首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽咳得腰疼通常是由于咳嗽动作导致肌肉损伤造成，因为咳嗽时会有部分呼吸肌参与，如肋间肌、膈肌。如果咳嗽特别严重，部分腹部肌肉、腰部肌肉也会参与或受到波及。如果导致肌肉拉伤或肌肉损伤，会出现咳嗽咳得腰疼。
这种情况通常不需要应用药物治疗，只需止住咳嗽，腰痛症状就可以逐渐缓解，因为肌肉损伤可以通过自行修复缓解。所以咳嗽咳得腰疼通常不是内脏的损伤造成，而是由于肌肉、筋膜受损导致。
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咳嗽是呼吸系统常见症状，若患者频繁出现咳嗽，同时伴有胸痛，原因具体如下：1、发生... 施熠炜│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(58908)
咳嗽是呼吸系统常见症状，若患者频繁出现咳嗽，同时伴有胸痛，原因具体如下：
1、发生...
施熠炜│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(58908)
"由于在咳嗽时胸廓肋间肌会收缩，因此才会完成咳嗽，如果长时间出现咳嗽，尤其是咳嗽剧烈时，很容易会造成肋骨软组织损伤，或导致肋间肌损伤，因此才会导致在咳嗽时出现肋骨疼痛症状。如果想要缓解肋骨疼痛，在咳嗽时动作一定要轻，才能够减少负压，避免发生肋骨疼痛的情况。咳嗽比较严重，应该针对咳嗽的病因进行治疗，引起咳嗽的原因通常都是因为呼吸道疾病，例如肺炎、支气管炎、支气管哮喘等。因此，当长时间咳嗽比较严重时，最好能够到医院做胸片检查，明确是哪一种炎症，对症使用抗生素药物治疗，例如头孢类药物。如果在咳嗽时肋骨疼痛比较严重，必要时可以口服止痛药物治疗，例如布洛芬缓释胶囊。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2021/01/13收听(22980)
有咳嗽、咽喉疼痛的情况下，主要考虑是由于急性咽喉炎引起，这个时候可能是由于病毒或者有细菌性感染引起；还有可能会受到粉尘、烟雾和刺激性气体的影响出现的咳嗽，咳嗽时间长了，也会引起咽喉肿痛。在工作环境比较恶劣的情况下，需要注意防护，也需要用抗病毒和抗菌的药物来治疗，还可以适当的配合清热去火的药物，一般可以用阿莫西林、双黄连口服液、金银花颗粒，也可以用四季润喉片、西瓜霜喷雾剂等药物。在干咳没有痰的情况下，还可以适当的用镇咳剂。平时也需要多喝水，尽量避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/07收听(61134)
"反复的咳嗽可拉伤肌肉，导致腹部肌肉的疼痛，所以感觉腹痛。这种疼痛随着咳嗽的好转自然会消失，所以治疗上如果咳嗽痰比较少，可以口服二氧丙嗪、咳必清进行镇咳治疗。如果咳嗽痰多比较粘稠，镇咳治疗的同时还要进行化痰的治疗，可以口服氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片，也可以雾化生理盐水或者是布地奈德湿化气道，从而促进痰液的排出。进行止咳化痰之后如果效果不好，及时地行胸部的CT以及血常规检查，了解肺内有无其他实质性的病变。另外，要注意休息，预防受凉，避免接触油烟等刺激性的气味，加重咳嗽的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(51473)
"夜间咳嗽较为明显可以见于多种呼吸系统相关疾病以及其他系统的疾病，常见的原因包括咳嗽、变异性哮喘、胃食管反流以及上气道咳嗽综合征等，均可表现为夜间咳嗽加重的特点。因此在临床中出现上述症状时建议完善相关的检查，如肺功能、呼出气一氧化氮检测、24小时pH监测等，从而明确诊断。如果考虑为咳嗽变异性哮喘，在这种情况下需要加用相应的解痉平喘小药物治疗，包括吸入激素、支气管扩张药物以及白三烯受体调节药物等，从而更好地控制临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(89420)
一般严重的咳嗽可以损伤咽部黏膜和神经组织，出现嗓子疼这种症状，这种情况出现以后也不用特别担心。本身不是咽喉发炎，而是由于咳嗽过于剧烈以后振动或者物理刺激，对于咽喉部的损伤。应该怎么办？首先应该尽量不要强烈咳嗽，如果实在忍不住可以捂着嘴，或者是用布捂住来缓解咳嗽，这样咳嗽就没有那么重了。其次如果咳嗽、嗓子疼可以用止咳药，常用的川贝枇杷膏或者右美沙芬口服液都是可以的。把咳嗽止住了，嗓子疼就不会那么严重了。然后可以用专门治疗嗓子的药物，比如咽炎片或者金嗓子喉宝，这些都是可以的。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/24收听(98578)
"咳嗽腰疼怎么回事？咳嗽是呼吸系统常见疾病的临床表现。腰疼多见于泌尿系统病变和腰肌劳损、椎间盘病变等。肾区病变出现肾区叩击疼时，可以引起腰疼。输尿管的结石，当出现结石嵌顿时可以引起脚疼。通过超声检查可以明确诊断。泌尿系的感染，通过血常规和尿常规的检查，可以明确诊断。泌尿系的感染也可出现腰疼，腰肌劳损也可出现腰疼，椎间盘的病变也可出现腰疼，如椎间盘的突出、膨出，伴有压迫症状。出现腰疼时，根据腰疼的性质、腰疼具体的部位和伴随的症状做出相关的诊断和辅助检查，对病变明确诊断。腰疼和咳嗽是两个不同系统病变的临床表现，没有联系。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/22收听(46117)
"咳嗽主要是由于呼吸系统疾病引起，在有消化道的炎症刺激之下会引起咳嗽。如果频繁和剧烈的咳嗽很容易引起胸腔局部的疼痛，由于在咳嗽的时候，腹部和腰部的肌肉也会有参与，会牵扯到局部的肌肉引起疼痛，一般咳嗽好转了之后，腰部的疼痛也会有好转。如果继续有疼痛，还需要考虑是由于腰椎疾病引起，有局部受凉或者是劳累也有很大的影响，需要去医院做腰部CT和磁共振的检查。也需要用活血止痛的药物，还可以用针灸、按摩的方法来缓解局部的疼痛，这时需要注意休息和饮食，尽量注意保暖，预防着凉加重症状。"
2019/09/10收听(24446)
咳嗽会导致腰部疼痛，这是因为患者长时间的剧烈咳嗽，导致腰部的肌肉频繁的收缩紧张，产生大量的乳酸在局部进行堆积，导致患者的神经感觉出现酸痛。患者咳嗽消失之后，随着饮食、饮水等方式进行代谢，在腰部的乳酸堆积就会消退，腰部疼痛的症状也会明显的好转或消失。临床上可以针对于咳嗽诱发腰痛进行辅助的治疗，像腰部进行热敷，就可以很好的改善其疼痛症状，同时对于咳嗽的病因，应该积极的进行治疗，像通过抗生素、抗病毒药物、化痰药物、激素、中药等，进行合理的综合治疗，使患者的咳嗽症状消失，腰痛也就不会出现。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/26收听(40229)
"咳嗽腰疼，首先要考虑的是不是咳嗽太剧烈，拉伤了肌肉导致的疼痛，或者是有一部分患者可能是肋间神经的损伤，也会引起疼痛。主要的是来考虑有没有外伤，另外，应该拍个胸片或者做个B超，有时候是反射痛，感觉是腰痛，其实有可能是胸膜刺激导致的胸膜炎，所以应该拍个胸片或者CT明确排除胸膜炎。另外，如果咳嗽同时有尿急、尿频、腰疼，要考虑会不会有呼吸道和泌尿系同时感染的可能性。腰疼一般出现在肾盂肾炎更明显，也就是上呼吸道感染，容易引起肾盂肾炎这一类的疾病。所以当出现咳嗽又有腰疼，除了拍胸片以外最起码做尿常规的检查，或者有条件时做双肾的B超，或者是泌尿系统的B超。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/12收听(69557)
"咳嗽腰痛，这个症状需要考虑两个可能存在的病理因素。由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，使呼吸道发生充血、水肿的炎症反应。大量的炎性物质渗出，引起咳嗽，当咳嗽比较剧烈时，幅度相对比较大，引起腰部肌肉组织的牵扯痛。另外也见于由于感染到溶血性链球菌，引起上呼吸道感染的并发症出现，比如急性肾小球肾炎，这个时候也会引起肾区的疼痛。可以检测血常规、肾功能以及补体C3、C4的水平，做双侧肾脏彩超，明确诊断，采取对症和相应的治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/01收听(79403)
出现咳嗽腰疼的现象，首先要去做腰椎的磁共振检查，看看有没有腰椎间盘突出或者腰椎滑脱、肌肉劳损的现象存在，如果有基础性的病变存在，一旦发生咳嗽的现象，对于腰椎以及肌肉的震动都比较强，很容易诱发腰疼的发生，所以就会出现咳嗽腰疼的症状。如果出现肌肉劳损，需要去理疗的地方做一下按摩、推拿，效果往往是比较好的。如果发生了腰椎间盘的突出，需要根据突出的程度决定要休息理疗还是进行手术治疗，如果发生腰椎滑脱的现象，程度不太重，可以多休息一下。如果没有腰部的异常，很有可能是咳嗽导致的腰部肌肉牵拉疼痛，咳嗽症状消失之后腰疼的现象就可以得到缓解，所以进行止咳化痰的治疗十分有必要。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(17044)
"一咳嗽就腰疼可由以下多种原因导致：第一、肌纤维组织炎，腰部肌肉丰富，在着凉、劳累、负重、长期从事某一工作等因素影响下，可以出现肌肉无菌性炎症。在咳嗽时可以引起身体震动，导致疼痛加剧。一般予以理疗、热敷、烤电，症状可逐渐缓解。第二、腰椎间盘突出时，也可引起这样的症状。因为椎体和椎体之间的椎间盘在退变等因素影响下，可以突入椎管内压迫神经，导致神经支配区域的腰部出现疼痛的症状。咳嗽时腹内压力增高，可以使间盘向后突出，加重引起腰部疼痛的典型表现，需要行CT、核磁共振进行诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/10/28收听(51170)
"咳嗽引起的腰痛，首先可根据腰痛的程度给予止痛的治疗。如果患者疼痛比较剧烈，可口服洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊进行止痛的治疗，同时应使用止咳的药物减轻咳嗽的症状，常用的止咳药物，包括复方甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬等等。同时，根据咳嗽的原因给予对因的治疗，例如患者是因为咳嗽变异性哮喘而导致的咳嗽，可口服孟鲁司特钠，并吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂。如果患者是因为药物而导致的咳嗽，需要停用相关的药物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/03/12收听(72781)
"咳嗽时出现腰痛，不排除咳嗽用力，可能会震动到腰部肌肉而产生疼痛，但一定要重视肾脏问题，也许咳嗽的同时也影响了肾脏。因此，有必要进行肾脏彩超、肾功能、尿常规等，排除咳嗽的同时伴有的肾脏疾病，如泌尿系统结石就会产生腰痛，肾炎也可产生腰痛，其他一些疾病也可能会导致腰酸背痛。咳嗽时出现腰痛，通常不担心是由于咳嗽用力，局部软组织损伤导致的腰痛，主要担心肾脏有器质性病变，故患者需要进一步排查。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/16收听(93937)
"患者咳嗽的时候出现腰痛，多认为是腰部有原发病所导致，像腰椎间盘突出、腰肌劳损以及肾脏出现的结石都会导致。因为咳嗽导致腹压变化而出现腰痛，临床上治疗是两个方向，一个方向是对于呼吸系统的疾病，咳嗽进行对症治疗。另一个方向是针对于腰部疼痛进行调治，比如腰间盘突出可以考虑应用热敷、按摩、针灸等方式来治疗，甚至适当的补钙，口服六味地黄丸，对于腰间盘突出都有益处，对于纠正咳嗽、腰痛有好处。临床上患者出现疾病症状，应该尽早在医院呢进行相关的检查，以明确的治疗方向，特别是核磁对腰部进行详查。"
2020/01/22收听(91579)
咳嗽咳得睡不着时，可以先使用镇咳药物改善症状，再前往医院进行相关的检查，针对病因进行治疗，具体... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/02播放(80922)
咳嗽咳得睡不着时，可以先使用镇咳药物改善症状，再前往医院进行相关的检查，针对病因进行治疗，具体...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/02播放(80922)
"咳嗽主要考虑是由于呼吸道的感染引起，在有急性支气管炎、肺炎、急性咽喉炎的时候，会引起咳嗽，也会伴有发烧、咳痰、咽喉肿痛，还有可能会引起全身肌肉酸痛，也容易引起头痛。频繁的咳嗽，更会加重头痛的症状。需要积极的治疗呼吸道的炎症，最好是先去医院做检查，需要抽血化验，做血常规的检查，也需要拍胸片检查，根据检查结果在医生的指导下积极的用药物治疗。咳嗽、呼吸道的感染好转了之后，头痛大多数都会随之减轻。如果继续有头痛，还需要考虑是由于睡眠不好或者是有神经痛引起，也需要做相应的检查，用药物来积极治疗这些疾病。"
2019/09/18收听(17448)
"咳嗽腰疼的治疗，应该针对咳嗽进行全面的评估，在临床当中根据咳嗽的时间长短分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽，具体的咳嗽病因进行全面的评估和明确诊断，如果为急性咳嗽大多考虑和感染相关，应该给予相应的抗感染治疗。另外，如果患者出现明显的腰痛，建议完善相关的检查，包括腹部的B超以及CT检查等以明确诊断，同时针对于腰部的CT，包括椎间盘的检查以及相应的检查应该完善，评估是否合并有腰部的病变。咳嗽如果出现较为剧烈，有可能会累及到肌肉的情况出现疼痛，应该进行综合的系统评估。"
2019/11/01收听(93620)
咳嗽出现腰痛的原因，由于咳嗽剧烈导致腰部肌肉的劳损，可能会导致腰痛。但是为了进一步排查，有可能... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(81915)
咳嗽出现腰痛的原因，由于咳嗽剧烈导致腰部肌肉的劳损，可能会导致腰痛。但是为了进一步排查，有可能...
2023/05/15播放(81915)
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