中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
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甲状腺强回声光斑是B超显示的描述性语言，其实就是钙化。钙化在临床可分为粗大钙化和细小钙化，二者完全不一样。B超通过图像分析强回声光斑，是比较粗、比较大的钙化，叫粗大钙化，病理检查粗大钙化多数是良性钙化，不是癌的成分。
细小钙化或者泥沙样钙化，B超也能区别，这种钙化临床要高度怀疑为恶性肿瘤或者甲状腺癌。除强回声光斑以外，手术前鉴别甲状腺结节是良性还是恶性，还有其他指标，比如边界、形态、纵横比。B超室还有弹性评分、硬度这些综合评估， B超引导下的细针穿刺，进行病理学诊断甲状腺是否患癌。
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"甲状腺癌在超声下的表现，主要有边界是不清楚的，血流是丰富或者是血流很少，纵横比大于1，合并沙砾样钙化以及周边的淋巴结大，这些提示甲状腺结节，有可能是恶性的征兆，其中合并钙化，主要指的是沙砾样的钙化。如果没有这种沙砺样的钙化，只是强回声光斑，这种没有什么太大的意义。如果是炎症或者是甲亢，都可以造成这种强回声的光斑，和甲状腺癌意义不太大。但是甲状腺结节还有一个特点，如果是在1cm以内的结节，是不用区分良恶性的。如果治疗，一般也是到1cm以上才考虑手术。"
迟海燕│威海市立医院
2019/06/06收听(73866)
在临床上甲状腺强光斑有两种情况：1、甲状腺强光斑是良性病变，多见于甲状腺结节内的钙盐沉积，病理机制主要是因为营养不良而导致钙化，局部结节的增生或者无组织坏死时会出现这种情况，不一定是甲状腺癌。2、甲状腺强光斑有可能是恶性病变，这种恶性病变就是甲状腺癌，在甲状腺癌诊断的过程中也要根据强光斑的形态、包膜是否完整、有没有淋巴结的浸润、穿刺病理学检查和其它相关的检查，综合确定是否存在甲状腺癌。所以通过以上几点分析，甲状腺强光斑在临床上有良性病变，也有恶性病变，总之一旦发现这种情况应该去内分泌科进行详细的检查。
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/23收听(43696)
若前列腺内见强回声光斑，说明前列腺里存在微结石，存在尿液成分。正常的前列腺腺泡与尿液不相通，而... 陈伟│复旦大学附属中山医院 2021/09/26播放(82626)
若前列腺内见强回声光斑，说明前列腺里存在微结石，存在尿液成分。正常的前列腺腺泡与尿液不相通，而...
陈伟│复旦大学附属中山医院
2021/09/26播放(82626)
"前列腺内出现强回声光斑一般说明是前列腺内部出现了钙化灶。这个钙化灶的主要成分就是钙，所以密度比较高、回声也比较强。前列腺腺体内之所以会出现钙化灶一般是由于慢性的炎症刺激或者是血管梗死病灶，也有可能是跟化学反应刺激等有关系。单纯的前列腺钙化灶一般不会导致明显的临床症状，所以不需要太过于担心。如果前列腺钙化灶合并有前列腺炎，那么需要及时到医院进行进一步的检查治疗可以选择做前列腺液常规检查、前列腺液培养检查等明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/05收听(27950)
经常有患者做B超，报告提示前列腺内有强回声光斑。这种强回声光斑，一般说明前列腺有钙化或者可能会... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/14播放(71949)
经常有患者做B超，报告提示前列腺内有强回声光斑。这种强回声光斑，一般说明前列腺有钙化或者可能会...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/04/14播放(71949)
"如果胎儿左心室有强回声光斑，这是孕中期比较常见的超声结果。心室内的强回声光团是正常结构的一种变异，可能在胎儿时期产生的一过性表现，并不一定是病理性的改变，与心内畸形的发病率之间并无明显的关联，可以认为是胎儿发育过程中，一过性的超声表现或者是一种预后良好的变异。胎儿心内强回声不增加其染色体异常的风险，临床上发现典型的心内强回声之后，需要对胎儿进行细致的超声心电图检查，以明确有无结构异常。部分胎儿心腔内出现的强回声光点团可能与染色体异常有关，如果合并有其他明显的结构异常或者其他软指标异常，建议做无创DNA检查，必要的时候行羊膜腔穿刺或者脐带血穿刺，来明确有无胎儿染色体异常。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/06/21收听(82551)
前列腺内可见强回声光斑，在临床上往往是健康正常人做体检或者来泌尿外科就诊的男性查前列腺彩超时发现的。前列腺是男性特有的泌尿生殖器官，前列腺的主要功能是分泌前列腺液。如果仅仅表现为前列腺内可见强回声光斑，考虑是前列腺钙化。如果除了强回声光斑以外，还伴有后方的声影，考虑是前列腺结石。多数都与前列腺炎有一定关系，考虑前列腺液引流不畅、前列腺反复充血造成的。一般没有特殊的治疗，平时多注意避免诱发前列腺炎的因素比如长时间久坐、骑自行车，不要吃辛辣刺激的食物，少喝酒，不要纵欲，也不要禁欲等。
于忠建│保定市第二医院
2019/01/31收听(71231)
前列腺内见强回声光斑一般提示前列腺内存在钙化灶，出现前列腺钙化灶最常见的原因是前列腺慢性炎症，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/04/19播放(97822)
前列腺内见强回声光斑一般提示前列腺内存在钙化灶，出现前列腺钙化灶最常见的原因是前列腺慢性炎症，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/04/19播放(97822)
甲状腺腺体内的强回声，考虑是甲状腺腺瘤的可能性比较大，也是常见的一种良性病变，病人也会表现为颈部包块，甚至有隆起性的病变。查体病变表面光滑，边界清晰，超声提示包膜完整的肿物。对于甲状腺腺瘤，主要选择手术治疗的方法，可以在局部麻醉或者全身麻醉下进行手术操作，平时要注意定期的随访和观察。有一部分良性结节的病人，如果病史比较长，也会出现钙化的表现，提示强回声，后方也会伴有衰减的症状。对于多发的结节，必要时需要选择手术治疗，发生于甲状腺的良性结节，常见的原因就是体内甲状腺素代谢异常，出现滤泡增生所导致的，通常是多发的病变、多发的结节形成。对于单发孤立结节，没有包膜，考虑是恶性的可能性比较大。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(26884)
卵巢囊肿的强回声不一定是癌，强回声是指超声下卵巢囊肿的性质，而卵巢囊肿可以分为囊性、实性、囊实... 李圆│北京大学第三医院 2022/09/22播放(59947)
卵巢囊肿的强回声不一定是癌，强回声是指超声下卵巢囊肿的性质，而卵巢囊肿可以分为囊性、实性、囊实...
李圆│北京大学第三医院
2022/09/22播放(59947)
左心室强光斑指的是胎儿在发育过程中出现的一个B超影像，这个是很常见的一种B超表达方式。强光斑是以骨组织的超声显示作为标准，低于骨组织的声像为一级，高于骨组织的声像为三级。所以左心室强光斑既不是心脏畸形，也不是异常超声。左心室强光斑一般直径＜5mm，多位于腱索、乳头肌附近，但是不代表有先天性心脏病，一般认为与心室内腱索的增厚、乳头肌钙质沉积、乳头肌内动脉末梢缺血，以及乳头肌及腱索不全、穿孔有关。目前还不能完全阐明属于发育过程中的正常现象。随着妊娠月份增加，多数都会消失，所以左心室强光斑没有临床意义，定期复查就可以。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/27收听(42086)
"强光斑是超声上常见的一种描述的术语，具体是什么意思与发现强光斑的部位有关系。如果是胆囊壁上的强光斑，考虑是胆固醇沉积。如果是肾脏、肾窦内的强光斑，考虑是肾窦内的结石可能性比较大。如果是囊肿内的强光斑，考虑是囊内钙盐的沉积。如果是甲状腺囊肿内的强光斑，考虑是胶质沉积。如果是胎儿心室内的强光斑，考虑有可能是心脏乳头肌中的钙化灶，在妊娠晚期之后会消失。如果是肝脏实质内的强光斑，有可能是胆管壁的钙化。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/02/08收听(50168)
"在临床上，有一部分的宝宝在做四维彩超的时候，会提示心脏上有强光斑。这个强光斑的出现有两种可能，第一种情况是生理性的，是胎儿的心脏在发育的过程中间出现的一个一过性的软指标，通常和房室束重叠有一定的关系，一般到了后期是会自然消失的。第二种情况是有异常的，这种情况主要是要排除胎儿的染色体疾病，还有就是心脏发育异常的。对于结果的解读，需要结合孕妇的综合情况来判断。如果孕妇提示宝宝的心脏有强光斑，同时又是高龄孕妇，或者是唐氏筛查有问题的，建议最好进一步的进行产前诊断，要去优生遗传科就诊。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/07收听(70775)
胎儿右心室强光斑不严重。右心室强光斑为产前超声检查常见表现，多数可自行消失，无需处理。出现右心... 石卓│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/07播放(97998)
胎儿右心室强光斑不严重。右心室强光斑为产前超声检查常见表现，多数可自行消失，无需处理。出现右心...
石卓│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/07播放(97998)
前列腺强回声斑称为前列腺钙化，以前称为前列腺结石，并不是前列腺癌。前列腺癌常表现为前列腺内有低... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/25播放(82372)
前列腺强回声斑称为前列腺钙化，以前称为前列腺结石，并不是前列腺癌。前列腺癌常表现为前列腺内有低...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/25播放(82372)
左心室强光斑是指在心脏彩超检查过程中，发现左心室局部的回声明显增强。胎儿的产前检查会有此类反馈... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(59528)
左心室强光斑是指在心脏彩超检查过程中，发现左心室局部的回声明显增强。胎儿的产前检查会有此类反馈...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(59528)
在过去一个阶段通常认为胎儿心脏内的强光点或强光斑，和染色体异常存在一定的关系。近些年通过大量... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/18播放(69340)
在过去一个阶段通常认为胎儿心脏内的强光点或强光斑，和染色体异常存在一定的关系。近些年通过大量...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/18播放(69340)
肝内强光斑是肝脏B超或者是肝脏CT的一种异常表现，出现这种情况最常见的可能是肝内钙化灶，或者是肝内胆管结石。肝内钙化灶有可能是孤立性的病变，也有可能是某些病变的局部表现。孤立性的肝内钙化灶可以定期随访观察，并不需要给予治疗。而如果钙化灶是局部性表现，有可能是病变本身需要给予及时的处理。比如说原发性肝癌就应当及时的考虑手术或者是介入治疗。而肝内胆管结石和肝内钙化灶不同，其沿肝内胆管分布，即使目前没有临床症状，但是随着病变的发展也有可能造成胆管炎、胆管狭窄、肝脏萎缩甚至有可能引起胆管细胞性肝癌。因此对于肝内胆管结石的处理应当更加积极处理方式，不仅包括取净结石，还应当解除胆道狭窄，切除已经萎缩的肝脏，控制感染。不过有些肝内胆管结石是由于解剖异常所造成的，因此也非常难以预防。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/12收听(47641)
"心室强光斑是在孕妇孕期对胎儿心脏进行检查时发现的一种征象。对于心室强光斑并不意味着胎儿有先天性的心脏畸形，心室强光斑可能与心室内腱索增厚形成的强回声反射相关，可能与乳头肌中央矿物质的沉积等相关。也有可能是病理性的改变，如乳头肌腱索不完全穿孔，但是乳头肌腱索不完全穿孔，可能是正常的变异，是正常心房、心室发育过程中的变异，随着妊娠月份的增加，变异会逐渐的消失。所以对于心室强光斑，并不意味着胎儿心脏出现了畸形，需要动态的观察。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/11/06收听(31283)
"目前在临床上对于心室出现强光斑，认为有两种意见：1、是心脏在发育过程中的一个正常过程。2、可能提示存在染色体畸形的风险。左心室强光斑出现最坏的结果，是出现胎儿的畸形而需要引产。但是这毕竟是一种超声的影像学检查，并不能够说明胎儿的心脏一定是异常的。目前这种情况发病机制并不明确，大多考虑有乳头肌中央矿物质沉积，或者是心室内的腱索增厚而导致的。大多数的胎儿会随着月份的增加，出现缩小或消失的状态。建议及时给予复查四维彩超，注意加强排除畸形的检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(43895)
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