首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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强直性颈椎病主要症状为颈椎活动受限，开始是由下往上逆行的过程，由腰骶部疼痛，逐渐进展为腰部、背部、颈椎疼痛，最终形成活动受限、僵硬感等临床症状。绝大部分人属于以上逆行发展过程，但存在极个别患者也可由颈椎逐渐向下进展。
强直性脊柱炎病理改变为骶髂关节炎、肌腱附着点炎和滑膜炎。对颈椎而言，颈椎活动受限，无法正常低头、仰头，向左、向右活动均受限，所以形容脖子感觉僵硬，甚至连进行回头的动作均十分困难，出现板状感以及僵硬感，晨僵的症状也比较明显。
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"对于强直性颈椎病有什么症状的问题，在临床中由于颈椎或者是颈部软组织慢性损伤、退变引起的颈椎力学平衡失调，会刺激或压迫颈部的血管、神经、脊髓引起一系列临床症状，通常轻的会表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、颈肩疼痛、上肢麻木无力、耳鸣、视物模糊、胸闷、心慌等，重的患者还可以导致肢体瘫痪、大小便障碍，甚至会危及病人生命。通常对于强直性颈椎病的诊断，主要还是靠一些辅助的检查，比如X线片、颈椎CT、颈椎核磁共振就可以明确诊断，积极进行对症治疗，通常可以配合理疗或者药物进行治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(84642)
"颈椎强直也是颈椎病的一种，称之为颈椎生理曲度变直。是由于颈椎及颈部软组织慢性损伤或退变引起的脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管、神经、脊髓引起的头、颈、肩背、上肢、背中部、胸部疼痛以及其他症状。甚至合并肢体功能障碍等一组临床症候群。正常的颈椎是向前的曲度，当颈椎曲度变直的时候，便称之为颈椎强直。\r"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(59224)
强直性颈椎病这种说法一般是不科学的，或者是不恰当的。在医学上，有强直性脊柱病，这是与自身免疫相关的一种，属于风湿免疫类的疾病，主要表现为脊柱的侧弯或者是驼背，可以到正规医院的风湿免疫科进行检查，明确诊断后，给予正规的一些治疗。如果是颈椎病造成的脖子活动受限，这种情况需要考虑颈椎的退行性病变比较严重，可以到正规医院的脊柱外科进行检查，明确是不是颈椎病。可以采取一些物理治疗的方法，比如推拿、按摩、理疗，必要的时候还可以进行手术治疗。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(47360)
"颈椎病的分型里面没有强直性颈椎病，但有些患者感觉自己的脖子非常僵硬、强直，自己取一个名字称为强直性颈椎病，它只是颈椎病的一个表现而已。颈椎病病人的颈椎的椎间盘退变，神经受压，颈部肌肉痉挛，从而使颈部肌肉感觉非常强直，它的治疗和一般的颈椎病治疗是一样的，首选保守治疗，通过物理治疗，如电疗、磁疗、按摩、牵引等方法，还有一些药物治疗，如缓解炎症的、营养神经的、改善循环的等，能够得到很好的治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/01/30收听(64632)
"临床上颈椎病是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于病人的颈部骨质发生增生、老化、退变，对脊髓产生压迫，刺激神经根，而在临床上出现了一系列神经损伤症状。正常的人的颈椎有一个向前的生理曲度。强直性颈椎病是由于病人的颈椎生理曲度消失，甚至出现反张畸形。病人在出现这种状况后，在治疗上首先可以嘱咐病人减少活动量，卧床休息。或者嘱咐病人取坐位，头部尽量向后仰，以加强颈部关节的锻炼。另外，还可以进行下颌带牵引。但是需要注意发生强直性颈椎病后，病人不能采用中医手法进行局部按摩，以免损伤脊髓出现不良后果。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/08收听(92966)
强直性颈椎病是错误的概念，强直性颈椎就是颈椎的生理性曲度变直，自己不能够很好地恢复正常。 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/19播放(46590)
强直性颈椎病是错误的概念，强直性颈椎就是颈椎的生理性曲度变直，自己不能够很好地恢复正常。
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/19播放(46590)
"强直性的颈椎病在临床应当称作颈椎的生理曲度变直。针对这种情况可以采取如下的治疗：一、要求患者严格卧床，制动休息，并且严禁坐立低头。二、做持续的颈椎牵引，通过牵引能缓解颈部的肌肉痉挛，并且稳定颈椎。三、辅助使用消炎、消肿、止痛、缓解颈部肌肉痉挛的药物进行治疗。四、在治疗期间，需要配合中药熏洗和针灸理疗。五、做上述治疗一周以后，可以针对性的做些颈椎的正骨复位。六、做上述处理达到症状缓解之后，需要在医生指导下做相应的功能锻炼，以防止该类疾病的复发。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/25收听(66198)
"强直性脊柱炎，是一种主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织，和外周关节的，慢性进行性炎性病变。可以伴发关节外表现，严重的导致脊柱畸形，和关节僵直。强直性脊柱炎发病通常比较隐匿，早期可以有轻度的厌食、低热、乏力、消瘦、贫血等，非特异性全身症状。临床症状，包括有关节表现和关节外的表现。关节表现中，最突出的是，隐匿起病的慢性下腰背痛、背部发僵，以及外周关节炎，和肌腱末端炎。关节外表现当中，症状最为常见的是，眼色素膜炎，而肺部、肾脏、心血管系统病变的临床症状，比较少见。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/22收听(12248)
"如果发生强直性脊柱炎，首先这种情况可以出现下腰、背痛以及伴有沉降的情况，可以表现为单侧的、双侧的，以及交替性的臀部、腹股沟向下肢放射性酸痛的情况。这种疼痛一般情况下是在夜间疼痛比较严重，如果休息的时间过长，疼痛会加重，但是活动后可以出现减轻的情况。这种疾病可以对非甾体类抗炎药非常敏感，如果口服以后疼痛可以明显的缓解，有的患者可以出现炎症性腰背部疼痛的特点，比如足跟部的疼痛，也可以出现下肢大关节的疼痛。还有一部分患者可能会出现关节外的表现。比如葡萄膜炎、虹膜炎，也有一部分患者可能会出现间质性肺炎、肾功能异常的情况。"
任静静│日照市中医医院
2018/05/11收听(12438)
强直性脊柱炎患者关节症状主要表现为骶髂关节、脊柱关节，以及外周关节病变，大约90%左右的患者最早出现骶髂关节症状，如腰骶部或臀部疼痛和僵硬。疼痛的性质通常为钝痛，可以放射至大腿或腹股沟，伴有僵硬感。患者关节症状通常休息不能得到缓解，活动以后可以减轻。脊柱症状主要表现为自下而上关节受累，出现腰背痛、胸痛、颈痛和僵硬，严重者可伴有活动受限、驼背畸形，甚至整个脊柱强直。外周关节主要以非对称性关节的肿痛、僵硬为主，以下肢，髋、膝、踝等大关节较为多见。关节外病变以眼部病变最为多见，如葡萄膜炎、结膜炎等，也有患者可伴有主动脉瓣关闭不全、心脏传导阻滞、心包炎、肺纤维化等脏器损害。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/31收听(62796)
"强直性脊柱炎有什么症状？强直性脊柱炎主要分早期的症状和后期的症状。强直性脊柱炎的早期症状，主要是骶髂关节部位的疼痛以及下腰部位的疼痛，并向臀部及大腿部的放射。病人晨起时会有脊柱部位的僵硬，活动后症状会稍减轻。主要后期症状是随着病程的进展，导致了脊柱的僵硬粘连，甚至椎体间的融合情况，病人出现明显的脊柱活动受限，疼痛明显。如果侵蚀了髋关节，会同时有髋关节的粘连以及融合情况。病人走路有明显的摇摆步态。如果病人早期为了缓解疼痛，常处于屈胸、弯腰背，还容易导致驼背的畸形。甚至有的病人会导致90℃的驼背，只能看到足底的一小片范围。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(91038)
强直性脊柱炎属于风湿免疫病之一，主要侵犯脊柱以及周围关节，临床上有以下症状：1、关节... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/17播放(72514)
强直性脊柱炎属于风湿免疫病之一，主要侵犯脊柱以及周围关节，临床上有以下症状：1、关节...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/17播放(72514)
"在临床上颈椎病是一种比较常见的病症，颈椎病有很多分型，不同分型的颈椎病，治法、症状是不一样的。如果病人患有脊髓型颈椎病，会感觉四肢无力，在走路时双下肢会出现踩棉花堆的感觉或者胸部有束带的感觉，而且会出现病理反射。在治疗上首选手术治疗，可以做颈椎的前路或后路等手术。如果病人患有椎动脉型颈椎病，由于颈椎骨质增生，压迫两侧的椎动脉，病人会感觉有眩晕的症状或者伴有疼痛的症状，在治疗上首选保守治疗，可以给予颈部颈托制动，还可以配合下颌带牵引，同时还可以口服活血药物等。所以，病人患有颈椎病后应该及时就诊，通过医生明确判断后，再根据具体的病症采取对症治疗。"
2019/01/26收听(71996)
"所有的颈椎病病人都会出现颈椎的疼痛，以及活动不利的情况。如果是神经根型颈椎病，会伴有上肢的麻木、疼痛。如果是椎动脉型颈椎病，会有头晕、恶心、呕吐的症状，特别是在转头的时候，会出现眩晕以及晕倒的情况。脊髓型颈椎病的病人，通常会有脚下踏棉感、走路不稳。交感神经型颈椎病，会有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、汗出、胸闷、心慌等一系列症状。针对这些症状在平时，首先颈椎病病人应当注意保持颈部的放松，不能够长期的低头伏案，并且在坐位的时候，尽量选择有靠背的座椅，双侧肘关节要有支撑，这样才能够保持整个颈、肩、背部的肌肉充分的处于一种放松的状态。在夜间睡眠的时候，一定要注意保暖，枕头以一拳高左右为准，枕头需要垫于后脑勺靠下的位置，才能够保持正常的颈椎生理曲度。除此之外，要口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等，这些药物能够有效地控制局部的炎症，减轻疼痛以及其他的症状。如果是神经根型颈椎病，还应用甲钴胺等营养神经的药物营养神经根，并且可以用七叶皂苷钠等止血消肿的药物，有效地控制神经根的水肿。如果是椎动脉型颈椎病，应当口服盐酸氟桂利嗪，这是一种钙离子拮抗剂，能够有效的扩张椎动脉，增加大脑供血，大脑的供血得到改善之后，头晕的症状会得到明显的缓解。如果是交感神经型颈椎病，口服消炎止痛药缓解炎症，避免炎症刺激交感神经，会得到明显的好转。如果是颈髓型颈椎病，会选择手术治疗，通过手术打开椎管，解除椎间盘、骨性狭窄对脊髓的压迫，也会得到明显的好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/01/31收听(36840)
"患者主要可以通过以下几种方法，治疗颈椎病导致的临床症状：1、药物治疗：对于疼痛患者，可以口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，并且外用复方南星止痛膏、骨通贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏等，均可以改善颈椎病引起的疼痛症状。如果患者疼痛比较严重，也可以静脉使用甘露醇注射液及甲基强的松龙，能够迅速消除神经水肿、炎症，并缓解疼痛。2、其他治疗：对于颈椎活动受限的临床症状，可以通过颈椎持续牵引治疗、颈部理疗、颈部推拿和按摩治疗等，改善局部的活动受限，促进生理曲度恢复，一般按摩时间不少于30分钟，连续按摩2-4周效果较好，而牵引治疗每次的时间不少于两个小时，每日牵引1-2次，连续牵引两周左右效果较好。因此，患者如果出现了颈椎病的临床症状，要及时采用综合性的保守治疗，使症状在短期内获得快速改善，避免影响日常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/29收听(37688)
"颈椎病可以分为好多种，根据颈椎病的类型、临床分型，有不同的临床表现。一般颈型颈椎病比较常见，X线片可见颈椎的曲度变直或者反曲，出现颈部疼痛、肩部疼痛，部分患者会出现头晕、枕部后方的头皮麻木、恶心、呕吐等症状。通过颈部肌肉功能训练，改变生活习惯，避免长期看手机、长期伏案工作缓解症状。如果伴有神经根症状或者脊髓症状，部分患者会出现肢体麻木疼痛、夜不能寐、行走无力，部分患者出现二便障碍，严重者出现截瘫，需要尽早手术治疗。"
唐磊│朝阳市第二医院
2019/01/16收听(10776)
"缓解颈椎病的症状首先需要进行一定的制动，要避免继续不良姿势的刺激，比如长期低头或者俯身工作。还要注意如果制动，可以用颈托或者牵引的方法减轻局部肌肉紧张和痉挛，并且可以针对颈椎病的症状应用药物治疗，比如颈椎病会引起疼痛，这样的情况可以用非甾体类消炎镇痛药，可以用扶他林、西乐葆。患者也可以用舒筋散寒、活血化瘀的中成药，同时用改善颈椎引起的麻木和缺血症状，可以用活血、营养神经的药物，像甲钴胺等。改善症状还可以用舒筋散寒，或者理疗、针灸，都有助于改善这种不适的症状。同时如果症状非常的明显，并且保守治疗效果不好，可以用微创或者手术治疗的方法。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/13收听(57902)
"强直性颈椎炎，是强直性脊柱炎的一种。一般多发于15-30岁的青年，常常由于慢性起病，而且起病比较隐匿，不易被发现疾病的初期症状比较轻，只有全身性的症状，比如低热、乏力等等。强直性脊柱炎中少数的患者会表现为颈椎炎的症状。颈椎炎首先会有颈部肌肉的疼痛、僵硬，随之疼痛会向上肢放射，颈部肌肉发生痉挛，痉挛之后可能会发生萎缩。患者的头部常常处于前屈位，不能抬头、不能转动、不能抬头平视。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/08收听(23658)
"在临床上，强直性脊椎炎又可以诊断为强直性脊柱炎，是一种自身免疫性、风湿性疾病，与病人劳累、劳损有关系。发生强直性脊柱炎后，首先病人会自觉腰痛，尤其在夜间疼痛明显，甚至不敢翻身。在晨起时，病人明显有腰部发僵、发硬的感觉，而且腰部功能活动明显受限。拍摄腰椎的X光片就可以明确诊断，另外，通过采血化验HLA-B27结果阳性，也可以诊断为强直性脊柱炎。在发生强直性脊柱炎后，病人首先需要避免劳累、劳损、着凉或者吸烟、喝酒等不利因素，应该到医院就诊，通过医生做出明确诊断后，再给予对症治疗，才能够延缓发病速度。"
2019/01/07收听(85152)
颈椎病严重时会导致四肢功能障碍，甚至瘫痪。颈椎病是颈椎老化疾病，即颈椎退行性变，由于颈椎是脑和... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/30播放(53324)
颈椎病严重时会导致四肢功能障碍，甚至瘫痪。颈椎病是颈椎老化疾病，即颈椎退行性变，由于颈椎是脑和...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/30播放(53324)
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