浙江医院
心血管内科
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室内差异性传导是当心脏传导系统的冲动传导到心室的时候，心室刚好出现不传导的状态，处于非应激的状态。常规有一条通路，但是走了另外一条慢速通路，导致出现缓慢传导。此时心电图上会出现比较宽大畸形的心室波，叫QRS波。
室早在心电图上有所相似，但是临床医生会有辨别的方法，比如室性早搏的前面没有P波，但是室内差异性传导的前面有小弧度的P波，是心电图上比较常见的辨别方法。
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差异性传导跟室性早搏的区别，主要表现在以下几个方面：1、兴奋部位：室性早搏的兴奋... 范书英│中日友好医院 2021/07/29播放(80784)
差异性传导跟室性早搏的区别，主要表现在以下几个方面：
1、兴奋部位：室性早搏的兴奋...
范书英│中日友好医院
2021/07/29播放(80784)
室内差异传导是一个心电图诊断，主要是QRS波轻度地增宽或者是有顿挫波形，其增宽幅度又没有超过正... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(71324)
室内差异传导是一个心电图诊断，主要是QRS波轻度地增宽或者是有顿挫波形，其增宽幅度又没有超过正...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(71324)
室内差异性传导分为时相性室内差异性传导和非时相性室内差异性传导，特点如下：一、时相性室内差异性传导心电图特点为激动起源是室上性的，qrs波提前出现且提前越早室内差异性传导越显著，qrs波轻度增宽，大部分为右束支阻滞图形，qrs波起始向量和窦性心室波群是相同的。二、非时相性室内差异性传导的心电图特点表现为房室交界性逸搏，或逸搏心律的qrs波增宽畸形。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/29收听(21976)
房颤是在临床中比较常见的心律失常之一，房颤时心脏的心电图主要表现就是P波消失，取而代之的是小f波，是不规律的小f波，频率比较快，甚至达到600次每分的频率，而且心室律是绝对不规则的。如果心率过快的时候会出现室内差异性传导，对于这种情况要尽快的去降低心室率，降低心室率的药物有胺碘酮、β受体阻滞剂、洋地黄制剂都可以。但是还是希望患者能够尽快的进行复律治疗，复律治疗就是恢复窦性心律，包括胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁这些药物。如果患者出现快速心律失常，室内差异性传导时，已经出现急性左心衰，血流动力学不稳定，甚至出现心源性休克的时候需要进行电复律治疗。病情平稳以后，必要时可以进行导管消融使患者恢复窦性心律，如果不能恢复窦性心率的患者，尽量还是用药物去控制心室率，比如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、洋地黄制剂等。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(32700)
房早是起源于心房的期前收缩，当期前收缩传导到心室时，恰巧碰上心室的相对不应期，所以这个期前收缩... 范永臻│武汉大学中南医院 2023/05/17播放(92373)
房早是起源于心房的期前收缩，当期前收缩传导到心室时，恰巧碰上心室的相对不应期，所以这个期前收缩...
范永臻│武汉大学中南医院
2023/05/17播放(92373)
差异性传导心电图特点表现为右束支传导阻滞的情况更加多见，差异性传导的病理原因是因为提前出现的心脏激动，导致心脏传导系统的不应期，电活动在下传的过程中会出现传导阻滞的现象，称之为差异性传导。差异性传导最常见的传导阻滞为右束支传导阻滞，在心电图上提前出现的QRS波并伴有宽大畸形的QRS波，表现为右束支传导阻滞的特征，支持差异性传导的心电图诊断，差异性传导有时与室性早搏很难鉴别。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(23219)
室内传导延迟也叫室内传导阻滞，是一种生理现象，可以在心电图上进行诊断。心脏有两个系统，一个是血... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2020/04/13播放(55219)
室内传导延迟也叫室内传导阻滞，是一种生理现象，可以在心电图上进行诊断。心脏有两个系统，一个是血...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2020/04/13播放(55219)
室内传导延迟是指心室内传导延迟，是一种心率失常的类型，主要是由右心房向心室传导的时间延长，超过正常心脏的传导范围，仍然可以经信号传导进入心室，也可以称之为室内传导延迟。室内传导延迟通常可以出现在正常人身上，多见于风湿性心肌炎、急性心肌缺血、慢性心肌缺血、急性心肌梗死等疾病。有些药物也会导致室内传导延迟，主要见于β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、氯化钾注射液、普鲁卡因胺、甲基多巴、可乐定等药物。大部分都是暂时性的，基本经过一段时间后可以缓解或者消失，不导致明显症状，不需要特殊治疗。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(78623)
非特异性室内传导延迟，一般是窦性心律，心室内是束支传导延迟，可以是左束支或者右束支传导延迟，也可以是分支传导延迟，多数患者并无明显临床症状，如果有胸闷气短或者心慌的感觉，可以做动态心电图进一步明确诊断。如果是心肌末梢的传导阻滞，阻滞部位比较低，相对比较广泛，可能有弥漫性心肌病变。慢性非特异性室内束支传导延迟，患者如果没有症状，一般不需要治疗。平时生活规律，清淡饮食，避免强负荷劳动，注意休息即可。若伴有血压高、血脂高等情况，要在医生指导下按时规律服用药物，随访观察就行。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(94782)
"非特异性室内传导延迟多见于窦性心律的患者，只是出现了这种非特异性的室内传导延迟。这个非特异性的室内传导延迟没有定型。心电图上可以是右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左前束支的阻滞，左后束支的阻滞、中隔支的阻滞，可能心肌存在着一定的室内传导阻滞。末梢的阻滞，部位比较低，相对比较广泛，往往见于弥漫性的心肌病变。比如心肌坏死、心肌纤维化、冠心病等。所以对于这种非特异性的室内传导延迟，特异性不是太强，不代表着某种确切的疾病，所以它的意义不是太大。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(11733)
非特异性室内传导延迟一般称为非特异性室内传导阻滞，定义为心电图中QRS波群的时限轻度延长，但是小于120毫秒。QRS波群的形态和电轴不符合典型的分支阻滞，也就是说其图形既不像左束支传导阻滞，也不符合右束支传导阻滞，这时称之为非特异性室内传导阻滞。它的原因主要是心电在传导到心室时受到阻滞，在临床上其意义有限，不影响正常的生活和寿命，所以临床上不予以特殊的治疗和干预。平时只要保持心情舒畅、按时休息、适当活动、避免劳累、避免情绪激动即可，在每年体检时复查心电图，或者是Holter也就是24小时动态心电图。如果没有改变或者不伴有胸痛、胸闷、气短等症状，不用处理。如果伴随其他类型的心律失常，可以考虑用药物进行治疗。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(15645)
室上速伴差异性传导是一种特殊类型的心律失常，室上速是窄QRS波心动过速的代表，表现为突然发生心跳加快，一般是有遗传因素的。如果心率过快合并右束支的传导阻滞，心电图上就会出现差异性传导的表现。由窄QRS波心动过速变为宽QRS波心动过速，称之为室上速伴差传，室上速伴差传的治疗与室上速是相同的，在发作当时可以使用物理刺激或者药物转复的方法进行治疗。为预防室上速的反复发作，建议患者进行射频消融手术，进行根治性治疗。
2020/04/13收听(68286)
非特异性室内传导延迟为心电图所表现，即不能满足典型心电图传导阻滞，如不满足完全性右束支传导阻滞... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(70648)
非特异性室内传导延迟为心电图所表现，即不能满足典型心电图传导阻滞，如不满足完全性右束支传导阻滞...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(70648)
"房早的差异性传导是房性早搏的一种类型，因为房性早搏的提前出现而导致了右束支传导阻滞，出现差异性传导。心电图表现上提前出现P波后，可以有右束支传导阻滞图形的宽大畸形QRS波。房早差异性传导的治疗，首先需要判断的是房性早搏发作频率和病因，积极纠正引起房性早搏的病因。如果房性早搏的发作非常频繁，则需要使用抗心律失常药物，甚至射频消融的手段来治疗房性早搏。差异性传导是一种功能性传导阻滞，不需要特殊的干预，主要的治疗是治疗早搏。"
2020/05/29收听(76046)
早搏又叫期前收缩，是指提前出现的心率，当中又分为房早和室早。房早和室早也是最常见的两类早搏。从区别上讲，在心电图表现上房性早搏主要是提前出现的心率有P波，而且QRS波群一般不宽大、畸形，当出现房早伴差传的时候可以出现QRS波群宽大。室性早搏在心电图上的表现首先是QRS波群宽大畸形，往往大于0.12秒，其次是QRS波群之前没有P波。因为室性早搏的心律起自心室，房性早搏的心律依然起自窦房结，房早和室早的区别主要是看有无P波和QRS波群是否宽大畸形。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(95586)
"房性早搏和室性早搏都是临床常见的心律失常疾病，二者最主要的区别是起源部位的不同。房性早搏起源于左房及右房的心房肌组织，最常见的部位是心房的界嵴部位、心耳根部、冠状静脉窦开口、心房后壁等，都是比较明确的房早起源部位，左心房的肺静脉也是房早起源多发部位。而室性早搏起源于心室肌，多见于左右心室流出道部位、二三尖瓣环部位以及心基底部等部位。另外在心电图上表现也不同，房性早搏之前可以见到房性除极波以及窄的QRS，而室性早搏不能见到房性除极波，而表现为宽的QRS。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/31收听(16186)
"房性早搏和室性早搏的区别是异位起搏点的来源不同，正常健康的成年人应该是窦性心律，心脏的起搏点来自于窦房结的P细胞。房性早搏说明在心房有异位起搏点进行搏动，而室性早搏说明异位起搏点的搏动位置来源于心室。无论是房性早搏和室性早搏，都说明存在异位起搏点，会引起心慌、心悸等一系列症状。如果出现不明原因的心慌、心悸，要第一时间到心内科门诊就诊，最好到心律失常的专科门诊就诊，进行24小时动态心电图监测。明确早搏的性质和来源，而且还能明确早搏的次数。"
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(80095)
"房性早搏和室性早搏的主要区别是发病部位不同，心电图变化不同，临床症状不同，危险性不同以及治疗不同。1、房性早搏产生的部位是左、右心房，而室性早搏产生的部位是左、右心室。2、房性早搏和室性早搏同属早搏，但心电图是不一样的。3、房性早搏和室性早搏的症状也不完全一样，房性早搏大多数患者没有任何症状，而室性早搏患者会出现明显的心脏偷停感觉，严重的室性早搏还会有胸闷、气短症状。4、房性早搏大多数没有生命危险，房性早搏过多容易导致房性心动过速、心房颤动。室性早搏分为偶发早博和频发早搏，频发室性早搏有发生室性心动过速风险。5、房性早搏用往往应用普罗帕酮治疗，室性早搏多选择比索洛尔、美西律。"
2020/02/28收听(92134)
心脏可以分为心房和心室，正常心跳的搏动有起动点，起搏点一般既不在心房，也不在心室，而是在窦房结... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/14播放(97169)
心脏可以分为心房和心室，正常心跳的搏动有起动点，起搏点一般既不在心房，也不在心室，而是在窦房结...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/14播放(97169)
"室性早搏和房颤虽然都是心律失常的一种，但是两者的发病机制是完全不一样的，区别就是发病机制的不同。室性早搏的发病机制是在心室的某一个点兴奋性增高之后，出现了过早的搏动，过早的搏动点和正常窦房结的心脏兴奋性发出点形成了两个同时存在的心跳点，因而患者在平常规律的心跳当中，会时不时的有早跳或者漏跳的感觉，过早搏动点是位于心室的，可以是左心室，也可以是右心室。房颤是由于心房结构的改变、电重构或者是组织结构的重构，而导致心脏正常窦房结的兴奋性被压制消失，代以心房的颤动波，心跳完全就是不规律的，心房的颤动发出的心跳是长短间期不一，绝对不规则的，心房是完全不收缩的，发病机制室性早搏是完全不一样的。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(47583)
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