肺纤维化长期吸氧有没有问题

钟雪锋
副主任医师

北京医院

呼吸与危重症医学科

肺纤维化长期吸氧有没有问题

2023-05-10 16:43播放 :

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视频内容

肺纤维化长期吸氧有没有问题，需要视具体的情况来定。肺纤维化患者区分非常多，一般给氧疗的处方是在患者有呼吸衰竭的时候，一般测血氧饱和度如果是在90%以下，或者是查血气分析的氧分压是在60mmHg以下，可能会建议患者进行氧疗。

长期氧疗的患者如果离开氧，持续处于呼吸衰竭的状态，可能会建议患者做长期的氧疗，要求每天吸氧的时间大于15个小时。一般在家庭的氧疗不会对身体造成伤害，因为相对于缺氧带来的伤害可能会更加厉害。

吸氧的血氧饱和度纠正到92%以上就可以，不要求纠正到100%。长期高浓度吸氧实际上是有害的，高浓度吸氧是指60%以上浓度的吸氧会造成肺局部的损害，所以一般氧疗是没有问题的。

但是也不建议所有的肺纤维化或者是有慢性肺病的人都吸氧，只有达到需要氧疗标准的这种患者，才需要做长期吸氧的方案。

吸氧为什么会加重肺纤维化

"吸氧不会导致肺纤维化，只有高浓度吸氧导致的氧中毒，可能会导致肺间质性纤维化。另外有些疾病，如百草枯中毒，氧自由基的生成，吸氧可能会加重氧自由基的作用，加重肺间质性纤维化。大多数情况下，缺氧可以导致机体的损害，尤其是缺氧严重，可以直接导致患者死亡，纠正缺氧可以为治疗原发病赢得时间。只有当长期的高浓度吸氧，才有可能导致间质性纤维化。大多数缺氧的患者接受氧疗，是为了纠正缺氧对生命器官的威胁和损伤。因此对这样的患者，吸氧不用顾忌导致的肺纤维化的加重。只有百草枯中毒，由于氧自由基的生成增多，可能会加重肺间质性纤维化。因此，百草枯中毒患者的氧疗要尽可能的避免，或者尽量低流量、低浓度的给氧。"

语音时长01:39''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/24收听(30585)

长期吸氧有什么副作用

"当机体出现高碳酸血症或低氧血症时，通过吸氧缓解症状，防止因为缺氧而导致机体各个脏器损害。但长期过度吸氧，这时可能会对机体造成一些损害，造成氧中毒。因为过量氧气，可产生氧自由基，体内氧自由基非常活跃时，可杀灭和攻击各种组织、细胞，导致机体的组织、细胞、器官、系统代谢功能发生异常，甚至容易引起基因突变，诱发癌症。可出现有胸痛、咳嗽、恶心、呕吐、眩晕、心悸，甚至觉昏迷，引起视力障碍等。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/13收听(51787)

长期坚持吸氧的好处

"长期吸氧又称为长期氧疗，慢性缺氧的患者长期坚持接受氧疗的好处，最主要为纠正慢性缺氧，避免慢性缺氧导致的慢性呼吸功能不全、心脏功能不全。临床上需要接受长期氧疗最典型的病例，是慢性阻塞性肺部疾病导致不同程度的慢性缺氧，这样的患者如果不接受长期氧疗，长期的慢性缺氧会导致不同程度的肺功能损害加重，严重时可以导致肺动脉高压，影响右心的功能，右心功能障碍到一定程度，还可波及左心功能，因此长期氧疗可以避免缺氧导致的慢性心肺功能不全。长期接受氧疗可以避免由于长期缺氧导致的红细胞增多，导致的血液粘稠度增加。由于血液粘稠度增加导致的一系列疾病，尤其为肺血栓塞，很容易导致肺动脉栓塞，巨大的肺动脉栓塞可以瞬间危及患者的生命，小肺动脉的栓塞也可以加重已经有的肺动脉高压和左、右心功能不全。总而言之，长期接受氧疗可以避免慢性缺氧导致的一系列并发症和损害，不但可以提高生活质量，还可以通过缓解慢性缺氧导致的心肺功能损害，提高患者的生活质量。"

语音时长02:10''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/26收听(70969)

02:36

长期吸氧的副作用

长期吸氧的副作用主要是高浓度吸氧带来的副作用，高浓度吸氧可能会导致球后结缔组织增生、氧中毒、不...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/26播放(51934)

间质性肺炎长期吸氧好吗

间质性肺炎长期吸氧较好，间质性肺炎的基本特征为肺泡细胞的坏死，炎性渗出钙化形成肺纤维化，使肺内气体弥散功能障碍及通气功能障碍，从而导致机体不同程度的缺氧。长期吸氧可以使机体的缺氧状态改善，从而不同程度的缓解气促、呼吸困难等症状，起到治疗间质性肺炎的作用。同时长期吸氧对患者有心理安慰，消除患者的焦虑、紧张、恐惧的心理，增强患者战胜疾病的信心。积极配合治疗，改善患者的生存质量，延长患者的预期寿命。另外，对终末期间质性肺炎的患者，吸氧可以起到临终关怀的作用。

语音时长01:26''

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

2020/04/26收听(10222)

肺气肿长期吸氧好不好

"并不是所有的肺气肿患者都需要长期吸氧，需要长期接受氧疗的患者，通常是肺气肿导致了不同程度的慢性缺氧，之所以长期接受氧疗，就是为了通过氧疗纠正阻塞性肺气肿患者，慢性缺氧导致的各种靶器官损害。因为慢性缺氧本身就可以导致肺、心、肾、肝损害，尤其是可以导致肺动脉高压，肺动脉高压可以导致右心功能不全，最终导致慢性肺源性心脏病。阻塞性通气功能障碍、阻塞性肺气肿的患者，如果没有明显的低氧血症，不需要长期氧疗，只需要避免反复的呼吸道感染，减少每次感染加重，让阻塞性肺气肿进一步加重，可以适当的功能锻炼，营养支持，保持呼吸肌的力量，维持肺功能的状态在一定的水平。当然急性加重的时候，如果有缺氧需要接受氧疗，没有急性加重，动脉氧分压在正常水平，患者也没有明显的气喘、气急，只是在活动的状态下可能有气喘，就未必要长期接受氧疗。"

语音时长01:50''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/11/08收听(25452)

什么是肺纤维化？

患上“肺纤维化”患者可能听到过很多病名，比如：肺纤维化、肺间质纤维化，肺弥漫性疾病、肺间质病，间质性肺病等等，可能都把人搞糊涂了，它们是一回事儿吗？下面我们一...

王海峰│河南中医药大学第一附属医院

2018/04/17阅读(25218)

什么是肺纤维化

"肺纤维化是多种原因导致的，以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。肺纤维化是组织病理学名称，是间质性肺疾病共同的病理改变之一，而非特指某种疾病。肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，可以导致间质性肺疾病的病因，就是肺纤维化的病因，导致肺纤维化病变的较为明确的病因如下：一、职业或家庭环境因素，如吸入有机、无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺等，进一步导致肺纤维化。二、应用某些药物，如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治疗，如放射治疗、高浓度氧疗。四、疾病，如结缔组织病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。五、遗传因素，如家族性、特发性肺纤维化。"

语音时长01:36''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30收听(79571)

01:48

什么是肺纤维化

肺纤维化实际上是一个不太标准的术语，肺间质病变会被说为肺纤维化。实际上肺纤维化是一个肺的病理表...

张文江│中国中医科学院西苑医院

2020/05/08播放(68630)

什么是肺纤维化

肺部纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性的间质性肺炎。多发于老年人，其起病比较隐匿，主要表现为活动性呼吸困难、逐渐加重，常伴有干咳，全身症状不明显，可以有不适、乏力、身体减重等现象。有吸烟史的患者，占发病率的75%。而目前，尚没有特效药物治疗肺部纤维化，而肺移植是治疗肺部特殊性纤维化最有效的方法。临床上一般给予对症治疗，如果有咳嗽、咳痰肺内感染现象，可以使用抗生素药物控制肺炎感染，配合祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等；亦可以坚持长期吸氧，坚持体育锻炼，提高身体素质，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。

语音时长01:11''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(40041)

01:42

肺纤维化是怎么形成的

肺纤维化的原因是非常多的，具体如下：

1、普通的炎症、肿瘤放疗后引起的放射性肺炎，...

薛晓明│山西省中医院

2019/09/04播放(62014)

如何防止肺纤维化

肺纤维化是指当肺纤维细胞受到化学性或物理性伤害时，会使肺间质组织增殖及大量细胞外基质聚集，也就是说正常的肺泡组织被损伤过后经过肺间质细胞进行异常修复所导致的。...

姚宏胤│北京市中关村医院

2021/10/26阅读(3308)

肺纤维化是怎么引起的

"近年来肺间质纤维化的病人在临床上比较多见，病人反复住院治疗，病情随着年龄、肺功能下降而逐渐加重。到底是什么引起的肺间质纤维化，明确的病因有很多最常见的是职业粉尘接触史，有害气体吸入导致肺间质纤维化；还有风湿、类风湿等风湿免疫系统疾病、遗传因素等，还有很多病因无法明确。该病严重危害人类生命健康，一旦确诊建议积极治疗延缓疾病进展，可以提高生活质量和延长寿命。"

语音时长01:08''

杨峰│七台河市人民医院

2019/07/11收听(48634)

01:41

什么叫肺纤维化

肺纤维化是由于肺组织受到各种感染或非感染的因素影响，以纤维增殖病灶为主要临床改变的疾病。间质性...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/21播放(51577)

什么是肺纤维化？肺纤维化的危害有多大？

呼吸科内出现最可怕的疾病是什么?肺癌或许是很多人的选择。但是除了癌症外，肺纤维化也是一种对人体威胁较大的疾病。因为这种疾病出现后死亡率较高，诊断后平均生存期仅...

姚宏胤│北京市中关村医院

2021/10/26阅读(3740)

01:58

为什么要吸氧

吸氧的目的在不同疾病中而有所不同，如慢性呼吸道疾病、心血管系统疾病等。总体来说，吸氧是为了提高...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/07/02播放(57184)

吸氧注意什么

"氧气属于易燃的气体，吸氧的时候要注意如下：第一、保证安全，氧气瓶旁或吸氧装置旁，不应该点火、吸烟等。第二、吸氧的浓度不能调得过高，3-5L左右都可以，如果氧合不太高，可以调到5L\/分，但是不能过高。因为吸入的是纯氧，氧气过度的吸入，会导致肺内氧气和二氧化碳的交换混乱，可能会造成二氧化碳进一步潴留，甚至引起昏迷等可能。第三、吸氧的时候要注意湿化，因为纯氧吸入过干，会导致鼻黏膜出血的可能。"

语音时长01:10''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/29收听(16954)

什么是吸氧

"吸氧就是通过鼻导管或者面罩将大于或者等于空气中氧浓度的气体吸入身体，改善缺氧状态的过程。一般的情况最常见的就是心肺的问题，因为慢性支气管炎、肺炎或者肺部其他的问题可以影响到吸入氧气，同时造成氧气在身体里的含量减少，造成缺氧的状况。另外，肺部的情况严重的时候可以合并心脏的问题，这两个都可以引起肺通气和肺换气，障碍以后从而引起低氧血症。还有如果严重贫血，血红蛋白携氧能力减低，这样也是造成氧低的主要因素。还有其他的中毒，都可以引起血氧含量的降低。所以这时候通过吸氧可以改善这些症状，如果缺氧严重的话，吸氧的浓度可以适当增高，最高浓度是百分之百的氧气。一般吸入百分之百氧气时间不能太长，必要的时候要进行其他综合的治疗。"

语音时长01:50''

张怀轩│中国人民解放军第150中心医院

2018/10/28收听(15673)

01:44

长期吸氧对慢阻肺好吗

对稳定期慢阻肺而言，长期吸氧可减轻患者呼吸困难，尤其是活动后气短、乏力等症状，也可以延缓肺功能...

胡小梅│廊坊市中医医院

2021/08/10播放(85205)

01:39

肺纤维化的并发症有哪些

肺纤维化主要的并发症是缺氧，缺氧严重影响患者的身体健康。会导致患者肺动脉的高压、血管床面积的减...

王海峰│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/09播放(95823)

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