首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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经常月经推迟说明排卵不正常。没有排卵就没有孕激素定期作用于子宫内膜,容易发生子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌变,如果合并多囊卵巢,还容易发生高血压、糖尿病、高血脂等代谢异常。
1、未合并多囊卵巢:正常月经周期应该是21-35天,经期在2-7天。如果月经周期在35天以内是正常情况,如果经常月经推迟,而且月经周期都在35天以上,则属于异常情况,需要进一步的检查。月经稀发的患者通常存在稀发排卵或者无排卵,没有排卵会导致难以受孕,因此出现不孕症,另外没有排卵,也就没有孕激素,无法对子宫内膜产生作用,可导致子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌,子宫内膜癌前病变等多种疾病发生;
2、合并多囊卵巢:此外多囊卵巢综合征的患者也会表现为月经经常推迟,同时还有可能合并肥胖。长此以往多囊卵巢综合征,还会合并代谢性的其他异常,比如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病,从而影响患者的生活质量以及最终的寿命。
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"月经推迟的危害有很多,不同年龄阶段的女性受到的影响也不同,具体如下:第一、出现月经不调之后可能会引发不孕不育,大部分人的月经不调主要是由于内分泌失调、卵巢功能异常或其它因素影响。如果长期不进行治疗,会直接影响女性生育。第二、也可能会引发妇科疾病,月经不调出现之后会影响正常生理周期,身体会产生各种不适症状,从而引发妇科疾病。第三、也有可能会对皮肤造成影响,月经不调的女性更容易出现色斑、暗疮等各种皮肤疾病,同时也可能会产生头痛、头晕等症状,对身体的危害较大。因此,出现该情况需要在医生指导下对症调理治疗,最好不要盲目服用药物。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(77281)
"月经总是推迟要查找原因给予处理,如果没有任何原因找到,单纯的月经推迟一般就没有什么危害。但如果找到特定原因,比如多囊卵巢综合征,一般会造成持续性雌、孕激素分泌,会增加乳腺肿瘤和子宫内膜肿瘤的发生。而且多囊卵巢综合征,也常常造成不排卵,是不孕的重要因素。所以,对于月经总推迟者要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病,对于这些疾病,要做出鉴别和处理。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(31864)
"正常月经周期一般是21-35天,如果月经推迟超出35天,甚至几个月,需要考虑以下因素:1、是否存在内分泌紊乱。2、是否存在熬夜、精神紧张、焦虑、减肥、饮食改变等。如果通过改善睡眠、调节心态、调节饮食,观察以后仍出现月经推迟超过2个月,需要到医院查彩超和生殖激素,排除多囊卵巢及内分泌问题。长期月经延迟超过2个月以上,甚至3-4个月,这样会导致内膜不断增生,内膜增生容易引起内膜病变。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/10/18收听(93765)
月经是一个生命信号,正常情况下随着体内激素周期性变化,内膜也随着激素变化发生一系列变化。早期月... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/12播放(70372)
月经是一个生命信号,正常情况下随着体内激素周期性变化,内膜也随着激素变化发生一系列变化。早期月...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/12播放(70372)
"正常的月经周期在21-35天之间,平均为28-30天,月经周期少于21天称为月经频发,月经周期多于35天称为月经稀发,月经稀发多数和卵巢功能低下、多囊卵巢综合征有关。月经经常推迟会影响女性皮肤出现色斑、暗沉,月经推迟多数和不排卵有关,排卵不正常就会导致受孕困难,出现月经推迟可进行性激素六项检查和盆腔超声检查,通过对内膜厚度及回声、卵巢大小及体内激素水平的分析,确定原因后对症调理。情绪也会影响月经,如经常压力过大、情绪不稳定也会出现月经推迟,为减少月经推迟的伤害,可通过中医辨证论治,用中医中药调理,同时保证作息规律,不要熬夜,调畅情志,注意保暖,少吃寒凉的食物。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/01收听(91135)
"一般女性月经推迟一周内都是正常的,但月经推迟20天就是不正常的。首先要排除怀孕的可能,可以拿早孕试纸检查一下,或者到医院抽血检测血的HCG。其次如果排除了怀孕的问题,月经推迟20天可能和内分泌紊乱有关系,比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或者是甲状腺的疾病、卵巢功能减退等原因都可以造成月经推迟。最好到医院抽血查一下激素水平。然后精神因素和外界的因素也会影响月经周期,比如精神压力大、过度的劳累、剧烈的运动、过度的节食、减肥、营养不良等都可能会造成月经推迟。出现月经推迟最好到医院做些相关检查,比如血HCG的检测、激素水平的检测以及B超检查,明确原因后再采取个体化的治疗。"
崔颖│北京医院
2020/04/22收听(61970)
月经推迟10天要查找原因,给予处理,如果耽误了相关病情,有时会有一定的危险。但如果没有任何异常情况,除外各种病理情况,单纯的月经推迟,一般没有什么危险。月经推迟10天,首先要检查血、尿HCG,除外妊娠相关情况,尤其要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。如果耽误了宫外孕,有时会有生命危险。如果血、尿HCG阴性,除外妊娠可能,一般与女性精神心理因素相关,比如考试紧张、心理压力大、心情不好,常常会有一过性月经推迟,一般不用特殊治疗,会自然好转。如果经常有月经推迟就要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。
2020/06/21收听(57747)
"月经推迟20天的危害,首先要明确月经推迟20天是由于什么原因造成的。导致月经推迟的原因,首先就是要考虑有怀孕的可能性,对于生育年龄的女性来说,如果月经推迟10天以上,就要考虑有怀孕的可能性,如果月经推迟20天,通过尿妊娠试纸是肯定能够检测出怀孕的。所以对于月经推迟的女性,建议要做尿的妊娠检测排除怀孕。如果不是怀孕,有可能是以下几个原因。一个是由于卵巢功能的变化,比如青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴的发育不完善,因此会导致月经周期延长或者缩短,有可能导致月经推迟,这种情况一般没什么太大的危害。对于绝经过渡期的女性,有可能由于卵巢功能衰退,导致没有排卵,子宫内膜长期受到雌激素影响不来月经,这种情况的危害就是会造成子宫内膜癌的风险增加,所以一般这种情况要给予孕激素来保护子宫内膜,帮助子宫内膜撤退。另外,其他原因导致月经推迟,还有可能由于一些环境改变、精神因素,如精神紧张,学生考试或者是运动员比赛等等,或者过度劳累,这些因素都可能会导致月经推迟。推迟还要做一个超声,看看子宫内膜厚度,必要的时候要给予孕激素进行治疗。"
毛滢│北京医院
2020/09/21收听(15185)
月经推迟了3个月没来,也就是停经3个月,这时候叫做闭经,有一定危害,如果是多囊卵巢综合征,没有排卵,只是有雌激素的刺激引起子宫内膜增长。但没有孕酮的撤退和对抗很容易长子宫内膜的病变。有的26-27岁的女孩来看病的时候子宫内膜癌已经到了Ⅲ期,也就是特别晚期的子宫内膜癌,最后没办法,子宫、卵巢全部都得切掉,并且还给予了放化疗治疗才保住了生命。所以在正常生育年龄的时候月经推迟了3个月一定要来检查,明确是什么原因引起的闭经,看是怀孕还是子宫内膜没有排卵,都要进行排查。如果到了50岁了,停经3个月要考虑会不会是闭经,也应该到医院进行确定。
张毅│北京医院
2020/04/26收听(55561)
"月经可以直接提示女性的生殖功能,如果月经推迟,有可能是疾病产生,对人体是有危害的。一、卵巢疾病,卵巢主要是为身体分泌激素。当卵巢生病时,身体激素水平就会紊乱,会影响到正常的月经周期,最终会导致月经推迟的现象。如果女性出现卵巢早衰,月经就会紊乱,月经量少或者突然闭经,或者是月经过了该来的日子,却一直都没有来,如果严重,出现的次数就会随之增多;二、当女性生殖器受到细菌感染时,会导致妇科疾病。虽然生殖器发生炎症,属于正常的现象,但是会引起女性的各种不适,例如阴道口附近瘙痒难耐,月经出现异常。当患有生殖器结核时一定要引起重视,其晚期对身体的伤害是很大的。晚期子宫内膜会受到不同程度的损伤,月经血液排除不通畅,最终导致女性月经周期不规律,出现月经推迟、月经提前或者月经量的异常。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/06收听(93380)
"延迟月经的药物主要是孕激素类药物,如安宫黄体酮或者黄体酮等。如果患者经常服用这类药物延迟月经,会引起体内孕激素分泌紊乱,从而引起药物的不良反应。会出现有阴道淋漓不断的流血,不规则的阴道流血,病情严重的甚至会出现有大出血的风险,有的患者会出现有月经周期延长或者缩短的表现。正常的月经周期是由于人体分泌激素对子宫卵巢所造成的影响,出现的临床表现,如果经常乱用药延迟月经,可以引起内分泌失调的病情发生,对身体健康造成影响。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(24361)
"黄体酮属于天然的孕激素,在进行治疗的时候,可以起到增长内膜的作用,同时也可以起到保胎的作用。如果想要推迟月经,单纯50mg黄体酮是没有办法推迟月经的,并且口服的时间需要在月经的中后期。如果快来月经之前再口服黄体酮,这个时候是没有太大效果的,起不到推迟月经的作用。单纯出现一次月经推迟,不会影响身体的健康。如果频繁的出现这样的情况,会改变本身的生理月经,可能会造成内分泌激素的疾病,所以可以口服一次、两次,不建议口服次数增多。如果在口服黄体酮期间正常来月经,要停药正常来经,以免造成内膜增厚,持续性的增厚会影响身体健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/05/21收听(11929)
"月经推迟也就是超过平时正常月经时间10天以上。一般女性的月经周期是21-35天,平均28天。如果平时月经周期在28-30天左右,目前40天还没有月经来,就说明是月经推迟。正常月经周期的建立,有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴之间的神经内分泌调节,以及子宫内膜对性激素变化的周期性反应。如果调节轴上的任何一个环节出现功能或者器质性的变化,都有可能会影响到正常的月经周期。造成月经推迟的原因是多方面的,例如服用一些性激素的药物、各种宫腔手术、内分泌功能失调、慢性疾病以及神经精神方面的改变、压力过大、环境、气候等多方面因素,都可以导致月经推迟。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/28收听(43226)
"月经怎么样推迟,要口服药物进行推迟。可以口服孕激素,例如从月经第一天开始计算,第十一天以后的时候可以口服上孕激素,一直口服到想要推迟的时间进行停药就可以,就可以达到月经的推迟。也可以口服短效的避孕药物,因为短效的避孕药物会含有一定的雌孕激素的周期变化,再进行口服的时候,也会可能造成月经推迟的情况发生,只要一直口服,口服到想要推迟的时间就可以。同时因为正常的月经是不会受到任何的改变,单纯的口服孕激素能够达到月经推迟。但会有一部分女性的体质是不会受到任何药物的改变,在口服药物期间来月经了,一定要停药让其来月经,不然会引起月经周期的混乱。"
2019/08/15收听(12593)
"推迟月经最有效的方法就是口服短效避孕药。在来月经后的第5天开始一直吃到要停经的时间,一般月经能够推迟一周左右。如果是在来月经后的第15天,也可以口服孕激素比如黄体酮或地屈孕酮推迟月经,吃孕激素推迟月经的时间不太长,一般3-5天的时间,因为时间长会引起孕激素的突破性出血。要根据想推迟月经的时间和具体来月经的时间决定推迟月经用的药物。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/19收听(37657)
要想推迟经期,首先得看月经是什么时候来,想推迟几天,怎么推迟。如果要是想推迟几天,首选药物像孕激素黄体酮就可以,相对来讲副作用小一些。要是想推迟,在该来月经的时间提前1-2天,就开始吃上黄体酮。黄体酮剂量是每天100mg,连续吃5天或7天,停药以后3-7天之内就会来月经。这是通过孕激素来推迟经期,推迟的时间选择可以根据自己的情况。如果要是想推迟久的,可以多吃一段时间。如果要想推迟时间短一些,可以将黄体酮的剂量推迟吃药至3天。黄体酮在吃的过程中是不来月经的,停药以后3-7天之内会来月经,主要根据个人推迟几天的情况来服用黄体酮,选择相应的几天。所以要想推迟经期,一般黄体酮就可以。也可以用短效避孕药来推迟,短效避孕药副作用大一些。绝大多数像推迟经期,首选还是黄体酮胶囊来对症调理。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(11550)
"如需要推迟月经,可在月经前使用孕激素。女性月经是呈周期性出现的,且月经受到性激素直接控制,雌激素使子宫内膜增生,孕激素在雌激素作用的基础上,使增生的子宫内膜转化为分泌期。当月经来潮前,雌孕激素同时降低时,子宫内膜就出现坏死、脱落,而形成月经。要改变月经只能够使用性激素类药物,首先需要掌握月经规律,明确下次月经的时间,在月经前一周开始口服孕激素,使子宫内膜一直处于高孕激素的分泌期,而不发生脱落。其次可选择甲羟孕酮、地屈孕酮片、黄体酮胶丸等,需每日服用,一直使用到需要推迟的时间方可停药,一般在停药后3-5天可出现月经。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/10收听(22459)
"想要推迟月经的女性,可以在医师的引导下服用黄体酮,一般在月经来临前1周,开始服用黄体酮胶囊或者黄体酮片剂,需要连续服用3-5天,停药后3天左右会有月经来潮,但是要注意黄体酮的服用时间及方法,如果月经即将来潮,服用黄体酮起不到推迟月经的作用。也可以在医师的引导下服用短效避孕药,在月经来潮前2周开始服用药物,到达所希望来月经的时间即可停药,但不可服用时间过长。这2种方法都存在一定的弊端,要严格根据医师意见用药。黄体酮属于激素类药物,容易对正常的分泌规律造成影响,影响卵巢的正常功能。避孕药容易导致月经紊乱,以及引起其他不良反应出现。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(55165)
"让月经推迟的方法,口服激素的药物,正常月经的来临,由于受到体内雌孕激素的共同作用,雌激素主要促进子宫内膜不断增生,当达到一定厚度,在孕激素刺激下,导致子宫内膜出现脱落,而出现有阴道流血的现象。子宫内膜过厚、过薄,都会影响月经,需要使用药物对这些激素进行干扰,一个是抑制子宫内膜增生,内膜没有达到一定的程度不会来月经,让子宫内膜继续生长,超过一定的厚度,月经也会迟迟不来。常用的药物是避孕药,要在医生指导下服用,建议尽量不要使用,以免导致内分泌失调。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(97624)
"女性正常来月经后且已有性生活,在月经推迟时先考虑是否怀孕。若为怀孕,根据自身情况,夫妻双方考虑清楚要不要孩子,再及时相应处理。若排除怀孕且推迟时间较短,则不要太担心,可能与精神压力大、劳累、受凉或吃凉性食物有关,注意保暖,休息,放松心情,可以适当喝些红糖水、益母草调理。若是长时间月经不来,则应警惕是否有多囊卵巢综合征、子宫、卵巢及中枢神经系统受损导致的闭经。月经推迟还与月经不调有关系,建议及时到医院全面检查,及时治疗原发病。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/22收听(69835)
北医三院 王雪梅
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