首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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痛风急性发作可以使用降尿酸的药物缓解疼痛，比如秋水仙碱，也可以吃消炎止疼药，比如塞来昔布、扶他林，都可以有效缓解痛风急性发作期的疼痛。
痛风是因为嘌呤代谢异常，蛋白代谢异常，所以为了减少痛风发作，需要控制饮食，尤其需要控制高蛋白、高嘌呤食物的摄入，比如限制吃海鲜、动物内脏、瘦肉、牛奶、豆制品，富含嘌呤高、蛋白多的食品，才能有效预防高尿酸，预防痛风急性发作。
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痛风急性发作，有三大类药物可以迅速缓解疼痛，具体药物类型如下：1、非甾类抗炎药：... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/06播放(51754)
痛风急性发作，有三大类药物可以迅速缓解疼痛，具体药物类型如下：
1、非甾类抗炎药：...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/06播放(51754)
痛风急性发作时主要表现为红肿热痛，疼痛常难以忍受，甚至营养夜间睡眠，此时需及时应用消炎镇痛类药... 许峰│江门市五邑中医院 2018/07/23播放(82234)
痛风急性发作时主要表现为红肿热痛，疼痛常难以忍受，甚至营养夜间睡眠，此时需及时应用消炎镇痛类药...
许峰│江门市五邑中医院
2018/07/23播放(82234)
痛风性关节炎急性发作期主要采用抗炎止痛治疗，临床常用药物具体如下：1、非甾体类抗... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/24播放(78104)
痛风性关节炎急性发作期主要采用抗炎止痛治疗，临床常用药物具体如下：
1、非甾体类抗...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/24播放(78104)
"痛风急性发作的药物分三类。第一、非甾类抗炎药，也就是常用的布洛芬，还有塞来昔布这一类的药。它就是起到急性的抗炎作用。第二、还有秋水仙碱。秋水仙碱在痛风的急性发作期以及包括痛风之后的预防发作期，它的作用是不可替代的。第三、如果难治性痛风或者是急性炎症反应特别高，红肿、疼痛特别厉害，可以短期内使用一些小剂量的激素，这样对早期的炎症控制是能够起到很好的疗效的。如果痛风的病人，在急性发作期之后，不是不疼就不吃药的。在急性发作期之后，像秋水仙碱这类药有预防发作的作用，还建议要吃3-6个月的时间。其次，这段时间是需要通过降尿酸药物的治疗，来将尿酸水平达到稳定，这样子才能够防止痛风的再次发作。"
强树华│临汾市中心医院
2018/05/31收听(78164)
痛风急性发作时，最好在24小时内给予药物治疗，患者越早治疗，症状缓解的越快，效果会越好。在临床... 刘爱华│北京医院 2021/01/28播放(88196)
痛风急性发作时，最好在24小时内给予药物治疗，患者越早治疗，症状缓解的越快，效果会越好。在临床...
刘爱华│北京医院
2021/01/28播放(88196)
"如果出现痛风急性发作期，可能会有局部的关节红肿热痛，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，如血常规、血炎症指标、尿常规、血生化检查以及平片等检查评估病情。如果确诊是痛风急性发作期，建议在医师指导下应用非甾体抗炎药，如扶他林外涂缓解疼痛症状，以及秋水仙碱进行治疗。必要时需要运用糖皮质激素，如口服强的松或静脉应用甲强龙进行治疗。急性期过后应注意严格降尿酸治疗，常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物以及苯溴马隆立加利仙等，促进尿酸排泄药物治疗。在应用药物治疗同时，应注意严格饮食控制，避免进食啤酒海鲜等高嘌呤食物。平时应注意多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，从而能够更好的促进尿酸排泄等。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(38777)
痛风急性发作期应当迅速缓解急性关节炎性症状，可以选用外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、青鹏软膏、新癀片来消肿止痛，缓解病情。也可以联合口服药物，如秋水仙碱，非甾体类抗炎药包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、依托考昔，布洛芬片等。如果上述药物无效或者患者不能耐受时，也可以短时间内使用糖皮质激素。如果患者痛风发作，建议患者及时就医，在专业医生的指导下进行规范用药治疗。日常生活中以低嘌呤饮食为主，每日保证饮水2L左右。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/17收听(24527)
"痛风急性发作，秋水仙碱可以迅速缓解关节症状，但是秋水仙碱因为其药物毒性现在已经很少用。一般首次剂量为1毫克，以后每1-2小时0.5mg，24小时总量不超过6mg。秋水仙碱不良反应较多，主要是严重的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，也可以引起骨髓抑制、肝细胞损害、过敏、神经毒性。肾功能不全者应减量使用，可以服用非甾体抗炎药，吲哚美辛、依托考昔等。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(32824)
"痛风急性发作期，常见的缓解方法如下：1、药物治疗：如果疼痛症状较轻，可以选择外用膏药局部涂抹，比如扶他林软膏、青鹏软膏，或者口服中成药、中草药来控制病情。如果关节肿痛明显，需要在医生的建议下，联合非甾体类抗炎药来控制关节症状，常用的非甾体类抗炎药主要有塞来昔布、扶他林、洛索洛芬等。2、改善生活方式：痛风的急性发作期，患者应当避免剧烈活动，并抬高患肢，避免进食高嘌呤类的食物，保证每日饮水2-3L，可以选择饮用白开水或者弱碱性水。"
2021/07/20收听(28901)
急性痛风发作，首次发作一定是从下肢关节开始，但是痛风对关节损伤，全身各个关节都可以出现，包括手... 薛冀苏│深圳市宝安区人民医院 2019/11/08播放(84533)
急性痛风发作，首次发作一定是从下肢关节开始，但是痛风对关节损伤，全身各个关节都可以出现，包括手...
薛冀苏│深圳市宝安区人民医院
2019/11/08播放(84533)
在痛风急性发作的时候，要尽早去找医生。因为痛风急性发作，如果患者炎症持续很长时间都没控制好，患... 林小军│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(65350)
在痛风急性发作的时候，要尽早去找医生。因为痛风急性发作，如果患者炎症持续很长时间都没控制好，患...
林小军│广州市第一人民医院
2019/07/22播放(65350)
"痛风急性发作时，迅速止痛的药物以及辅助治疗，具体如下：1、常用药物：主要包括秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素，非甾体抗炎药主要以扶他林、塞来昔布、依托考昔等为主。如果秋水仙碱或者非甾体抗炎药不能起到很好的止痛作用，患者可以选择小剂量的糖皮质激素口服，或者也可以采用糖皮质激素肌肉注射来缓解症状。2、非常用药物：如果上述常用药物不能耐受，患者还可以选择白介素-1抑制剂或者肾上腺皮质激素来治疗。3、辅助治疗：痛风在急性发作期，除了药物以外，患者也可以用冰敷作为辅助治疗，同时建议以低嘌呤类的食物为主，尽量避免剧烈运动，要抬高患肢。"
2023/03/23收听(19564)
急性痛风发作时的首选药物包括三大类，具体如下：1、秋水仙碱：一般在急性发作期时，... 刘爱华│北京医院 2021/05/19播放(84878)
急性痛风发作时的首选药物包括三大类，具体如下：
1、秋水仙碱：一般在急性发作期时，...
2021/05/19播放(84878)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风常见的临床表现，包括急性或慢性痛风关节炎、痛风性肾病，长期血尿酸增高会对患者心脑血管和血糖造成不利影响。急性痛风关节炎是痛风患者最常见的临床表现，多表现为突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛。有患者问痛风急性发作的首选药是什么，一旦出现痛风关节炎急性发作，应该给予规范的系统治疗，包括抬高患肢、局部冷敷、外用非甾体类抗炎药软膏，目前常用的是双氯芬酸钠软膏。如果疼痛不能缓解，可以口服非甾体类抗炎药，包括布洛芬、双氯芬酸钠等。如果口服非甾体抗炎药效果不好，或者出现胃肠道不良反应，可以短时间内给予糖皮质激素或秋水仙碱治疗。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(98642)
"痛风在急性发作的时候，只能选取对症缓解疼痛的药物，比如非甾体类抗炎药，包括吲哚美辛、美洛昔康或者外涂扶他林之类的。如果患者没有禁忌，可以把用药量用到最大，等疼痛症状缓解后，24小时内迅速减少非甾体类抗炎药到最小的维持剂量。另外秋水仙碱也有止疼的明显效果，但是用秋水仙碱可以出现胃肠道的反应、白细胞的减少、再障性贫血、肝损等，所以还要看看患者是否适用秋水仙碱。另外如果秋水仙碱和非甾体抗炎药都没有效果，或者是不能耐受的患者，还可以适量给予糖皮质激素缓解疼痛。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(65248)
"急性痛风发作首选药有两种：第一、可选择秋水仙碱。第二、可选择治疗效果较好的非甾体类抗炎药物，无具体的首选药物，因不同患者药物的治疗效果不一，患者可根据自己既往情况，选择合适的首选药物。但无论选择秋水仙碱或非甾体类抗炎药物，起效快的方式是尽早服用。秋水仙碱建议发病后12小时内服用效果最好，而非甾体类抗炎药物发病后36小时内服药效果更好。对于两种药物治疗效果都不佳的患者，可考虑口服中等剂量的糖皮质激素治疗。另外，也可以选择两种药物联合治疗。急性痛风患者发作时，需多喝水，注意卧床休息。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(30674)
"痛风形成的原因是因为尿酸盐结晶沉积在关节，导致痛风疾病。它通常以嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致高尿酸血症，从而形成结晶体沉积，导致了痛风。并不是只能吃一类药物，需要根据痛风所处的不同阶段进行治疗。首先原发性痛风不能够根治，只能长时间进行治疗。一般来讲分为急性痛风和慢性以及间歇性，在急性痛风期间，要马上解决患者疼痛感，通常先服用非甾体抗炎药，因为它能够缓解急性痛风的症状，属于一线用药，主要是环氧化酶-2（cox-2）抑制剂，像塞来昔布，通常选择它的原因是胃肠反应比较少，常见的还有阿司匹林等；还有第二常用的是秋水仙碱，它属于一种特发性急性使用药物，能够减缓疼痛，并且抑制尿酸盐进一步形成和沉积；如果一些人肝肾功能不全，或肾功能不全，还要加服糖皮质激素。间歇性和慢性时期，主要通过产生结晶盐的渠道，必须加速尿酸排泄药物，主要是抑制尿酸生成的药物，像一些黄嘌呤氧化酶抑制剂。这样能够从源头上减少，促进尿酸排泄主要就是丙磺舒、苯溴马隆等。还可以服用碳酸氢钠，这样一种碱性药物去对抗高尿酸血症。总之要通过具体诊断，判断所处时期，再进行服用相应药物。"
李芊绵│哈尔滨市儿童医院
2018/04/11收听(67344)
"痛风性关节炎急性发作期，要求绝对卧床休息，抬高患肢，避免负重，迅速给予秋水仙碱治疗，越早用药疗效越好。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物，一般选择的是5mg，每天3次。但是对秋水仙碱部分患者会出现恶心、呕吐，甚至腹泻的症状，可以逐渐减量会好转。如果秋水仙碱单药无效，可以加用非甾体抗炎药，常选择的药物有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬等，上述两种药物无效的情况下，可应用糖皮质激素，但是时间不宜过长，选择中等剂量，并且快速减量、停药。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/07/24收听(60463)
痛风发作时的用药包括：1、痛风发作时服用非甾体类消炎药止痛，效果不明显时配合秋水仙碱；2、部分... 周子朋│河南省中医院 2018/03/24播放(66798)
痛风发作时的用药包括：1、痛风发作时服用非甾体类消炎药止痛，效果不明显时配合秋水仙碱；2、部分...
周子朋│河南省中医院
2018/03/24播放(66798)
"痛风发作时最好卧床休息，抬高患肢，可以冷敷，疼痛缓解72小时后方可活动，尽早治疗，缓解症状，急性发作期不用降尿酸治疗，如果已用降尿酸治疗了，不需要停药，它主要防止尿酸的波动。在这个时候如果要尽快缓解症状，可以用非甾体类的抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬，还有环氧化酶-2抑制剂的塞来昔布，这些效果都比较好，可以用秋水仙碱。如果上述两类药效果不好的，可以用糖皮质激素，这样就可以尽快的缓解症状。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/08收听(96866)
武汉协和医院 吴斌
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