北京大学人民医院
风湿免疫科
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当出现手腕疼时，判断是痛风还是其他关节炎所引起，建议要化验血尿酸，还可以化验血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血常规、肝肾功能及其他相应的自身抗体等。痛风初次发作时大多是发生在大脚趾关节，也可以发生在腕关节、踝关节等。
痛风发作与其他关节炎的发作不同，痛风发作一般呈急性，在夜间发作比较明显，表现为刀割样疼痛，明显比其他关节炎疼痛剧烈，并且触摸起来会有一种热的感觉。另外，通过B超、X光或CT检查，可以发现有尿酸盐结晶及积液。所以对于判断手腕疼是否是痛风，一定要及时到医院请专科大夫来进行诊治。
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"手腕疼痛，如果要判断痛风最重要的检查是尿酸、多能谱CT或者是超声的检查，手腕处有无尿酸盐结晶的存在。手腕疼如果是双侧，最好还是要鉴别一下类风湿关节炎。一般痛风的疼痛发生在下肢关节较多，发生手腕关节的不是太多，对于如果病程较久，曾反复发作的痛风疼痛，本次再次发作单侧的手腕疼痛，有红、肿、热、痛表现，急性发作的确实也需要考虑痛风。类风湿关节的排查需要完善类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等。一般类风湿的疼痛是对称性、小关节的疼痛，包括手指关节、腕关节、肩关节、膝关节、跖趾关节等。当然也有痛风和类风湿关节合并存在，不过也比较少。痛风的疼痛一般会在两周内得到自行好转，类风湿的疼痛一般是持续的肿胀、疼痛，时间较久。"
黄艳│浙江医院
2021/06/25收听(91651)
"单纯腕关节疼痛并不能诊断是痛风性关节炎，虽然急性痛风发作可以累及腕关节、手指关节、肘关节等上肢关节，但是对于疾病的诊断，还需要结合患者的病史、诱发因素，以及超声学、影像学检查来进行综合判断，比如患者是否存在，长期控制不佳的高尿酸血症，此次发作是否与过量进食高嘌呤饮食、饮酒等诱发因素相关。在超声学检查中是否存在有双轨征、尿酸盐结晶等病情。如果患者明确诊断为痛风性关节炎，需要积极控制血尿酸水平，日常饮食中尽量以低嘌呤类食物为主。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/16收听(59705)
手腕疼不一定是痛风，手腕疼是否为痛风一定要结合患者的发作时间、持续时间、伴随症状进行判断。即除... 张改连│山西白求恩医院 2020/09/13播放(75814)
手腕疼不一定是痛风，手腕疼是否为痛风一定要结合患者的发作时间、持续时间、伴随症状进行判断。即除...
张改连│山西白求恩医院
2020/09/13播放(75814)
"手腕痛是痛风吗？手腕的疼痛可以是痛风，但不一定都是痛风。因为痛风是由于嘌呤代谢异常，导致体内尿酸增高，从而尿酸沉积在关节以及身体内脏一些器官所引起的一组疾病。最初的痛风性关节炎是表现在足的跖趾关节最多，但随着病情的延长或者一些特殊不典型的病例，可以在手、膝以及其它的关节部位，都可以发生尿酸沉积以后的痛风性关节炎。但手腕痛不是最多见的痛风表现形式，手腕的痛最多见的还有类风湿关节炎、退行性关节炎，还有由于这个运动损伤以后引起的腱鞘的损伤以及腕管综合征。所以说手腕痛可以是痛风，但不仅仅是痛风，希望大家能了解。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/08收听(10477)
"患者手腕疼并不一定是痛风，需要根据具体的临床特点进行明确，常见的引起手腕疼的原因、疾病，除了痛风以外，最常见的还有腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎等，这些都是比较常见的引起手腕疼的疾病。患者手腕疼最常见的莫过于类风湿关节炎，类风湿关节炎的典型表现是对称性关节肿痛，累及手关节更为多见，所以类风湿常常累及到手腕、手掌近端指间。除了类风湿关节炎以外，还需要注意最常见的引起手腕疼的疾病就是腕管综合征，也就是手腕部位的一个神经出现压迫而引起疼痛。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/10收听(18027)
膝盖疼痛是临床比较常见的表现，原因比较多，可以由痛风或者其他关节炎导致， 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(73591)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(73591)
痛风是免疫代谢方面的疾病，就是蛋白质代谢异常，而引发蛋白代谢产物尿酸在血里增高，在组织沉积。判... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/05/26播放(51880)
痛风是免疫代谢方面的疾病，就是蛋白质代谢异常，而引发蛋白代谢产物尿酸在血里增高，在组织沉积。判...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/26播放(51880)
痛风诊断重点为典型临床表现，在一定诱因下，如大量饮酒、高嘌呤饮食或寒冷、剧烈运动等，出现关节突... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(67887)
痛风诊断重点为典型临床表现，在一定诱因下，如大量饮酒、高嘌呤饮食或寒冷、剧烈运动等，出现关节突...
2021/05/17播放(67887)
痛风是我国仅次于糖尿病的第二大代谢类的疾病，好发于男性，以大足趾的第一跖趾关节发病为最早，最多... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2021/02/01播放(56465)
痛风是我国仅次于糖尿病的第二大代谢类的疾病，好发于男性，以大足趾的第一跖趾关节发病为最早，最多...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
2021/02/01播放(56465)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，主要临床表现是突发的痛风关节炎、痛风性肾病，另外长期血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也会造成影响。痛风关节炎是最常见的临床症状，一般表现为突发的下肢大关节红、肿、热、痛，最常见的关节包括大脚趾、足背、脚踝和膝关节。痛风关节炎如果治疗不得当，可能会转成慢性、迁延不愈的多关节反复肿胀、疼痛。有患者问，如何判断是不是痛风？就痛风关节炎来讲，如果关节炎是突发的关节红、肿、热、痛，又有持续的血尿酸增高，一般诊断都是可以成立，必要的时候可以做超声波检查，看一看关节局部有没有尿酸盐沉积。当然必要时要鉴别其他常见的关节炎，包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/20收听(13394)
"痛风的诊断需要结合临床表现、实验室检查以及影像学检查来综合判断。大多患者临床表现会具有长期的高尿酸血症，痛风急性发作通常以下肢、单关节为主，多数患者首发于第一跖趾关节，一般存在一定的诱发因素，比如进食大量高嘌呤食物、酗酒或者过度疲劳等。实验室检查主要以血尿酸水平的检查为主，在临床上，如果不分性别的话，大于420μmol\/L可以判断为高尿酸血症，还可以结合影像学检查，比如双能CT或者肌骨超声来判断是否有尿酸盐结晶存在于关节之中。"
2021/04/29收听(85481)
痛风首发的部位大多出现在下肢，像足大趾、足踝、足跟、足背、膝关节，可以是单侧，也可以是双侧，有... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/10播放(58068)
痛风首发的部位大多出现在下肢，像足大趾、足踝、足跟、足背、膝关节，可以是单侧，也可以是双侧，有...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/10播放(58068)
痛风通常在脚上发作，叫做大脚趾痛，但是时间长后也会发到手腕部位。在开始的时候一般都是这样的症状... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/04播放(62519)
痛风通常在脚上发作，叫做大脚趾痛，但是时间长后也会发到手腕部位。在开始的时候一般都是这样的症状...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/04播放(62519)
在临床上，手腕也会出现痛风关节炎发作的情况。痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节周围，... 刘爱华│北京医院 2023/03/13播放(52570)
在临床上，手腕也会出现痛风关节炎发作的情况。痛风是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节周围，...
刘爱华│北京医院
2023/03/13播放(52570)
"想要判断手腕是否存在脱臼需要结合临床症状、查体表现，以及相应的影像学检查来综合判定。当手腕可能或已经产生脱臼就会导致局部畸形，并且在触碰时不会感觉到骨擦音和骨擦感。另外，手腕脱臼后会有明显的关节功能障碍，可以导致弹性固定，手腕不能随意活动，但手指有可能会活动。手腕脱臼后还会导致局部非常明显的肿胀和疼痛，最终应该拍摄手腕的X线检查。如果存在脱臼，在影像学检查上可以非常轻松的发现。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(82626)
"判断手腕关节是否发生脱臼，可以从以下几个方面分析：第一、临床表现，手腕关节发生脱臼时，会表现为局部严重肿胀、疼痛、活动受限，并且有关节畸形、关节弹性固定，即使轻度拉升，手腕关节仍然很快会复原，但仍然有疼痛症状，说明手腕关节并未复位。第二、影像学检查，拍摄手腕关节X光片或者CT扫描，可以发现手腕关节对合关系丧失，手腕关节发生脱位。综合以上两种情况进行判断，可以确定手腕关节出现脱臼。确诊后应尽快进行复位治疗，恢复手腕关节的稳定性和功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(92263)
痛风是一种急性关节炎症，比较典型的表现为突然发生关节肿胀、疼痛，甚至局部发红。严重情况下患者不... 赵娟│北京大学第一医院 2020/04/07播放(98842)
痛风是一种急性关节炎症，比较典型的表现为突然发生关节肿胀、疼痛，甚至局部发红。严重情况下患者不...
赵娟│北京大学第一医院
2020/04/07播放(98842)
"手腕发生疼痛的情况，引起的原因比较多，有病理性的原因或者是非病理性的原因。非病理性的原因就是由于日常生活中手腕部位外感风寒，或者是反复地重复某一种动作、长时间的劳作、意外的发生磕碰，而导致发生手腕部位疼痛。病理性的原因就是手腕部位的肌腱炎、手腕部位的腱鞘炎，以及手腕部位的滑膜炎或者类风湿性关节炎等疾病，而引发出现手腕部位疼痛或者是出现手指部位的酸痛等不适的症状。如果出现这种情况，建议患者先去医院做相关的检查，具体查看一下由于哪种原因导致，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/27收听(84405)
手腕骨折发生率较高，手腕骨折后会造成剧烈的疼痛、局部的肿胀及关节的畸形。医学上常将关节的畸形称... 阮旭国│黄冈市中医医院 2018/07/27播放(80604)
手腕骨折发生率较高，手腕骨折后会造成剧烈的疼痛、局部的肿胀及关节的畸形。医学上常将关节的畸形称...
阮旭国│黄冈市中医医院
2018/07/27播放(80604)
"手腕包括尺桡骨远端和腕骨、手腕受伤后，怀疑是否有骨折，应该及时到医院去就诊，通过医生的临床检查，来做出明确判断。如果腕部肿胀比较明显，压痛广泛，而且可以明显触及有骨擦音，腕关节的功能活动障碍，可能就是发生骨折了。反之，如果腕部肿胀不明显，压痛轻微，活动正常，或者是略有受限，骨折的可能性很小。判断腕骨是否骨折，可以拍摄腕部的X光片，就能够完全做出明确诊断。但是在临床上，有一些隐性骨折，初期是不容易看出来的，可以观察一周左右后，再去拍摄X光片，就可以做出明确诊断了。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/01收听(24315)
中山三院 杨旭斌
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