首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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临床引起血沉高的原因较多，选择药物需判断原因，血沉高可见于以下情况：
一、生理性情况：如月经期或妊娠期导致血沉升高，无需药物治疗；
二、病理性情况：需针对病因进行治疗。1、感染，如细菌、真菌、病毒或其它病原体感染导致血沉增高，需结合临床表现及病原学相关检查综合判断，明确为何种感染后给予针对病因治疗。2、自身免疫病，如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫病导致的血沉增高，需针对原发病进行治疗。3、肿瘤，包括实体瘤及血液系统肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤等疾病导致的血沉增高，需针对肿瘤进行治疗。
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血沉和很多因素有关系，包括血里的炎症因子，血里的红细胞数量，血里的纤维蛋白原等。因此引起血沉增... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(81030)
血沉和很多因素有关系，包括血里的炎症因子，血里的红细胞数量，血里的纤维蛋白原等。因此引起血沉增...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(81030)
血沉升高的原因比较多，具体如下：1、生理原因：婴幼儿时期、月经期，以及妊娠到分娩... 刘爱华│北京医院 2021/04/21播放(86897)
血沉升高的原因比较多，具体如下：
1、生理原因：婴幼儿时期、月经期，以及妊娠到分娩...
刘爱华│北京医院
2021/04/21播放(86897)
"血沉增快的常见原因是炎症，比如类风湿性关节炎的时候会出现血沉明显增快的现象。另外，在恶性肿瘤，比如肝癌、肺癌、胃癌的时候也会出现血沉明显增快的现象。在贫血的时候，血红蛋白是低于90g\/L的时候，血沉也会出现增快的现象。在糖尿病的人、肾病综合征的人或者动脉粥样硬化的人，胆固醇的水平比较高，这时候血沉也会出现明显增快的现象。在组织损伤之后，比如在外伤之后、手术创伤之后或者心肌梗死、肺梗塞的时候也可以出现血沉明显偏快的现象，巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤也可以导致血沉增快。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/29收听(46602)
血沉的全称是红细胞沉降率，是指的红细胞在一定条件下沉降的速度，将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆的黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。血沉高可以见于各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等。还可以见于各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等，组织坏死及损伤如心肌梗死、骨折及严重创伤烧伤后、大手术后，血沉也有轻度的加快。恶性肿瘤时血沉增快，而良性肿瘤时血沉都正常，严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进症、重金属中毒等，血沉也可以加快。除了以上病理性的原因，还可以出现生理性的加快。比如月经期和妊娠期的妇女、小儿以及50岁以上的老人。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(28719)
血沉又叫红细胞沉降率，通常性别不同，血沉的正常值也有所不同。血沉偏高或者偏低都会影响人体的健康... 龚辉│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(72575)
血沉又叫红细胞沉降率，通常性别不同，血沉的正常值也有所不同。血沉偏高或者偏低都会影响人体的健康...
龚辉│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(72575)
血沉高原因可分为以下方面：一、生理性因素：在妊娠状态、月经期等状态下血沉可出现升... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(90244)
血沉高原因可分为以下方面：
一、生理性因素：在妊娠状态、月经期等状态下血沉可出现升...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(90244)
血沉高具有生理性和病理性之分，相关因素如下：1、生理性血沉增快：常见于12岁以下... 胡红霞│河南省省立医院 2020/05/05播放(73092)
血沉高具有生理性和病理性之分，相关因素如下：
1、生理性血沉增快：常见于12岁以下...
胡红霞│河南省省立医院
2020/05/05播放(73092)
血沉只是一种红细胞沉降率，是化验检查指标而已。血沉高会有很多种原因所导致，其中包含有各种炎症性的病变，比如各种感染性或者非感染性的炎症。感染性的炎症，比如各种细菌感染、病毒感染以及真菌感染、立克次体感染，衣原体、支原体、螺旋体感染等，都会导致血沉的增快。另外非感染性的炎症包括自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮或者干燥综合症、类风湿关节炎等。这些疾病在病情活动期的时候，也都会导致血沉的增高。此外一些肿瘤性疾病，比如白血病、各种恶性疾病，都会导致血沉的增高。所以血沉增高不具有特异性。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(50298)
降血沉药物需根据不同原因针对性进行选择，需先明确血沉增高的原因。血沉为非特异指标，较多情况可引... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(59912)
降血沉药物需根据不同原因针对性进行选择，需先明确血沉增高的原因。血沉为非特异指标，较多情况可引...
2021/05/17播放(59912)
川崎病患者可以出现血沉升高，在急性期血沉有可能超过100mm/h。川崎病是结缔组织病，是全身的... 李卫卫│山西医科大学第一医院 2021/03/08播放(51264)
川崎病患者可以出现血沉升高，在急性期血沉有可能超过100mm/h。川崎病是结缔组织病，是全身的...
李卫卫│山西医科大学第一医院
2021/03/08播放(51264)
"川崎病血沉高的原因是感染所致，引起了急性炎症的反应，可能病原菌为生物毒素，如葡萄球菌肠毒素、链球菌致热外毒素所引起的超抗原机制，首先诱导T细胞异常的激活，进而引起免疫系统高度活化，而导致血管自身免疫性的损伤，也就是全身性的毛细血管炎。川崎病基本的病理变化为全身性的血管炎，可累及主动脉及其分支，好发于冠状动脉。以冠状动脉为例，病程可分为四期，具体如下：一、第一期病程1-9天，特点为小动脉周围呈现急性炎症的改变，冠状动脉主要分支、血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯，同时可见心包、心肌间质以及心肌内膜出现炎症反应，有中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞的浸润。二、第二期病程10-21天，冠状动脉主要分支等中等大小动脉的全层血管炎，包括内膜、中膜以及外膜均受炎症细胞浸润，伴坏死、水肿，弹力纤维、肌纤维层断裂，可形成血栓或动脉瘤。三、第三期病程第28-31天，动脉炎逐渐消退，血栓和肉芽形成，纤维组织增生，内膜明显增厚，可导致冠状动脉部分或完全阻塞。四、第四期病程可长达数年，病变逐渐愈合，血管瘢痕形成，阻塞的动脉可能再通。这就是它的机制，临床表现血沉高的原因为炎症导致的，超抗原机制引起全身性的血管自身免疫性损伤，导致全身性血管的炎症，叫全身性的毛细血管炎。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(80007)
"血沉是炎性指标，如果在查体中发现血沉增多，单纯的一次指标并不能确诊具体是何种疾病。在感染性疾病中，比如呼吸系统感染的肺炎、支气管炎；泌尿系统感染的尿路感染、肾盂肾炎；消化系统感染的胃肠炎，都可能会导致血沉增多。另外，风湿免疫性疾病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，这些疾病在活动期也可以出现血沉增高的情况。医生通常以血沉高低来判断疾病的活动度，以及评价治疗后的效果。所以应进一步完善相关检查，配合患者的症状来确诊到底是何种原因引起的血沉增多，根据具体病因进行药物治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/16收听(34813)
血沉升高为临床常见情况，发生原因较多。血沉并非特异性指标，为急性期反应物，可见于以下临床情况：... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(55175)
血沉升高为临床常见情况，发生原因较多。血沉并非特异性指标，为急性期反应物，可见于以下临床情况：...
2021/05/17播放(55175)
血沉和C反应蛋白增高通常反映机体存在病变。由于两个指标均为非特异性指标，对于疾病的诊断没有特殊... 刘爱华│北京医院 2021/02/23播放(71357)
血沉和C反应蛋白增高通常反映机体存在病变。由于两个指标均为非特异性指标，对于疾病的诊断没有特殊...
2021/02/23播放(71357)
血沉和C反应蛋白都是体内炎症反应的敏感指标，血沉和C反应蛋白增高最常见于感染的情况，例如细菌感染导致的上呼吸道感染，泌尿系统的感染或者胃肠道的感染，都会出现血沉和C反应蛋白增高。风湿免疫系统疾病的活动期由于体内的炎性活动比较明显，也会出现血沉和C反应蛋白的增高，肿瘤的病人也会有血沉和C反应蛋白的增高。但是单从这两项指标的升高并无法诊断疾病，也无法进行相应的治疗，必须同时结合其他的症状和检查结果，判断具体的病变部位及病变的类型，进行相应的治疗。有的时候在应激性的情况下例如大手术、大创伤之后也会出现血沉和C反应蛋白的升高。
聂志扬│北京医院
2019/08/30收听(15337)
"谈到血沉高的危害，一般来讲，血沉单纯增高危害并不是很大，而主要的是血沉增高可以见于多种疾病，不同的疾病对身体造成的危害不同。引起血沉升高的原因中：1、生理性的加快，比如月经期、妊娠期的妇女，以及小孩和老年人，这种情况下血沉的危害并不是很大。2、其他的病理性的增快可以见于感染因素，包括病毒或细菌感染、结核以及其它的病原体感染，例如感冒、肺炎、肠道感染、泌尿系统感染等等。此外，风湿免疫性疾病处于活动期的时候，也可以出现血沉增快，包括痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等。这些疾病如果处于活动期，如果有内脏系统的损害，其危害比较大。3、血沉增快还可见于贫血、肿瘤等等这些疾病，所以血沉增高一定要看具体的疾病，也就是原发病对身体的危害。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/31收听(21482)
血沉是指红细胞的沉降率， 周文煜│武汉市第四医院 2021/09/08播放(54791)
周文煜│武汉市第四医院
2021/09/08播放(54791)
血沉高并不具有什么危害。在临床上，血沉增高并不具有一定的特异性的诊断价值。但是，各种疾病会导致血沉高，所以血沉增高，一定要看具体的疾病，也就是原发病对身体的危害。比如各种炎症性的疾病都会导致血沉增高，如各种细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌感染等造成的炎症性病变，会引起血沉的明显增高。另外，还有一些非化脓性的炎症，比如自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，以及各种血管炎等，都会导致血沉增高，当然也会危害生命。此外，还有一些肿瘤性的疾病，也会导致血沉增高，比如肺癌、胃癌、淋巴瘤、白血病等。因此，一定要明确原发病，也就是说看到底是什么病导致的血沉增高，再判断其危害。
2019/04/14收听(81515)
血沉的全称是红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离，表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。血沉高可以见于各种急性的全身性或者局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎等。各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等，也可以见到血沉高。组织坏死及损伤，如心肌梗死、骨折及严重的创伤、烧伤后、大面积手术后，血沉也可以轻度的加快。恶性肿瘤时，血沉可以增快。此外，严重的贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进、重金属中毒等，血沉也可以加快。所以，血沉高只是一个提示，没有特异性。如果出现了血沉高，建议到医院进行系统的检查，以明确病因，以便早期治疗。
2018/06/16收听(19689)
血沉高首先有生理上的因素可以导致血沉快或者说血沉高，也有病理上的因素可以导致血沉快。<...
血沉高首先有生理上的因素可以导致血沉快或者说血沉高，也有病理上的因素可以导致血沉快。
魏宇靖│江西省人民医院
2019/02/20播放(53597)
北医三院 王雪梅
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