孕妇吃地屈孕酮的危害

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

孕妇吃地屈孕酮的危害

2021-05-06 14:14播放 :

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视频内容

孕妇吃地屈孕酮片，如果不是大剂量、超剂量服用，危害较小。在早孕期保胎的药物通常首选为地屈孕酮片，在生殖中心做试管婴儿后，对于黄体功能不足或者做黄体支持，通常也首选使用地屈孕酮片。如果存在先兆流产、中期先兆流产，都会使用孕激素治疗。

地屈孕酮片是孕激素的一种，是目前在生殖和产科的保胎治疗中应用较为广泛的药物。如果非必要使用药物，尽量不要使用药物。孕期12周以前是胚胎发育最重要的阶段，如果不需要吃药而去盲目吃药，可能会对胎儿产生一定影响。在发育的关键时期，应尽量避免滥用药物，如有需要应在医生的指导下用药，通常较为安全。

地屈孕酮刮宫的危害

"地屈孕酮刮宫的危害容易引起大出血，地屈孕酮是一种孕激素的药物，有药物性刮宫的作用。吃了这个药后突然停药子宫内膜失去激素的保护就会发生大量的脱落，从而使月经来潮，还可以使增厚的子宫内膜掉出来，子宫腔里面其他的组织可以随着月经的来潮排出体外。但是如果患者的子宫内膜非常厚，容易导致大出血的发生。如果在停药后月经量特别的多，淋漓不尽，有大血块，需要赶紧到医院做诊断性刮宫处理，只有这样才能止血。"

语音时长01:11''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/03/06收听(83108)

地屈孕酮突然停药有什么危害

"如果在治疗先兆流产的过程中，突然停服地屈孕酮，有可能再次出现先兆临产的症状，比如阴道流血或出现下腹部疼痛的情况。地屈孕酮的服用，建议临床上要有指征，停药也要有指征。比如先兆临产的用药过程中，一定要在临床上监测血HCG和孕酮的情况，要了解临床上自觉症状是否已经消失，才能决定是否给予停药，并不是自己擅自停药。如果是在治疗月经不调的过程中，突然停止口服地屈孕酮，有可能会造成阴道出现出血的症状，所以服用地屈孕酮一定在医生的指导下服用。究竟用多长时间，怎么用，也要在医生的指导下具体的操作，否则会造成严重的后果。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/22收听(92428)

孕妇可以吃地屈孕酮片吗

"孕妇可以吃地屈孕酮片，但是必须在医生的指导下才能够服用。地屈孕酮片是天然的孕激素药物，能够治疗内源性孕酮不足引起的疾病。如果怀孕后由于孕酮水平低引起了先兆流产，可以在医师指导下口服地屈孕酮，但是在服药的过程中要定期检测孕酮值和胎儿的发育情况。如果先兆流产是由于胚胎发育不良导致的，应用地屈孕酮片也不能起到保胎的作用。在孕期要慎用药物，即使是保胎药物也有一定的副作用，必须要有医师的指导才能够应用，不可以在家盲目用药。"

语音时长01:09''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/02/25收听(53809)

吃地屈孕酮怎么还降孕酮

"吃地屈孕酮之后孕酮仍然下降，原因如下：1、由于地屈孕酮在体内还未完全发挥作用，地屈孕酮经服用后进入人体内，需要一定的时间被体内吸收，从而发挥作用，建议再等一段时间看孕酮是否会出现上升的现象。2、体内孕酮的降低主要的原因是女性的黄体功能不全所造成的，从而导致黄体所分泌的孕酮不足。随着妊娠的发展，孕酮的数量不足以维持妊娠，导致孕酮下降。3、如果服用地屈孕酮较长时间后仍然不见，而出现孕酮的上升，还有可能是由于个人体质原因导致对地屈孕酮不敏感，从而导致对孕酮的补充不足而出现孕酮下降，建议调整治疗方案，换种药物来提升孕酮的水平。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/07/28收听(69693)

地屈孕酮片怎么吃

地屈孕酮是天然的孕激素，可以治疗月经不调、闭经、子宫内膜增生、先兆流产、保胎，所以要根据病情而定，服用方法也是不一样的。如是保胎，一直吃到胚胎稳定、有胎心可以停用。月经不调、子宫内膜增生服药可能要时间长，在每个月服用15-20天算一个周期，可能要服用2-3个周期，也就是2-3个月。如果是因为闭经，可以吃地屈孕酮7-10天，一般停3-7天就会来月经。所以，地屈孕酮的用药方法要根据病情来定，并且应该在医生的指导下服用。

语音时长01:09''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/15收听(83128)

地屈孕酮什么时候吃最好

"地屈孕酮作为一种在临床上应用比较广泛的人工合成孕激素制剂，广泛被应用在保胎或者是应用于那些月经不调的女性，而它的用药方法其实和用药目的息息相关，所以在应用这样的一种药物的时候，还是需要去根据自己的病情，根据自己的用药目的去咨询临床医生具体的用药方法。从整体上来讲，地屈孕酮可以用来保胎，当应用在保胎目的的时候，大多数的用药方法是间隔8小时去口服一次，当然有的时候也有可能会因为一些女性在进行了人工辅助生殖技术，或者是本身有一些黄体功能不足比较严重的时候，也有可能会需要在医生的要求之下适当给予加量。另外一种比较常见的用药原因或者是治疗的目的，是应用于那些在围绝经期由于排卵的功能障碍导致的稀发排卵、不排卵，继而就容易导致月经紊乱，在这个时候我们需要监测超声，当子宫内膜的厚度达到了比较厚的状态的时候，通常会应用到地屈孕酮这种药物，帮助子宫内膜达到转换为分泌期的目的，所以这个时候的用药通常会间隔24小时口服一次，每次要口服两片，当然还有一些比如因为有痛经、因为有一些其他的疾病，也有可能会应用到地屈孕酮，具体到每天在什么时间段，是在饭前吃还是在饭后地屈孕酮，实际上从临床、从药理上来讲并没有一个特别明确的规定，当然我们还是应该按照医生的要求给予相当的频率，间隔时间比较固定的状态下去服用这种药物。"

语音时长02:17''

程娇影│中日友好医院

2021/01/12收听(64243)

地屈孕酮片怎么吃

地屈孕酮吃法是根据治疗的疾病来说的。地屈孕酮是孕激素，可以治疗功血，也可以补充黄体功能不足，也可以进行保胎，在先兆流产方面也是可以治疗的。所以，根据治疗不同的疾病，它的用法也是不一样的，比如治疗先兆流产，在早孕期孕妈妈见红，然后胎心、胎芽正常，会出现有的时候查孕酮，孕酮偏低，也是考虑孕激素不足，给予地屈孕酮保胎治疗。保胎治疗是首剂加倍的，先吃四片，然后剩下的是八个小时吃一次，一次吃一片。对于补充单纯的黄体功能不足，而不是先兆流产，八个小时吃一次，一次吃一片。所以，地屈孕酮的吃法是根据治疗不同的疾病，有不同的服用方法。

语音时长01:19''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(99821)

地屈孕酮一天吃一片行吗

"地屈孕酮治疗痛经、子宫内膜异位症，或者是功能性子宫出血、孕激素不足所引起的月经失调，以及闭经，通过地屈孕酮的治疗都会达到比较好的效果。但是根据不同的疾病，地屈孕酮用量是不相同的，如果是治疗子宫内膜异位症，每天的用量需要2-3次，每次吃1片就可以了。如果是治疗功能性子宫出血，口服地屈孕酮2次\/天，1片\/次，连续服用5-7天的时间，所以不同疾病用地曲孕酮的量是不同的，如果只是绝对的1片\/天是不适合的，建议根据医嘱来给予用药，也一定在医生指导下才可以给予用药。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/12收听(73212)

孕酮18.5用吃地屈孕酮吗

"孕期，如果孕酮是18.5nmol\/L，确实是偏低。孕酮偏低，有时候会增加流产和胚胎停育的风险，所以可以吃地屈孕酮。在怀孕早期，不能够单独用孕酮来判断宝宝的发育，主要需要看人绒毛膜促性腺激素翻倍的情况，还有B超的结果。如果人绒毛膜促性腺激素翻倍良好，而且B超提示胎儿的大小符合停经时间，胎心、胚芽都发育得很好的，单纯的孕酮偏低，一般不会有太大的影响。但是，如果除了孕酮偏低，孕妇还出现了先兆流产的症状，需要慎重保胎。除了吃地屈孕酮之外，还要好好休息，定期复查。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/08/08收听(60414)

吃地屈孕酮怎样测孕酮

"吃地屈孕酮7天或者10天左右去医院抽血检查孕酮，看看孕酮是否恢复正常，如果在早孕期间用药后孕酮值大于25ng\/ml才正常，同时建议定期复查，以免停药后孕酮继续降低引起流产。地屈孕酮是用来治疗孕酮低引起流产，还可以调理月经，如果内分泌失调引起的月经不调，可以在医生指导下合理服用激素药物，不要过量服用地屈孕酮等激素药物，以免引起不良影响。如果使用地屈孕酮保胎，抽血检查孕酮时还需要检查HCG，才可以确定保胎是否成功，孕早期如果孕酮过低服用地屈孕酮也不一定保胎成功，如果用药后继续出血且出血量比较大，考虑保胎失败。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/01收听(39998)

吃地屈孕酮能怀孕吗

吃地屈孕酮能怀孕。地屈孕酮就是孕激素，在备孕期过了且排卵后，可以适当的吃地屈孕酮，一定要在医生指导下，不能自行服药。因为正常人的激素水平是平衡的，如果检查孕激素偏低，可以口服。在此期间检查怀孕也不需要停药，因为口服孕酮有保胎作用，需要定期检查，一般到了快来月经的时候检查没有怀孕，就需要停药来月经，等下次月经周期后再备孕。平时注意合理饮食，不要有太多的压力，口服叶酸，预防神经管畸形，规律作息，不能熬夜，以免影响身体健康。

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(32796)

地屈孕酮片吃多久

"地屈孕酮片主要治疗内源性孕酮不足，吃药的时间要根据治疗的疾病而定，主要有：1、保胎，孕早期出现阴道流血、腹痛等先兆流产的症状，大多数是黄体功能减退导致的，此时服用地屈孕酮片有很好的保胎作用，从出现症状开始一直服用到怀孕3个月左右为止，3个月后胎盘形成，胎儿趋于稳定。2、治疗月经不调，可以在月经周期的第10天开始服用，连服12天可以调整月经周期，也可以保护子宫内膜，连续服用3个周期。3、治疗子宫内膜息肉以及内膜增生症，连续服用3-6个月。4、催经，在月经后半期口服3-5天能让月经提前来临。"

语音时长01:14''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/02/28收听(25083)

吃地屈孕酮会长胖吗

"地屈孕酮是孕酮的一种，属于天然的孕激素，不像人工合成的安宫黄体酮不能作为保胎应用，其可以作为保胎应用，并且平时也用在调节月经方面，作为月经不调的治疗方法。因其是孕酮，所以有孕酮的作用，可以使体内水钠潴留，所以在月经的后半期往往早晨起来的时候手指头可能觉得水肿，攥起来不舒服，并且会有下肢水肿的情况，这时体重的增加往往就是因为水钠潴留所造成，并不是真正的长胖，所以地屈孕酮单纯用十几天来调节月经或者保胎，不会使体重增加，没有太大的必要去有所顾虑。"

语音时长01:14''

张毅│北京医院

2020/03/31收听(81388)

排卵后吃地屈孕酮的作用

"排卵以后口服地屈孕酮的作用，具体如下：1、调整月经周期：适用于月经周期不规律、经常出现排卵期出血，或者月经前少量淋漓出血，常见于黄体功能不足、黄体萎缩不全等情况。由于地屈孕酮属于孕激素，所以黄体功能不足、黄体萎缩不全时，都是黄体的孕酮分泌异常，导致内分泌异常所引起的月经不调，所以给予口服地屈孕酮，可以缓解上述原因导致的月经不调的症状。2、治疗子宫内膜增生、息肉：可以使用孕激素进行对抗，因为这些病主要是雌激素的作用而引起，而地屈孕酮属于孕激素，可以用来对抗雌激素的作用，用来治疗子宫内膜增生症等。"

语音时长01:15''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/28收听(80826)

地屈孕酮为什么在排卵后三天吃

"地屈孕酮是一种孕激素，主要是用于提高体内的孕激素水平。在排卵后三天，卵巢的黄体刚刚形成，如果是存在有黄体功能不全，加用地屈孕酮会起到协同的作用，有利于提高体内的孕激素水平。若是女性在排卵后第一天就开始服用孕激素，卵巢的黄体还没有完全形成，即便是服用孕激素也不会起到良好的效果，最好在体内的黄体分泌达到一定的水平后，再给予孕激素治疗，就会有一个高水平，才有利于维持黄体的功能。女性在排卵后需要服用地屈孕酮，应该根据医生的嘱咐进行服用，才能起到良好的治疗效果。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/09收听(11759)

黄体酮和地屈孕酮可以一起吃吗

"黄体酮和地屈孕酮不可以一起吃，两者属于同一类药物，主要是治疗月经失调，或者由于孕激素不足导致的先兆流产或者出现闭经，可以用来催经等，二者只要选择其中的一种治疗就可以了。两者的区别就是地屈孕酮可以口服，而黄体酮不仅可以口服，还可以阴道用药，通过阴道黏膜直接吸收也会达到相应的治疗效果。无论用哪种药物进行治疗，都建议在医生的指导下再用药，尤其是对于先兆流产，在应用完药物之后临床症状缓解之后，可以去医院抽血检查血HCG和孕酮的情况，了解胚胎生长发育的情况，再决定是否停止用药。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/21收听(32420)

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保胎吃地屈孕酮还是黄体酮

"怀孕早期，如果胎儿不稳定，孕妇有孕酮偏低的情况，容易导致先兆流产。在先兆流产的过程中，黄体酮是比较常用的保胎药。地屈孕酮是口服的黄体酮制剂，属于天然黄体酮，保胎的效果比较好，普通黄体酮胶囊也可以用来保胎，具体药物的选择以医生的建议为主。如果是口服的，多服用地屈孕酮。还有孕妇可以通过肌注黄体酮来保胎，肌注黄体酮要考虑住院治疗，因为肌注使用比较麻烦。保胎的过程中要保持良好的心态，好好休息。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/07/08收听(59888)

吃地屈孕酮来月经是怎么回事

在口服地屈孕酮片期间正常来月经，属于正常的现象，因为继续孕酮片属于孕激素，能够帮助把内膜进行增长，也可以推迟月经。但是有部分女性在口服孕激素期间不受药物的影响，这个时候会正常的到来月经，月经到来的时候就要停药，让月经正常的到来。如果需要口服，在下个周期的后半周期进行口服，可以起到调理修复内膜的作用。如果想要继续的推迟月经，并且出血量不是特别的多，可以继续的口服，能够止血就可以。但是在口服期间月经越来越多，不建议再口服，因为意义不是特别大，所以需要进行停药，以免造成月经周期混乱的因素。

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/02/26收听(46384)

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