌功能和病变的大小。
国红│北京医院
2020/05/01收听(85993)
对于脑垂体瘤,需要关注的点较多,但最应注意的是选择正确的治疗方案,不一定需要手术治疗。垂体瘤可... 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/23播放(68675)
对于脑垂体瘤,需要关注的点较多,但最应注意的是选择正确的治疗方案,不一定需要手术治疗。垂体瘤可...
赵天智│空军军医大学唐都医院
2021/12/23播放(68675)
"脑垂体瘤需要注意的方面:一、在手术之前,主要还是以提升自己的身体素质,应对全麻所带来的风险为主,而且加强咳嗽、深呼吸等相应的训练,术前一天修剪鼻毛。二、主要是在手术之后,这个方面注意事项比较多。1、定期复查,一定要明确疾病发展的因素,如果没有症状,基本上可以三个月复查一次。如果有症状,就需要及时复查。2、要控制自身生命体征的稳定,比如控制血压、血糖、血脂等等,避免“三高”症状的出现。3、进行深呼吸、咳嗽锻炼,减少肺部感染,下肢静脉血栓、褥疮等等发生的概率,而且定期复查,是非常重要的,肯定会有一系列的情况会造成复发的情况,及时检查,这样才能够及时处理。"
2019/03/06收听(13002)
"垂体瘤的概念非常简单,就是垂体细胞不断的增生和繁殖的过程,但是在这个过程当中,违背了正常增生和繁殖的途径,造成了一些异常的增生,不受控制并且增生之后产生各种分泌性的症状,就叫做脑部的垂体瘤。因为垂体是一个内分泌的器官,分泌之后不仅仅有体积的增大,也会有内分泌方面的影响,可以分泌各种激素从而造成各种临床症状。其中以泌乳素型的垂体瘤和生长激素型的垂体瘤,还有促甲状腺激素型的垂体瘤,这种相对比较多见。而对于一些无内分泌功能性的垂体瘤,表现为占位效应为主,以头痛、头晕、恶心、呕吐为最主要的发病症状。"
2019/03/04收听(37169)
脑垂体瘤是指在脑垂体部位发生的肿瘤,多发生于中青年,目前发病原因尚不能明确。由于垂体的主要功能是控制内分泌,因其分泌功能的不同,在发生脑垂体瘤后其临床表现也各不相同。可以出现激素分泌过多的症状群,如生长激素过多引起肢端肥大症。而当无功能肿瘤增大压迫正常的垂体组织,可以造成促性腺激素分泌减少而出现闭经、不育或阳痿等症状。此外肿瘤还可以压迫垂体周围组织,压迫神经可以呈现持续性头痛。当压迫视神经、视交叉及视神经束时患者会出现视力减退、视野缺损或眼底改变。此外,还可以出现垂体卒中、其它垂体前叶功能减退的表现。目前发生垂体瘤后最常采用药物治疗、手术治疗和放射治疗的方法。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(31008)
"简单来说,脑垂体瘤是发生在脑垂体的病变。脑垂体是人体非常重要的内分泌中枢,调节体内多种脏器,可分为腺垂体和神经垂体,腺垂体受到各种内因与外因的不同作用,过度增生,形成肿瘤样组织,叫做垂体瘤,也叫垂体腺瘤。"
沙成│北京医院
2017/11/26收听(91482)
脑部垂体瘤,是很严重的事情,一定要及时的进行相应的处理。垂体瘤主要产生两个危害:第一个,占位效应,随着垂体瘤的不断生长,而压迫正常的垂体,从而造成头痛、恶心、呕吐,有的压迫视神经则可能造成视力受损,甚至造成失明。第二个,对于内分泌的危害更加严重,因为垂体是内分泌器官,垂体瘤会破坏内分泌的正常分泌途径,比如泌乳素型垂体瘤,可能会造成男性泌乳。女性在非哺乳期泌乳、月经不调,长期下来不孕不育。而对于生长激素的垂体瘤,则可能会造成四肢末端指节粗大,身材明显异于常人,造成明显的视觉障碍。还有其他的恶性垂体瘤,可能在后期逐渐增长破坏骨质,形成脑脊液鼻漏,这种情况更加严重,甚至造成致残、致死的风险,所以有垂体瘤,一定要及早进行相应治疗。
2019/04/10收听(92237)
脑垂体瘤是发生在垂体组织上的肿瘤,多数属于良性肿瘤。脑垂体瘤与颅咽管瘤均发生在垂体窝内,但颅咽... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(57133)
脑垂体瘤是发生在垂体组织上的肿瘤,多数属于良性肿瘤。脑垂体瘤与颅咽管瘤均发生在垂体窝内,但颅咽...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(57133)
脑垂体瘤是属于中枢神经系统的肿瘤,对于脑垂体瘤,要注意以下几个方面:1、对于多数脑垂体瘤的患者,均是采用手术切除治疗联合放射治疗。在做手术切除治疗时,应注意保护肿瘤周围的正常组织不受损害。由于脑垂体瘤均具有外侵性,因此放射治疗也是必须的治疗手段。2、对于脑垂体瘤的患者,要密切的做好监测激素水平的变化,以防止发生由于激素的异常分泌,所引起的不良后果。3、对于脑垂体瘤手术及放疗后的患者,要终生的进行随访,也主要是监测催乳素、肾上腺皮质激素等激素的分泌水平,及时的给予介入治疗。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/23收听(58962)
CT检查主要是对大型的垂体瘤有临床诊断价值,1cm以下的微垂体瘤诊断效果就比较差,易遗漏。因为... 郑红伟│郑州大学第一附属医院 2019/12/01播放(88453)
CT检查主要是对大型的垂体瘤有临床诊断价值,1cm以下的微垂体瘤诊断效果就比较差,易遗漏。因为...
郑红伟│郑州大学第一附属医院
2019/12/01播放(88453)
"尿毒症主要是查肾功能查出来的,一般以血肌酐大于707umol\/L为标准。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段,因为肾脏具有排毒的能力,而到了终末阶段,肾脏已经失去排毒的能力,毒素水平自然就会升高。这里的毒素以血肌酐为最具代表性,当肌酐超过707umol\/L的时候,考虑患者已经进入尿毒症期。当然,这只是粗略的值,因为肌酐是肌肉代谢的产物,容易受到患者年龄、体重、肌肉含量等因素的影响。比较壮的人和比较瘦的人在肾脏排毒能力差不多的情况下,肌酐的数值不一样。所以为了排除这些因素的影响,更准确一点的评估方法使肾小球滤过率,肾小球滤过率是综合患者的年龄、体重以及血肌酐计算出来的。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/28收听(35507)
"肺结核的诊断,首先、根据患者的症状、体征,但是肺结核患者症状一般没有特异性,明确症状的发展过程对结核病的诊断有重要参考意义,比如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。第二、影像学的诊断,比如胸部的X线检查、胸部CT影像提示微小的粟粒结节、有没有空洞等情况。第三、最重要的也是诊断肺结核最主要的办法,就是痰结核菌检测,痰标本的收集,通过患者吐出的痰送检,要多次送去检查,在痰中找到结核杆菌,看是否有结核杆菌。第四、做相关的检查,比如纤维支气管镜检查进行灌洗,吐痰查结核杆菌。第五、结核菌素试验,也就是PPD试验,但这个试验它没有特异性,有很多结核菌试验是阳性的患者,并不代表感染了肺结核。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/18收听(40713)
"胃癌可以通过胃镜结合黏膜活检,以及实验室检查和影像学检查查出来,具体如下:1、胃镜结合黏膜活检:是目前诊断胃癌最准确,也是最可靠的诊断手段。胃镜不仅可以通过肉眼观察到癌灶的直观情况,而且还可以通过活检取到病理,对于胃癌的病理分型进行初步判别。2、实验室检查:主要有血常规、便常规、血清肿瘤标记物,如CEA、CA19-9、CA72-4等。3、影像学检查:主要有CT和X线、上消化道造影检查,上消化道造影中可以明显看到龛影和充盈缺损,而CT技术的进步提高了胃癌临床分期的精确度,特别是PET-CT,可以判断胃癌有无转移等情况。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/29收听(39143)
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