70多岁的老年人脸色发黄，通常要考虑是否有胆道梗阻、慢性肝病，以及血液系统疾病。脸色发黄是由于血液中胆红素水平的异常升高引起，老年人常见有肿瘤性疾病，所以脸色发黄需要通过抽血化验、影像学筛查以及询问病史，进行判断。具体如下：
1、胆道系统结石：如果有腹痛，明显的右上腹绞痛，同时伴有恶心、呕吐，以及寒战、发热，就要考虑是否有胆道系统结石，无论是胆囊结石还是胆管结石，都有可能会合并有胆管炎，就可以引起脸色发黄；
2、胆道肿瘤：如果是无痛性、进行性加重的黄疸，就要考虑是否有胆道肿瘤，通过超声检查发现胆道系统有扩张，而增强CT或核磁可以提示胆管内有软组织阴影伴强化，抽血化验除胆红素异常升高，还有肿瘤标志物CA199的显著升高，这种情况就要先考虑是胆道肿瘤；
3、其他病因：还包括慢性肝病，比如严重的肝硬化或者是溶血性疾病，但是通常会有慢性病史，所以突然脸色发黄还是要先从胆道系统疾病寻找病因。
