浙江省中医院
心血管科
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所谓隐匿性冠心病，即患者无明显胸闷、胸痛症状，但心电图可见心肌缺血改变，描述为S-T段压低或抬高，部分患者可出现异常Q波。但此类证据并无法确定为冠心病，需与以下疾病进行鉴别：
1、心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，亦可出现异常Q波；
2、心包炎：年轻人感冒可合并心包炎，出现S-T段改变；
3、更年期：可能与焦虑等心理状态导致心率增快、耗氧量增加有关的改变。心电图可表现为S-T段压低，但并非真正存在隐匿性冠心病。
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冠心病主要表现是心绞痛，需要与许多疾病相互鉴别，比如稳定型心绞痛、心脏神经官能症、X综合征、主... 耿强│山西省中医院 2019/11/11播放(72088)
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耿强│山西省中医院
2019/11/11播放(72088)
隐匿性冠心病也称作无症状性心肌缺血，患者可以没有任何临床症状，但是有心肌缺血的客观表现。心电图... 周红君│重庆三博江陵医院 2019/04/02播放(55505)
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周红君│重庆三博江陵医院
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隐匿性冠心病患者无任何症状，往往容易忽视，但不治疗又会带来很多危害，如引起心律失常、心力衰竭或... 周红君│重庆三博江陵医院 2019/04/02播放(98583)
隐匿性冠心病患者无任何症状，往往容易忽视，但不治疗又会带来很多危害，如引起心律失常、心力衰竭或...
2019/04/02播放(98583)
"隐匿性冠心病是比较少见的，主要是存在心脏缺血的证据，但无心脏缺血的症状，比如无胸闷、胸痛、心慌的心绞痛症状。诊断本病的依据患者无心绞痛等症状，辅助检查可以发现心肌缺血证据，主要依靠心电图，如静息心电图、动态心电图或者心脏运动负荷心电图，可以发现有心脏的缺血表现，运动负荷心电图可以发现患者活动后出现ST段压低、T波倒置等。有些患者可以在心脏彩超或者心脏磁共振检查发现心肌缺血的表现，冠脉造影发现冠状动脉严重狭窄，冠脉狭窄在75%以上，通过冠脉造影检查可发现冠脉狭窄程度，可以确诊，治疗上主要是抗血小板、调脂稳斑、冠脉支架植入等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(60392)
"隐匿性冠状动脉粥样硬化的心脏病，也称为隐匿性冠心病。所谓的隐匿性冠心病，首先是病人没有什么感觉，但是做心电图，做心脏超声，心室壁运动有异常的表现，心电图显示有心肌缺血的状态，但是病人没有任何的临床症状，而称为隐匿性心脏病。一旦发现病人有隐匿心脏病，一定要查血，看看有没有存在“三高”，有没有高血压、高血糖、高血脂。如果一旦合并，说明病人处于比较危险的状态。因为病人没有自身的感觉，更加重了这种疾病的风险性。可能突然会转变为心绞痛、心肌梗死，所以，没有症状的病人一定要非常注意。如果存在高血脂要降脂，存在高血糖一定要降糖，如果有高血压，可以采用降低高血压的药物，比如钙通道阻滞剂等。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(29509)
隐匿性冠心病较多患者并无胸痛症状，仅表现为胸闷。部分患者症状不表现在典型心绞痛位置，而表现在身... 陈申杰│浙江省中医院 2021/03/29播放(81052)
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陈申杰│浙江省中医院
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隐匿性冠心病是无临床症状的，但客观检查为有心肌缺血表现的冠心病，客观检查有心电活动、心肌血流灌... 袁伟│重庆三博江陵医院 2019/03/27播放(60086)
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袁伟│重庆三博江陵医院
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冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于供应心脏的冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足、冠状动脉的... 张丽霞│临汾市中心医院 2018/05/28播放(83618)
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首先隐匿性冠心病是无临床症状的，但是客观检查有心肌缺血表现的这种冠心病，包括动态心电图、心肌灌... 袁伟│重庆三博江陵医院 2019/03/27播放(54821)
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冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的一种心脏疾病。冠状动脉粥样硬化的冠心病，是由于硬化斑块的不稳... 吕慧│山西医科大学第二医院 2019/07/31播放(93568)
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吕慧│山西医科大学第二医院
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中医治疗隐匿性冠心病应根据证型选择用药，比如心血瘀阻证型的隐匿性冠心病用活血化瘀的药物治疗为主... 高东升│洛阳市中医院 2018/10/29播放(72186)
中医治疗隐匿性冠心病应根据证型选择用药，比如心血瘀阻证型的隐匿性冠心病用活血化瘀的药物治疗为主...
高东升│洛阳市中医院
2018/10/29播放(72186)
隐匿性冠心病，因为患者没有任何症状，很不容易发现。所以要预防隐匿性冠心病，具体方法如下： 周红君│重庆三博江陵医院 2019/04/02播放(74226)
隐匿性冠心病，因为患者没有任何症状，很不容易发现。所以要预防隐匿性冠心病，具体方法如下：
2019/04/02播放(74226)
隐匿性冠心病可以被检查出，最简单的检查方法为心电图。部分患者心电图表现大致正常，需增加负荷后再... 陈申杰│浙江省中医院 2021/03/29播放(52060)
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隐匿性冠心病为冠心病的一种类型，发生机理与冠心病相同，即冠状动脉内皮下有脂质沉积及斑块形成。斑... 陈申杰│浙江省中医院 2021/03/29播放(94277)
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冠心病包括以下五种类型：1、急性心肌梗死：动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，血栓完... 吴桂平│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/20播放(67674)
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1、急性心肌梗死：动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，血栓完...
吴桂平│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/20播放(67674)
“又到一年修枪季”，暑假来临，“修枪大军”即将再次来袭。平时门诊中看到很多人对修枪不是特别了解，今天在这里有必要再科普一下，教大家如何鉴别各种枪支，包括：包皮...
封玉宏│天津医科大学第二医院
2018/10/11阅读(67726)
冠心病的常见诊断主要是心绞痛。心绞痛首先要跟心肌梗死进行鉴别。心肌梗死和心绞痛实际上都是胸痛，... 罗桂芹│银川市第二人民医院 2019/09/29播放(58439)
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罗桂芹│银川市第二人民医院
2019/09/29播放(58439)
冠心病的主要症状是胸闷、胸痛，典型症状是心绞痛，中老年病人发生胸闷、胸痛，需考虑冠心病，需要与... 黄铮│广州医科大学附属第一医院 2018/06/23播放(77162)
冠心病的主要症状是胸闷、胸痛，典型症状是心绞痛，中老年病人发生胸闷、胸痛，需考虑冠心病，需要与...
黄铮│广州医科大学附属第一医院
2018/06/23播放(77162)
"冠心病的鉴别诊断，在临床上冠心病最常见的就是心绞痛，它的鉴别诊断首先是和急性心肌梗死的鉴别，急性心肌梗死的疼痛持续、剧烈，一般持续半个小时以上，伴大汗，伴有心电图动态的变化，还有心肌酶、肌钙蛋白的升高，冠脉造影可以观察到血管的堵塞，可以鉴别。其次还应该与严重的主动脉瓣狭窄、关闭不全以及风湿性的冠状动脉炎，还有梅毒性主动脉炎引起冠状动脉的狭窄或闭塞，需要和这些鉴别。另外，肥厚型心肌病、X综合征以及心肌桥，这些都可以导致心绞痛。需要根据其他临床表现进一步的鉴别，例如X综合征最常见于女性，冠脉造影没有问题，而且没有冠脉痉挛，心肌桥是先天性血管发育的问题，冠脉造影也可以鉴别。其他需要鉴别的是肋间神经痛、肋软骨炎，一般发生在肋间，多为刺痛或者灼痛，咳嗽、用力呼吸、转动身体都可以使疼痛加重，并且沿肋间会有压痛，手臂上举的时候会有牵涉痛。心脏神经症也需要鉴别，这个情况是几秒的刺痛或者持久性几个小时的隐痛，病人喜欢大口吸气，可以缓解，反而活动、劳累的时候会觉得很舒服，用硝酸甘油没有效果。还需要鉴别的就是食道炎、消化道溃疡等疾病，通过胃镜也可以鉴别，并且这类疾病做冠状动脉造影没有问题。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/05/08收听(86392)
肺心病是由于慢性支气管肺部疾病、胸廓疾病或者肺血管疾病，导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生心力衰竭。冠心病是由于冠状动脉、动脉粥样硬化导致管腔的狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧而出现各种临床症状，如心肌梗死等。肺心病应该治疗肺部疾患，而冠心病主要是改善心肌供血，开通血管，可以进行调脂治疗，单硝酸异山梨酯等扩张血管的治疗。还可以行经皮冠状动脉成形术或者冠状动脉搭桥术，来解决冠心病心脏供血不足的问题，如果两个病同时存在，应该各自治疗原发病。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(64733)
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