首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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血沉升高为临床常见情况，发生原因较多。血沉并非特异性指标，为急性期反应物，可见于以下临床情况：
一、生理性情况：如女性月经期或妊娠期；
二、病理性情况：1、感染性疾病如细菌、病毒、真菌等病原微生物感染。2、自身免疫性疾病，如血管炎、类风湿关节炎及脊柱关节炎等，在疾病活动时可见血沉增快或伴C反应蛋白升高。3、其它因素，如肿瘤。
因此若出现血沉增快，不仅需查找原因，也需动态判断血沉变化情况，可定期检查血沉数值以判断是否为持续增高。
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血沉只是一种红细胞沉降率，是化验检查指标而已。血沉高会有很多种原因所导致，其中包含有各种炎症性的病变，比如各种感染性或者非感染性的炎症。感染性的炎症，比如各种细菌感染、病毒感染以及真菌感染、立克次体感染，衣原体、支原体、螺旋体感染等，都会导致血沉的增快。另外非感染性的炎症包括自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮或者干燥综合症、类风湿关节炎等。这些疾病在病情活动期的时候，也都会导致血沉的增高。此外一些肿瘤性疾病，比如白血病、各种恶性疾病，都会导致血沉的增高。所以血沉增高不具有特异性。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(50298)
血沉高具有生理性和病理性之分，相关因素如下：1、生理性血沉增快：常见于12岁以下... 胡红霞│河南省省立医院 2020/05/05播放(73092)
血沉高具有生理性和病理性之分，相关因素如下：
1、生理性血沉增快：常见于12岁以下...
胡红霞│河南省省立医院
2020/05/05播放(73092)
降血沉药物需根据不同原因针对性进行选择，需先明确血沉增高的原因。血沉为非特异指标，较多情况可引... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(59912)
降血沉药物需根据不同原因针对性进行选择，需先明确血沉增高的原因。血沉为非特异指标，较多情况可引...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(59912)
临床引起血沉高的原因较多，选择药物需判断原因，血沉高可见于以下情况：一、生理性情... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(51489)
临床引起血沉高的原因较多，选择药物需判断原因，血沉高可见于以下情况：
一、生理性情...
2021/05/17播放(51489)
血沉和很多因素有关系，包括血里的炎症因子，血里的红细胞数量，血里的纤维蛋白原等。因此引起血沉增... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(81030)
血沉和很多因素有关系，包括血里的炎症因子，血里的红细胞数量，血里的纤维蛋白原等。因此引起血沉增...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(81030)
"血沉是炎性指标，如果在查体中发现血沉增多，单纯的一次指标并不能确诊具体是何种疾病。在感染性疾病中，比如呼吸系统感染的肺炎、支气管炎；泌尿系统感染的尿路感染、肾盂肾炎；消化系统感染的胃肠炎，都可能会导致血沉增多。另外，风湿免疫性疾病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，这些疾病在活动期也可以出现血沉增高的情况。医生通常以血沉高低来判断疾病的活动度，以及评价治疗后的效果。所以应进一步完善相关检查，配合患者的症状来确诊到底是何种原因引起的血沉增多，根据具体病因进行药物治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/16收听(34813)
血沉升高的原因比较多，具体如下：1、生理原因：婴幼儿时期、月经期，以及妊娠到分娩... 刘爱华│北京医院 2021/04/21播放(86897)
血沉升高的原因比较多，具体如下：
1、生理原因：婴幼儿时期、月经期，以及妊娠到分娩...
刘爱华│北京医院
2021/04/21播放(86897)
血清总钙的正常值为2.25-2.58mmol/L，离子钙的正常值为1.10-1.34mmol/L，当血清总钙超过2.58mmol/L时称为高钙血症，引起高钙血症的原因主要有溶骨作用增强、肾功能损害、摄入过多以及吸收增加。溶骨作用增强主要见于原发性甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、急性骨萎缩、骨折以后以及某些恶性肿瘤。急性肾衰竭的少尿期钙排出减少而沉积在软组织中，多尿期时这些钙会大量释放入血而导致血钙增高。摄入过多主要见于静脉输入钙过多、饮用大量牛奶等，吸收增加可见于大量应用维生素D以及维生素D中毒等。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(64819)
"血沉增快的常见原因是炎症，比如类风湿性关节炎的时候会出现血沉明显增快的现象。另外，在恶性肿瘤，比如肝癌、肺癌、胃癌的时候也会出现血沉明显增快的现象。在贫血的时候，血红蛋白是低于90g\/L的时候，血沉也会出现增快的现象。在糖尿病的人、肾病综合征的人或者动脉粥样硬化的人，胆固醇的水平比较高，这时候血沉也会出现明显增快的现象。在组织损伤之后，比如在外伤之后、手术创伤之后或者心肌梗死、肺梗塞的时候也可以出现血沉明显偏快的现象，巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤也可以导致血沉增快。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/29收听(46602)
血沉高并不具有什么危害。在临床上，血沉增高并不具有一定的特异性的诊断价值。但是，各种疾病会导致血沉高，所以血沉增高，一定要看具体的疾病，也就是原发病对身体的危害。比如各种炎症性的疾病都会导致血沉增高，如各种细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌感染等造成的炎症性病变，会引起血沉的明显增高。另外，还有一些非化脓性的炎症，比如自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，以及各种血管炎等，都会导致血沉增高，当然也会危害生命。此外，还有一些肿瘤性的疾病，也会导致血沉增高，比如肺癌、胃癌、淋巴瘤、白血病等。因此，一定要明确原发病，也就是说看到底是什么病导致的血沉增高，再判断其危害。
2019/04/14收听(81515)
"谈到血沉高的危害，一般来讲，血沉单纯增高危害并不是很大，而主要的是血沉增高可以见于多种疾病，不同的疾病对身体造成的危害不同。引起血沉升高的原因中：1、生理性的加快，比如月经期、妊娠期的妇女，以及小孩和老年人，这种情况下血沉的危害并不是很大。2、其他的病理性的增快可以见于感染因素，包括病毒或细菌感染、结核以及其它的病原体感染，例如感冒、肺炎、肠道感染、泌尿系统感染等等。此外，风湿免疫性疾病处于活动期的时候，也可以出现血沉增快，包括痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等。这些疾病如果处于活动期，如果有内脏系统的损害，其危害比较大。3、血沉增快还可见于贫血、肿瘤等等这些疾病，所以血沉增高一定要看具体的疾病，也就是原发病对身体的危害。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/31收听(21482)
血沉是指红细胞的沉降率， 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/08播放(54791)
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/08播放(54791)
血沉的全称是红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离，表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。血沉高可以见于各种急性的全身性或者局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎等。各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等，也可以见到血沉高。组织坏死及损伤，如心肌梗死、骨折及严重的创伤、烧伤后、大面积手术后，血沉也可以轻度的加快。恶性肿瘤时，血沉可以增快。此外，严重的贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进、重金属中毒等，血沉也可以加快。所以，血沉高只是一个提示，没有特异性。如果出现了血沉高，建议到医院进行系统的检查，以明确病因，以便早期治疗。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(19689)
血沉高首先有生理上的因素可以导致血沉快或者说血沉高，也有病理上的因素可以导致血沉快。<...
血沉高首先有生理上的因素可以导致血沉快或者说血沉高，也有病理上的因素可以导致血沉快。
魏宇靖│江西省人民医院
2019/02/20播放(53597)
血沉其实是非特异性指标，多种原因都可以引起血沉增快。比如感染时，有是血沉快，其是非特异性指标。... 刘辉│北京医院 2020/04/13播放(97363)
血沉其实是非特异性指标，多种原因都可以引起血沉增快。比如感染时，有是血沉快，其是非特异性指标。...
刘辉│北京医院
2020/04/13播放(97363)
"血沉高就是指在静止状态下，每小时红细胞下降速度增快。造成血沉高的原因有生理性因素，也有病理性因素。女性在怀孕期间、月经期间，以及年纪在60岁以上的老年人，都可以出现生理性血沉高。病理性血沉高，主要见于重度贫血、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤、甲亢、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、活动性肺结核、肺炎、盆腔炎等。此外，血沉快慢还可以帮助观察病情是否处于活动期，如结核病，血沉加快通常表示病情活动，病情好转后血沉速度会减慢。非活动期血沉多恢复到正常参考范围内，说明病情得到了控制。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/11收听(59138)
血沉高，见于以下多种情况：1、感染：首先是见于感染，主要的是细菌感染，当细菌感染... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/16播放(90641)
血沉高，见于以下多种情况：
1、感染：首先是见于感染，主要的是细菌感染，当细菌感染...
2023/05/16播放(90641)
血沉高的患者用药不能一概而论，通常血沉高可以见于多种疾病，如细菌感染、结核、风湿类疾病，以及血... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/15播放(77843)
血沉高的患者用药不能一概而论，通常血沉高可以见于多种疾病，如细菌感染、结核、风湿类疾病，以及血...
2023/05/15播放(77843)
血沉增高有以下原因：1、生理性原因：婴幼儿时期、女性月经期，以及孕3个月到分娩后... 刘爱华│北京医院 2021/08/05播放(74123)
血沉增高有以下原因：
1、生理性原因：婴幼儿时期、女性月经期，以及孕3个月到分娩后...
2021/08/05播放(74123)
血沉增高提示体内有炎症反应，如果是由于细菌感染导致的，可以进行抗生素的抗感染治疗，如果是由于病毒感染导致的，要给予相应的抗病毒治疗。在风湿免疫系统疾病中，疾病的活动期也会出现血沉的增高，就要使用非甾体类的抗炎药和缓解病情抗风湿药，缓解体内的炎症的情况。另外，在心肌梗死、肺栓塞、脑栓塞等组织坏死性的疾病中，也会出现血沉增高，要给予对应的治疗。恶性肿瘤的患者也会有血沉的增高，就要进行放化疗或者手术等抗肿瘤的治疗。血沉增高本身并不是一种疾病，并不需要针对性的治疗，要寻找引起血沉增高的原因，针对病因治疗。
聂志扬│北京医院
2019/10/09收听(72985)
北医三院 王雪梅
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