北京协和医院
泌尿外科
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肾积水到尿毒症的时间可长可短，最短可能要几个月或1-2年，最长可能是几十年，甚至永远到不了尿毒症阶段。肾积水跟尿毒症没有必然的联系，病人肾积水可能会发展成尿毒症，也可能不会发展到尿毒症，所以时间不一定。
如果发展到尿毒症，一般提示是双侧肾积水或孤立肾。只要有一个肾正常，任凭另外一个肾积水，都到不了尿毒症的阶段。肾积水要发展成尿毒症，一般是双侧。双侧肾积水在短时间内导致双侧肾脏功能完全丧失，相对比较少见。双侧严重结石或车祸、手术等医疗源性原因导致梗阻，会造成这个结果。
大多数肾积水发展成尿毒症，都需要很漫长的过程，或者永远到不了这个阶段。
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肾积水在临床上称为梗阻性肾病，是由于患者下尿路或输尿管梗阻导致尿液排泄不畅所致。双肾积水如果持... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(72198)
肾积水在临床上称为梗阻性肾病，是由于患者下尿路或输尿管梗阻导致尿液排泄不畅所致。双肾积水如果持...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(72198)
"肾积水只是一个症状，而尿毒症是临床疾病，两个既有联系，也有区别。肾积水如果出现重度的肾积水，可能影响肾脏的功能，从而出现滤过率的降低，肾小球灌注压的减少，血中的肌酐可能出现升高。如果肾积水，特别是重度的肾积水，不积极寻找原因，不解除，有可能造成肌酐升高，逐步达到尿毒症的节奏，所以肾积水严重的患者可能发展成尿毒症。尿毒症是临床表现综合征，可以由重度肾积水长时间的发展而来，也有可能有其它疾病发展而来，所以肾积水与尿毒症之间既有联系，也有区别。联系是它两个之间肾脏积水长时间的存在有可能造成尿毒症，而尿毒症也有可能是肾积水所造成，但是还有很多其它的原因可以造成尿毒症。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/23收听(60448)
肾积水和尿毒症是两个不同的概念，两者既有不同又有联系，具体如下：1、肾积水：是形... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/24播放(55836)
肾积水和尿毒症是两个不同的概念，两者既有不同又有联系，具体如下：
1、肾积水：是形...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/24播放(55836)
肾脏积水如果不经治疗一直处在进展状态下，最终可能发生致尿毒症的程度，往往见于双侧肾脏积水，因为单侧肾脏积水，对侧肾脏功能指标正常，还可以起到代偿作用，一般不会发展至尿毒症的程度。但是双侧肾脏积水，积水逐渐增大，肾盂内的压力逐渐增高，就会对肾实质产生压迫，有效的肾单位缺失，最终可以发展至肾功能完全丧失而进入尿毒症期，这时就需要进行透析治疗、引流治疗或者肾移植治疗等，进展相对比较缓慢是长期积水、长时间压迫，才会逐渐发展至尿毒症。所以建议对有肾脏积水者及时到医院进行检查，明确肾积水原因以后给予积极的干预治疗，以防止积水量进一步增大而导致肾实质受到相应的损害，造成不可逆的损害。目前临床上可以通过各种微创手术的方法，进行引流或者解除梗阻等手术治疗彻底治愈肾积水。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/31收听(17532)
临床上肾积水是一种常见外科疾病，单侧肾积水达到一定程度可能会导致患侧肾功能完全丧失。但一般单侧... 龚伟│西安交通大学第二附属医院 2021/04/27播放(99325)
临床上肾积水是一种常见外科疾病，单侧肾积水达到一定程度可能会导致患侧肾功能完全丧失。但一般单侧...
龚伟│西安交通大学第二附属医院
2021/04/27播放(99325)
"肾积水是指尿液从肾脏排出受阻，尿在肾盂内潴留，使肾内压升高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩，常见的原因为各种原因导致的泌尿系梗阻。泌尿系梗阻如果不尽快解除梗阻，长此以往会出现梗阻性肾病，导致肾功能变化，即肾小球滤过率降低，电解质紊乱，乃至肾功能衰竭，所以肾积水是可以引起尿毒症的。治疗上应该尽快的解除梗阻，尽可能保护更多的肾功能。其中肾积水的治疗方式可以有体外碎石、取石术、肾盂输尿管松解术、肾造瘘术，还有肾切除术等。这些治疗均可以改善肾积水导致的症状，尽可能地保护残余的肾功能。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/10收听(69135)
肾积水有可能导致尿毒症发生，肾积水发生以后，最严重的并发症状有2个，一个是急、慢性的肾后性肾功... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/25播放(57187)
肾积水有可能导致尿毒症发生，肾积水发生以后，最严重的并发症状有2个，一个是急、慢性的肾后性肾功...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/25播放(57187)
轻度肾积水一般多久能好，与引起肾积水的病因以及患者的个人体质以及治疗是否积极有关，需具体问题具体分析。如果是由急性肾盂肾炎引起的轻度肾积水，患者需进行抗生...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4549)
肾脏积水在急性病变的时候很快即可形成，比如当发生有输尿管结石、结石梗阻输尿管以后，肾脏内一部分尿液排出，一部分尿液停留在体内，24小时之内去检查都可以发现有肾脏少量积水的情况，梗阻的时间越长，积水的程度越重。如果是慢性的疾病性却有肾脏积水，2-4周左右即可形成，比如反流性的肾脏积水或者输尿管狭窄尿道狭窄，所引起的肾脏排水不利，而导致的肾脏积水，在2-4周左右即可以形成，所以肾脏积水形成的时间与原发疾病有关。如果原发疾病是急性的疾病，24小时之内就可以形成有轻微的肾脏积水。随着原发疾病进一步的加重，肾脏积水的程度可以进一步的加重。但是如果是慢性的疾病，比如慢性的狭窄、慢性的反流等，在2-4周可以逐渐形成有肾脏积水，原发病变没有去除，积水量可以逐渐增大。
2020/04/02收听(41923)
郭立芳│河北省中医院
2020/03/10收听(53316)
"肾积水多久能够消除不能一概而论，往往是要根据梗阻的病因、发病缓急、梗阻的严重程度、有无合并症以及肾功能损害等等情况来综合考虑，比如肾结石掉落到输尿管当中，引起的急性输尿管梗阻。如果是不完全梗阻，程度比较轻，引起轻度肾积水，没有合并严重感染，只要结石及时的排出或者粉碎掉，肾积水几乎是立刻就会得到缓解。同样是这样的结石，如果没有及时发现，超过一个月通常积水恢复速度就会明显减慢。如果超过三个月变成重度肾积水，即使解除了结石的梗阻，肾功能往往也已经受到了损害，而且积水也不能够完全恢复，出现了不可逆的扩张，也就是说结石梗阻解除以后，这一侧肾脏永远会存在一定程度的积水。还有先天性疾病或者是肿瘤所导致的积水，发现的时候已经是重度，而且梗阻时间已经很长，这时候即便解除了梗阻，积水程度可以得到不同的缓解，也无法和对侧正常的肾脏相比。对于双侧肾积水，很可能会引起少尿或者无尿，更要引起重视，甚至需要急诊手术或者治疗来解除肾积水。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/07收听(79398)
"肾积水多久能好，无法提供一个具体的愈合时间，因为肾脏积水是继发于各种不同疾病的一种表现，只有原发疾病被治愈或者好转以后，肾积水才能好转。若不治疗原发疾病，则肾积水可以长期或者终身存在，不能自愈。临床上常见的肾脏积水多由于结石梗阻造成积水，只要进行病因的治疗，比如体外冲击波碎石或者手术治疗，结石排出以后积水就会好转，一般排石的时间大约为1-2周左右。临床上也可见于先天性泌尿道畸形所引起的肾脏积水，比如先天性肾盂、输尿管连接部狭窄，或者存在先天性的膀胱尿液反流造成的肾积水。这种情况需要进行手术，纠正原有的畸形，肾积水才能完全恢复至正常。一般手术1-3个月以后，肾积水可以逐渐恢复至正常。"
2020/08/21收听(41983)
如果肾脏发生积水，这种积水若长时间得不到解除，肾脏可能受到一定的影响。特别是肾小球滤过功能就会... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(71364)
如果肾脏发生积水，这种积水若长时间得不到解除，肾脏可能受到一定的影响。特别是肾小球滤过功能就会...
2023/08/09播放(71364)
"绝大多数的肾结石患者不会进展到尿毒症。只要进行定期的常规体检，可避免意外的发生。有很多患者对肾结石会有一种不必要的莫名的恐慌焦虑，经常会有人问到类似的问题，结石后是否会导致尿毒症。在这里明确告诉大家，绝大多数肾结石患者是不会进展到尿毒症的。小体积的，1公分以内的结石，甚至1-3公分的中等体积的结石，往往会产生比较强烈的不适症状。比如腰疼、腹痛、恶心、呕吐、活动后肉眼血尿等等症状，而来医院急诊科就诊。一旦发现结石，医生会给患者提供最佳的、最合适的治疗建议。除个别情况，结石毫无症状地发展巨大，甚至成为铸型结石，填满肾脏的内部腔隙结构。对于极端的鹿角形的铸型结石，有可能会导致尿毒症。但是，只要正常进行常规体检，完全可以避免这种情况的发生。日常生活中建议肾结石患者含钙的食物应少吃，如，海带、紫菜、虾米、牛奶等。草酸含量较大的食物，如草莓、菠萝、葡萄、菠菜、香菜等，也要少吃。另外蛋白质类的食物一定要注意，不要摄入太多，肉类要适当少吃。要注意要多饮水，适当的运动。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/07收听(80841)
尿毒症透析频次要根据患者病情、残余肾功能以及尿量和一般情况决定。如果初始透析患者尿比较多，残余... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2020/05/06播放(73868)
尿毒症透析频次要根据患者病情、残余肾功能以及尿量和一般情况决定。如果初始透析患者尿比较多，残余...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2020/05/06播放(73868)
尿毒症人群透析的频次以及时间需要根据具体的病情决定，具体如下...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/01播放(65275)
"肾功能衰竭发展到尿毒症需要多久，每个人都不同，快则1-3年可以发展到尿毒症，慢则10余年以上，或者终身不会发展到尿毒症，具体分析如下：1、1-3年：如果患者有肾功能衰竭，病情比较严重，如肌酐已经达到400-500μmol\/L，并且有高血压、冠心病、肾性贫血等多种并发症，体质较差、饮食不好，且应用药物控制较差，这时病情会发展较快，一般1-3年就需要进行透析治疗。2、终身不会：如果患者肾功能衰竭，病情比较轻，肌酐在100μmol\/L左右，并发症没有或较少，体质较好，这时若经积极治疗，病情可以得到较好的控制，病情发展较慢，部分患者可以终身不需要透析。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(74671)
"多囊肾多久会变成尿毒症要从以下两个方面展开讨论，多囊肾分为常染色体隐性多囊肾病和常染色体显性多囊肾病两种类型，常染色体隐性多囊肾病的肾功能衰竭进展速度较慢，在患者15岁之前有20%-45%的患儿会进展到尿毒症，在25岁以前有70%的患者会进入尿毒症期。而对于常染色体显性多囊肾病，其进展到尿毒症的时间相对较慢，60岁以上的患者约有50%的病人进入尿毒症期，总体来说对于常染色体显性多囊肾病的患者，从其肾功能受损到发展为尿毒症的时间约为10年左右。"
衣利│福建省立金山医院
2020/01/06收听(92080)
"慢性肾炎可能在25年左右变成尿毒症，因为肾脏代偿能力很强，如果慢性肾炎患者尿蛋白量不多，血压控制良好，平素无感冒、体内感染等症状，病情稳定者可能25年左右变成尿毒症。如果慢性肾炎患者为难治性肾病，比如膜增生性肾炎、IgA肾病、新月体肾炎等，多伴有高血压，血压往往较高，难以控制平稳，尿蛋白量较多，或平素有感冒、肺炎等诱发病情加重者，则可能数年就达终末期肾病尿毒症。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/29收听(71866)
"慢性肾炎的病理类型多种多样，不同类型的肾炎达到尿毒症的时间是不一样的，可以在几个月到几十年之间，甚至一辈子不进展为尿毒症。比如轻度系膜增生性肾小球肾炎、轻度病变型肾病，多数病变比较轻微，一辈子也进展不到尿毒症。而某些类型的肾炎，比如活检时肾小球硬化已经大于50%，或者有大量新月体形成，如果此时不积极治疗，患者可能在几个月到几年之内进展为尿毒症。多数肾炎患者经过积极的药物治疗，可以完全治愈，或者可以延缓到达尿毒症的时间。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/24收听(65036)
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