首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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左侧肋骨下方疼痛最常见于运动后出现，绝大多数的病因是肋软骨炎、胸神经痛。肋软骨刺激局部胸壁，而肋骨上方的神经可引起左侧下方或者局限性疼痛。年轻人或者运动员常出现压榨性左侧肋骨下疼痛，此时需高度怀疑心脏方面存在问题，需要去医院进行如下检查：1、胸片：排除胸膜、脏器方面问题；2、心电图：观察有无心肌缺血表现；3、超声心动图：观察心脏器质方面是否存在问题。如果患者存在单纯局限左下侧肋骨疼痛，局部可注射消炎、镇痛药物；如果为心肌缺血表现，可进行造影检查甚至支架治疗和干预。
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左侧肋骨下方疼痛，见于下列几种情况：第一、肋软骨炎，主要发生于前胸，也可以出现于季肋区，属于自限性疾病，也是无菌性的炎症，病人有局部的疼痛，活动后可以伴有加重。平时应该注意避免劳累，可以采取局部物理治疗的办法，包括热敷、烤电等，也可以口服止痛的药物，病人的症状能够逐渐好转。第二、见于消化系统疾病，主要是慢性胃炎，包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎。表现为肋骨下方、腹部的疼痛，也可以伴有烧灼感、恶心、呕吐以及腹胀等表现。平时注意调整饮食结构，可以适当应用保护胃肠道黏膜的药品，症状能够改善。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/08收听(61561)
左侧肋骨下方疼，要看患者有无既往外伤史。胸部有肋骨和胸廓，胸廓内部是肺部结构，如果有明显外伤史... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/13播放(67026)
左侧肋骨下方疼，要看患者有无既往外伤史。胸部有肋骨和胸廓，胸廓内部是肺部结构，如果有明显外伤史...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13播放(67026)
"左侧肋骨下方的疼痛，首先要考虑肋间神经痛的可能，肋间神经痛常表现为发作性的刺痛，持续时间比较短，一般为几秒钟。要关注肋软骨炎的可能，还要关注肋下皮肤有无疖、痈、带状疱疹的出现，以及有无软组织的损伤。如果在呼吸时出现疼痛，要关注有无左侧胸膜炎的情况。要关注胃的疾病、胰腺疾病、结肠疾病的可能。具体病因需要完善腹部超声、腹部CT，必要时完善胃十二指肠镜检查及纤维结肠镜的检查。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/30收听(436)
一喘气左边肋骨下疼，可能由以下疾病引起：1、肋软骨炎，这是非常常见的炎症，除了肋骨疼痛，还可引起水肿、胸闷和呼吸急促，还可能引起一些不良症状，因此必须立即抗炎治疗。2、胸膜炎，患者因肺炎和肺结核引起胸膜炎，引发胸膜粘连，炎症刺激胸膜也可以引起肋骨下疼，这时需查明胸膜炎的病因，抗炎或抗结核治疗。3、心脏病，其中心绞痛和心肌炎也可导致左侧肋骨下疼，心绞痛、心肌炎还会伴随胸闷、气短症状，严重者会出现心梗，切不可大意，应及时就诊。总之，患者一喘气左边肋骨下疼，应及时去医院就诊，查明病因，对症治疗，尽快使疼痛缓解，以免延误病情。
孙明明│保定市第二医院
2019/03/11收听(23266)
"左侧肋骨下的疼痛有可能是胃溃疡，也有可能是结肠的病变，还需要进一步行胃镜、钡餐或者电子结肠镜的检查来进一步明确。对于胃溃疡或者胃炎的患者，首先应当注意饮食的规律和卫生，避免暴饮暴食，避免进食辛辣、生冷、油腻、盐腌、熏制的食物。如果存在幽门螺杆菌的感染，还需要给予根治性的治疗。一般选用质子泵抑制剂联合抗菌药物，正规口服，常用的药物有奥美拉唑联合阿莫西林以及替硝唑等。对于结肠病变的患者还需要区分是结肠炎还是结肠的肿瘤。对于结肠炎的患者可以考虑口服柳氮磺吡啶，必要时还需要用糖皮质激素或者细胞毒性药物。而对于结肠肿瘤或者胃癌的患者，需要给予及时的手术处理。常选的方法有胃癌或者结肠癌根治术加区域淋巴结的清扫，术后根据病理的结果，来决定是否进一步给予放化疗的治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(91092)
没有明显原因出现身体左侧肋骨下方疼痛，常见原因如下：1、肋骨下方是胃的部位，长期... 施学东│北京大学第一医院 2020/03/18播放(66661)
没有明显原因出现身体左侧肋骨下方疼痛，常见原因如下：
1、肋骨下方是胃的部位，长期...
施学东│北京大学第一医院
2020/03/18播放(66661)
患者出现左侧肋骨下疼痛，原因如下：1、带状疱疹：患者曾出现局部带状疱疹，遗留疱疹... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(92705)
患者出现左侧肋骨下疼痛，原因如下：
1、带状疱疹：患者曾出现局部带状疱疹，遗留疱疹...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(92705)
" 左侧乳房下方肋骨疼是由于乳腺增生或者乳房下侧部位受到病毒感染引起的，肋间神经炎带来的症状。 女性患者在剧烈运动过后也会出现，患者的疼痛感如果一直间歇性持续很久，建议去医院做相关医学检查，排除心脏性疾病，在肋骨位置有明确的痛感，位置比较固定，考虑是肋软骨炎或者肋间神经痛造成的，还可能是因为胃炎，肠道问题间接造成的乳房下方肋骨疼痛。 建议及时去医院确诊，如果是乳腺增生、乳腺方面的疾病或其他方面的疾病，可以及时采取措施进行治疗，从而保证身体的健康。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/11收听(48868)
"左侧肋骨下方像岔气一样疼，多见于患者剧烈运动、搬重物时用力过度，或者用力不当导致的急性的胸肋的疼痛，患者只需要多休息就可以。肋软骨炎也会导致左侧肋骨下方的疼痛，是无菌性的炎症，由于患者受凉或者病毒感染引起的。患者需要注意，避免过度劳累，注意防寒保暖，如果疼痛比较严重，可以吃消炎镇痛的药物进行缓解。还可能是胰腺炎或者心脏的疾病，也会导致左侧肋骨下方的疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(61038)
临床上可以引起女性左侧肋骨下方疼痛的疾病有很多，消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、消化性溃疡等疾病，可以导致患者出现右侧肋骨下方的放射性疼痛。患者就会出现左侧肋骨疼痛的表现，会伴有恶心、呕吐、反酸、消化不良等症状，可以通过胃镜进一步就诊，确诊后通过口服药物可以取得良好的效果。除了上述疾病之外，肋骨本身的疾病也可以出现疼痛，比如肋软骨炎或者肋间神经的炎症，患者的疼痛以刺痛和灼痛为主，严重时局部会有红、肿、热、痛的现象发生，可以选择在医生指导下口服活血化瘀的药物缓解症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(77849)
"身体左侧肋骨下方疼痛有以下几种原因。首先，考虑有没有胰腺炎的可能性。一般胰腺炎发作以后，是左上腹疼痛，而且伴有恶心、呕吐等等症状，可以通过触诊、听诊、B超检查，还有血淀粉酶和尿淀粉酶的化验，就能够做出明确的诊断。另外，左侧肋骨下疼痛也有可能是胃炎，或者胃痉挛，或者胃溃疡等等胃部疾病，这时候一般在饥饿或吃饱以后疼痛加重，可以通过胃镜还有其它手段进行检查，明确病因，进行对症治疗。左侧肋骨下疼痛也有可能是脾脏方面的疾病，包括脾肿大等等，因为脾脏也在身体的左上方。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(69114)
"左侧肋骨下方主要是胃、脾脏和胰腺，如果男性出现了左侧肋骨下方疼痛的情况，一、考虑胃部的疾病，比如有胃炎、胃溃疡或者是胃部的肿瘤，就会出现明显左侧肋骨下方疼痛的情况，并且在空腹或者进食后，疼痛会有明显的加重。二、脾脏的疾病，比如有脾脏肥大或者是脾脏的挫伤，也会引起左侧肋骨下方疼痛的情况发生。三、暴饮暴食以及酗酒所引起的胰腺炎，或者是胰腺部位的肿瘤，也会导致明显的左侧肋骨下方疼痛的情况，但是这种疼痛一般比较明显，病人往往难以忍受。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/20收听(91795)
"身体左侧肋骨下方的疼痛常考虑有以下几个原因：肋软骨炎是最多见的情况，会出现肋骨下缘局部的疼痛，在深呼吸、咳嗽以及运动之后会出现疼痛的加重。由于外力的作用，造成肋骨骨折也会出现肋骨下方的疼痛，肋骨神经炎发生时，也会导致这个部位出现明显的刺痛感。其他的疾病，比如心脏疾病、胰腺疾病，都可能导致左侧肋骨下缘的疼痛。出现左侧肋骨下方疼痛的时候，建议不要盲目的用药，尽早到医院进行就诊。"
2019/08/13收听(78657)
"出现身体左侧肋骨下方疼痛的症状原因如下：1、可能是由于肋间神经痛或者肋软骨炎造成，肋下疼痛可能是由于肋软骨炎引起，肋下神经痛也可以由肋软骨引起。2、可能是由于消化功能的障碍导致的，比如胃溃疡、胰腺炎等。3、还有就是心脏方面的疾病，比如心血管系统的不正常，如冠心病、心绞痛，都会导致身体左侧肋骨下方疼痛的症状出现。4、肺病的原因，比如肺炎、肺癌、左侧的胸腔积液，也会导致身体左侧肋骨下方疼痛。如果出现以上症状，患者应卧床休息，避免剧烈活动，可以适当的给予外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内左侧肋骨下方疼痛的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(99246)
左侧后背肋骨下方疼痛，见于下面两种情况：第一、呼吸系统的感染，包括肺部感染，可以并发胸腔积液或者反应性的胸膜炎，病人会表现为季肋区的疼痛，伴有咳嗽、咳痰，严重的感染，还会有咳痰带血，尤其是呼吸的时候会导致症状的加重，应该系统的抗感染治疗，并且定期复查胸片或者胸部CT。第二、泌尿系统的疾病，最常见的就是肾结石导致的肾绞痛，以发作性绞痛为主，同时也可以伴有恶心和呕吐。严重的结石还会导致肾积水，出现后背肋骨下方明显的胀痛，也会伴有发热，化验尿常规有红细胞或者满视野，应该进行碎石等对症治疗。
2018/11/08收听(80563)
"临床上女性病人出现左侧肋骨下方，有疼痛的现象。产生的原因可以有很多，比如女性病人由于左侧肋骨下方受到直接外力，或者是慢性的劳累、劳损，导致左侧肋间肌发生损伤，或者是出现肋间神经炎、肋软骨炎，都可以产生疼痛的现象。如果女性病人左侧肋骨由于长时间着凉，导致局部出现了气滞血瘀、经络不通，就会产生疼痛的表现。在出现了这种疼痛现象后，可以嘱咐女性病人注意局部的保暖，要减少负重活动。在局部可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用中低频电疗、红外线治疗仪等手段，都可以缓解或者减轻疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/18收听(26951)
如果出现左侧肋骨下方隐痛的症状，首先需要考虑消化系统疾病存在的可能性，比如胃部的炎症或者溃疡可以出现左侧肋部下的疼痛，与进食或饥饿有一定的关系，表现为胀痛、刺痛、隐痛等，还可以向后背放射。但是心脏疾病的患者也可以在这个部位出现疼痛，因此如果在情绪激动、紧张等诱因下出现了左侧肋骨下的疼痛，还需要与心绞痛、心肌缺血进行鉴别。可以监测症状发生时心电图，必要的情况下进行24小时动态心电图检查、心脏彩超检查以及冠状动脉CT的检查，甚至冠状动脉造影检查来明确或者除外有无血管的狭窄。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(46977)
"左侧肋骨下方一生气就痛，出现这种情况首先要考虑是肋软骨炎。因为肋软骨炎的发病因素其中之一就是精神因素的刺激，在精神受到刺激、精神压力过重、生气的时候，都可以诱发肋软骨炎症的加重，就表现为局部肋软骨区域疼痛。出现这种情况，首先可以进行肋软骨CT扫描检查，如果发现肋软骨和肋部交界区域有骨质增生，可以间接证明是肋软骨炎症，同时还会伴有肋软骨处局部压痛。首先要使用消炎去痛的药物对症治疗，局部可以热敷来缓解疼痛，最重要的还是要保持良好心情，才可以使得疾病得以恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(63622)
"男士左侧肋骨下方疼可以有以下几种原因引起：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期，可以有一侧肋骨下方的疼痛，在潜伏期1-2周过后，可以有成群的疱疹，这时要到皮肤科早期诊断和早期治疗。第二、肋间神经痛，肋间神经痛可以有一侧肋骨下方的肋间神经走行处的疼痛，常为放射样的疼痛、隐痛或刺痛，这时要早期的查体、诊断，早期的营养神经以及封闭治疗。第三、皮神经炎，当一侧肋骨下方的皮神经有慢性的炎症时，可以导致皮神经支配区的疼痛伴有麻木，这时要早期的查体、早期的诊断、早期的营养神经以及物理治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/09/07收听(17164)
"睡觉时出现左侧肋骨下方的疼痛需要鉴别以下几个疾病：1、需要鉴别心脏的病变导致疼痛的可能性，心肌供血不足也就是心绞痛或者心包的渗出、炎症，可以导致这个部位的疼痛，需要到医院的心内科进行进一步的检查来鉴别；2、消化系统疾病中胃部炎症以及溃疡都容易出现这个部位的疼痛，可以出现胃胀反酸、嗳气等伴随症状，应该到消化科完善胃镜检查来进一步鉴别；3、局部的肌肉、神经、软组织病变也可以导致左侧肋骨下方的疼痛，需要进行鉴别。"
2020/10/16收听(59500)
武汉协和医院 吴斌
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