首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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在非月经期出现阴道出血即为不规则的阴道出血，其原因如下：
1、子宫收缩不良：是否月经未结束，子宫收缩状况不佳，若偶尔出现则无需特殊处理，注意休息、多喝水即可；
2、排卵期出血：月经中期存在出血，通常为排卵期出血，可合并轻微的下腹痛。若疼痛较轻，则无需特殊的治疗。但若出血较多且疼痛较重，需参照盆腔炎症进行活血化瘀治疗，如妇科千金片、三金片等。若经过治疗、休息后还会出现，可考虑口服避孕药来治疗；
3、宫颈异物：不是月经期同房后出血，还可能为宫颈癌、宫颈息肉，需要进行防癌检查，筛查是否存在恶性肿瘤。
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"月经后一直流血的常见原因如下：1、最有可能是功能失调性子宫出血，月经开始阶段正常，但到后期有少量出血，持续时间延长；2、宫颈疾病、阴道疾病引起的出血，或者近期服用避孕药及性激素药物，也可能引起不正常出血；3、育龄期妇女需要检查人绒毛膜促性腺激素HCG，排除妊娠相关疾病；4、生殖系统器质性病变也是病因之一，超声影像学检查可排除；5、子宫内膜增生性疾病或癌前病变也可出现阴道出血，可诊断性刮宫排除诊断。建议患者及时到正规医院进行宫腔镜检查和子宫内膜活检，进一步明确诊断。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/30收听(10285)
阴道流血但不是月经，首先考虑是异常子宫出血，有功能性以及病理性，如子宫肌瘤、内膜息肉，甚至恶性... 吴向红│中国中医科学院广安门医院 2020/06/15播放(90634)
阴道流血但不是月经，首先考虑是异常子宫出血，有功能性以及病理性，如子宫肌瘤、内膜息肉，甚至恶性...
吴向红│中国中医科学院广安门医院
2020/06/15播放(90634)
"月经期间没有经血流出可能有以下原因：1、怀孕，精子和卵子结合成受精卵之后，卵巢上的黄体会继续分泌雌激素和孕激素，雌孕激素不下降也就不会导致子宫内膜脱落而出血，但是有的人怀孕后阴道有少量流血或者有异常分泌物，如果胚胎发育正常，阴道少量出血对胚胎影响不大；2、宫腔粘连或者子宫内膜受损，宫腔出现粘连多发生于人流后或者宫颈手术后，宫腔炎症得不到及时有效治疗造成局部粘连、宫颈管闭锁，造成闭经症状。子宫内膜损伤后在月经期间子宫内膜无法完全增生，也就不能够发生脱落性出血，会导致子宫性的闭经。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/30收听(83768)
"正常的月经时间是3-7天，出现月经流血不止，即超过7天，是不正常的。出现月经时间延长的原因有很多，有内分泌失调，也就是排卵不正常引起的，也有可能是子宫内膜的息肉、子宫内膜的黏膜下肌瘤，以及卵巢的肿瘤、子宫内膜的癌前病变、子宫内膜癌，这些疾病都会引起月经过多、经期延长。所以，如果月经超过7天仍然不干净，必须尽快到医院去做一下检查，可以做B超检查和妇科检查，查明出血的原因。如果是内分泌失调引起的，需要调经、止血治疗；如果是肿瘤引起的，需要手术治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/15收听(88818)
"正常月经时间是3-7天，如果月经一直流血超过7天不正常，最常见的原因有内分泌的失调、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌，都可能会造成月经一直不干净。出现这种情况及时到医院去做检查，首先做B超检查子宫是否正常，然后查性激素六项和甲状腺激素，这时也要查血常规，因为血液系统疾病也会造成月经一直不干净，要根据检查结果进行调经治疗。"
2019/05/25收听(95170)
"月经流血多。首先看月经量多到什么程度。正常情况下，经量是30-50ml为正常，小于30ml为月经过少，大于80ml为月经量多，所以月经经血量多，首先到医院去做相关检查。做个彩超，看子宫卵巢有没有问题。如果有黏膜下肌瘤或者内膜息肉，会出现血量多的情况，一般是因为内膜息肉引起，必须做内膜息肉摘除术。如果是因为黏膜下肌瘤引起，必须将肌瘤手术切除，这种情况才能够缓解，排除这两种情况引起。有许多，一般常见于内分泌失调，会出现月经量多，或者是有内膜方面的问题，也会出现流血量。所以月经一旦出现流血量多，首先彩超必须看看子宫卵巢有没有问题，月经流血量多。如果这些都排除了，排除器质性疾病，只要经期经血过多，或者是吃避孕药，像妈富隆，调理经期，调理内分失调，引起的月经流血多。所以月经流血多，一定要做这些相关检查，然后根据检查结果，对症处理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(87206)
"月经后阴道流血，如果能够排除妇科器质性病变，最有可能的就是黄体萎缩不全而引起的子宫内膜不规则脱落，正常在月经结束后，子宫内膜应该是受雌激素的影响，逐渐的修复，并且起到止血的作用。正常月经周期一般不会超过一周，如果月经时间过长，或者是月经结束后再次出现阴道流血，有可能是由于黄体期以及月经期，黄体没有完全萎缩或者是萎缩不全，导致子宫内膜出现不规则脱落。患者有可能出现月经淋漓不尽或者经期延长等情况，并且有可能伴有贫血或者生殖道感染。此时，可以选择使用避孕药或者绒毛膜促性腺激素来治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/20收听(54826)
来月经不流血，通常是因为宫腔粘连、宫颈管粘连或者子宫内膜受损严重导致的。女性在进行宫腔内的操作，例如人工流产或者刮宫后出现宫腔粘连，或者子宫内膜受损严重。一些女性在进行宫颈的手术之后，可能会出现宫颈管粘连的情况，都可能会出现月经期的不流血。宫腔粘连的女性会表现为经量减少，甚至是闭经，但是卵巢分泌的激素还是正常的周期性的分泌。子宫内膜恶损伤严重的机制也相当于在月经期间子宫内膜不能够完全增生，而发生脱落性的出血，卵巢激素还在周期性的分泌，都可能会出现月经期的不流血造成子宫性的闭经。宫颈管粘连是因为在月经期间宫颈管闭锁使经血不能够流出，女性表现为在月经期间的下腹部胀痛，超声提示明显的宫腔积液，在月经期之后会逐渐的缓解，在下次月经来潮的时候又会出现明显的症状。所以出现来月经不流血要进行相关的检查，由妇科医生给予明确的诊断，并且给予后续的治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/14收听(97477)
女性在月经期间出现阴道出血是一种比较正常的现象，但是在非月经期间出现阴道出血就属于异常情况，致... 崔颖│北京医院 2020/04/14播放(57839)
女性在月经期间出现阴道出血是一种比较正常的现象，但是在非月经期间出现阴道出血就属于异常情况，致...
崔颖│北京医院
2020/04/14播放(57839)
"女性进入青春期以后，每个月都会出现阴道流血几天的情况，出血主要是子宫内膜脱落引起的出血。在卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜也会发生周期性的变化，子宫内膜在雌、孕激素撤退之后，就会失去雌、孕激素的支撑，就会出现脱落、出血的情况，在临床上表现为月经。月经的时间绝大部分是3-7天会干净，这是正常的生理现象。如果进入绝经期以后，卵巢不再周期性的分泌雌激素和孕激素，子宫内膜也不再出现撤退性出血，所以就进入了绝经。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/09收听(48387)
段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/21播放(79457)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/21播放(79457)
月经其实就是一个定期的子宫内膜脱落，是子宫的出血，它并不像很多人说的是废血或是没有用的血，是身体在排毒，没有这个功效。月经它是由于女性排卵之后，激素水平变化引起的子宫内膜增厚，排卵之后产生雌、孕激素的高峰，在雌、孕激素下降的时候，子宫内膜就会脱落、出血。一般来说来完了月经内膜是最薄的也就是零点几厘米，到快来月经的时候内膜会增到1.3-1.4cm左右，来月经的过程就是子宫内膜彻底脱落的过程，就会有阴道的出血。这个血并不是体内没有用的血，如果月经量过大的人还是要检查一下是不是贫血，另外有没有子宫肌瘤。
周丹│北京医院
2020/04/10收听(74877)
"女性月经经期超过7天后，还出现一直流血的症状是由于妇科疾病引起的，大致有以下几个方面因素：一、有可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病引起的。当患者有以上两种疾病时，会出现子宫内膜不能够同步脱落的现象，所以会出现经血淋漓不断的症状，同时还会伴有月经量增多的症状出现。二、有可能是患者内分泌功能出现紊乱现象导致的，比如黄体功能不足。三、也有可能是患有子宫内膜炎引起的，子宫内膜在炎症的刺激下会出现增厚，导致患者出现一直出血的症状。当患者出现月经淋漓不断的症状时，应该及时到医院做盆腔B超和激素六项的检查来确诊。"
2020/04/30收听(88845)
"月经经结束之后又出现出血的情况，也就是在两次月经之间出血，临床上称为排卵期出血。排卵期出血是因为在此期间，女性体内的雌激素水平下降，子宫内膜受到雌激素水平的影响出现了脱落，这就会表现为出血的症状。排卵期出血的血量并不大，而且呈现一定的规律性，想要缓解排卵期出血，可以在医生的指导下使用短效避孕药治疗。短效避孕药能够抑制子宫的排卵，使得雌激素的水平处于相对稳定的状态，子宫内膜受到雌激素的影响变小，就不会脱落出血。也有可能是病理因素导致的，妇科疾病中有关子宫内膜或宫颈，比如子宫内膜炎和宫颈癌都有可能引起出血，因此要及时去医院排除病理因素。"
曹剑│南京市妇幼保健院
2020/07/28收听(70757)
正常女性月经血量一般为50-80ml。月经2-3天的出血量最多，如果每日的失血量多于80ml或者月经量较自己以往明显增多，称为月经量多，月经量多有血块，是月经不调的一种表现形式。月经是随卵巢周期变化而出现的子宫内膜剥脱及出血，如果内膜脱落较大，就会产生血块，属于正常的生理现象。月经偶尔一次、两次有血块对身体没有大碍，可以观察。但是如果连续出现月经量大，而且血块比较多的情况，就要及时就医查明原因，对症治疗。月经量多有血块，一般多见于血瘀体质的女性，还会出现面色暗淡，嘴唇偏暗，皮肤粗糙，容易健忘，烦躁，小腹疼痛，不喜揉按。这种类型的女性在饮食上应该多吃具有活血、行气疏肝作用的食物。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/19收听(80443)
"如果出现月经流血不止，最常见的原因是由子宫内膜增生，无排卵性子宫功能性出血造成的。另外，如果有子宫肌瘤、子宫内膜息肉，也容易造成月经流血不止。如果是育龄期同房没有避孕，出现月经流血不止，还应当检查是不是和怀孕有关系，因为有一部分先兆流产或者是难免流产，也可以表现为阴道流血。出现这种症状先要做B超，了解子宫附件的情况，必要的时候需要抽血化验HCG，排除是不是和怀孕有关系。如果检查子宫内膜厚度比较厚，还应当考虑做清宫手术，取出子宫内膜病理检查，清宫手术还可以起到止血的效果。如果就是单纯的月经紊乱，还可以应用黄体酮治疗，黄体酮属于处方药，需要在医生指导下应用。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(25867)
阴道流血但不是月经，如果没有怀孕，可能是妇科炎症引起的，也可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿等导致的阴道出血。但是如果已经怀孕，阴道出血一般是流产先兆，最好去医院进行检查，对症治疗。可以做妇科检查、B超检查，同时建议抽血检查血液中HCG。如果有妇科炎症最好用甲硝唑栓等药物，平时注意外阴卫生，不要吃刺激的食物。如果有子宫肌瘤，最好服用止血的药物，比如宫血宁等，同时建议手术切除肌瘤。但是如果是流产先兆，最好卧床休息，合理使用黄体酮保胎。
2019/06/24收听(62296)
"下体流血，但不是月经，首先必须明确不规则出血与怀孕是否有关，必须做早孕试纸检测，如果早孕试纸显示两条杠，说明怀孕了。出现了不规则流血，必须查看是否有先兆流产或者自然流产的情况。此外，也不能排除宫外孕引起的不规则出血。这时早孕试纸阳性，必须到医院做相关检查，明确病因后再对症治疗。如果早孕试纸显示一条杠，必须查明不规则出血的原因，比如内分泌失调，内膜息肉或者黏膜下肌瘤，有宫颈癌及癌前病变等情况。所以，必须到医院做彩超，做妇科内检，做防癌筛查，然后根据这几项检查结果明确病因后再对症治疗。"
2018/06/16收听(94512)
女性生殖道任何部位，包括阴道、宫颈、宫体、输卵管都可能发生出血，除正常月经外，都叫阴道出血。阴... 聂红梅│河南省直第三人民医院 2019/12/30播放(68702)
女性生殖道任何部位，包括阴道、宫颈、宫体、输卵管都可能发生出血，除正常月经外，都叫阴道出血。阴...
聂红梅│河南省直第三人民医院
2019/12/30播放(68702)
"正常女性月经血量一般为50-80ml。月经2-3天的出血量为最多，如果每日的失血量多于80ml，或者月经量较自己以往明显增多。称为月经量多，月经量多，有血块，是月经不调的一种表现形式。月经是随卵巢周期变化而出现的子宫内膜剥脱及出血，如果内膜脱落较大，就会产生血块，属于正常的生理现象。月经偶尔1次2次有血块对身体没有什么大碍，可以观察。但是如果连续出现月经量大，而且血块比较多的情况，就要及时就医查明原因，对症治疗。月经量多，有血块，一般见于血瘀体质的女性，还会出现面色暗淡，嘴唇颜色偏暗，皮肤比较粗糙，容易健忘，烦躁，月经小腹疼痛，不喜揉按。这种类型的女性在饮食上应该多吃具有活血，行气疏肝作用的食物。"
张崇玲│随州市中心医院
2018/08/03收听(40607)
河南省人民医院 王晓晖
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海医二院 刘志坤
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