血糖8.5要不要吃降糖药_有来医生

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

血糖8.5要不要吃降糖药

2023-11-21 11:01播放 :

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视频内容

血糖8.5mmo/L是否要吃降糖药，首先明确8.5mmo/L指空腹血糖，还是餐后血糖，如果是空腹血糖比较高，还需再明确血糖8.5mmo/L是年轻人，还是老年人。

1、年轻人：如果血糖8.5mmo/L是年轻人，刚患有糖尿病，希望把目标血糖控制到6.0mmo/L左右。如果已经经过运动和饮食的干预后，血糖仍然在8.5mmo/L建议开始服用药物。如果还没有开始运动和饮食调控，建议先进行运动、饮食调控。如果血糖能到6.0mmo/L以内可以暂时不用药，如果到不了就开始加用药物；

2、老年人：合并症的老人血糖8.5mmo/L虽然高，但是在设定目标值的时候，可能设定7.0mmo/L就属于达标。甚至严重的阿尔茨海默症、有认知功能障碍的人，血糖8.0mmo/L可能可以接受。所以空腹血糖8.5mmo/L就不是很高，可以适当让患者注意饮食。过1-2个月复查，如果血糖仍然比较高再加用药物。对于老人来说，低血糖可能更重要，一定要考虑到低血糖的风险。

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血糖降糖药有哪些

"高血糖患者降糖药物有许多种，有口服制剂也有注射制剂。口服制剂有以下几种，磺酰脲类胰岛素促泌剂，例如格列美脲、格列齐特等。非磺酰脲类胰岛素促泌剂，例如瑞格列奈、那格列奈。双胍类降糖药物，例如二甲双胍。噻唑烷二酮类降糖药物，也就是胰岛素增敏剂，例如吡格列酮。还有α葡萄糖苷酶抑制剂，例如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。另外还有新型的降糖药物，例如DPP-4抑制剂，如西格列汀、维格列汀、利格列汀等。还有SGLT-2抑制剂，比如达格列净、恩格列净等。还有注射类的降糖药物，有胰岛素、GLP-1受体激动剂，比如利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽等。"

语音时长01:17''

郜惠平│郑州市第一人民医院

2019/08/22收听(22152)

血糖8.5是正常的吗

"空腹血糖8.5mmol\/L是不正常的，如果是没有诊断糖尿病的患者，血糖8.5mmol\/L，加之患者有近期不能解释的体重下降，就可以诊断为糖尿病。空腹血糖8.5mmol\/L，餐后两小时血糖数值大于11.1mmol\/L，也可以诊断为糖尿病。如果是糖尿病患者餐前血糖8.5mmol\/L，控制的不是很好，有点高，应该控制在6.5-7.5mmol\/L。餐后两小时8.5mmol\/L，控制基本可以。所以血糖8.5mmol\/L时，要看是哪一类患者，以及什么时间抽的血，不同的时间段对血糖的要求是不一样的，因为正常人空腹血糖数值3.6-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖数值小于7.7mmol\/L。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/04收听(98908)

血糖8.5正常吗

"血糖8.5mmol\/L要看是餐前血糖，还是餐后血糖，如果是在没有诊断糖尿病的患者，空腹血糖8.5mmol\/L要考虑糖尿病的可能，餐后2小时血糖如果出现在正常人8.5mmol\/L，超过了正常值，但是没有达到糖尿病的诊断标准，应该进一步检查来确定。如果糖尿病的患者空腹血糖8.5mmol\/L，还是有点高，最好控制在6-7mmol\/L左右。如果糖尿病患者餐后血糖8.5mmol\/L，糖尿病患者的血糖控制的就算可以。血糖是一个随机激动的过程，根据不同的年龄、并发症的不同，所要求也不一样。如果是年轻人，并发症少，要求血糖控制的就非常严格，空腹血糖最好是在6-7mmol\/L，餐后血糖7-8mmol\/L。如果是老年患者，并发症又多，要求就会松一些，餐后血糖要求在10mmol\/L也算正常。空腹血糖在老年人并发症多的时候，要求在7-8mmol\/L也视为正常。"

语音时长01:37''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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血糖8.5是糖尿病吗

"正常人空腹血糖的数值是3.9-6.0mmol\/L，餐后2h血糖<7.7mmol\/L。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，餐后2h血糖≥11.1mmol\/L就诊断为糖尿病。8.5mmol\/L不知是空腹还是餐后血糖，如果是空腹血糖8.5mmol\/L，加上患者有口渴、多饮、乏力、体重下降，就可以诊断为糖尿病。如果是餐后血糖8.5mmol\/L，只是比正常值高，还没有达到糖尿病的诊断标准。如果家里有人患有糖尿病，8.5mmol\/L还是要十分注意的，可以在三个月以后进行一次复查，也可做糖耐量测试。如果糖耐量有损伤就叫做糖耐量异常，可以按照糖尿病的饮食治疗一段。如果没有糖尿病，可以按照糖尿病的饮食治疗一个时期再复查血糖，根据具体情况作出决定。"

语音时长01:41''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/19收听(60346)

血糖8.5算不算高

血糖8.5mmol/L要看是空腹，还是餐后。空腹血糖如果是8.5mmol/L，有两次就可以诊断为糖尿病。如果是餐后两小时血糖8.5mmol/L，比正常值高，没有达到糖尿病的诊断标准，属于糖耐量异常。如果是已经有糖尿病的患者空腹血糖8.5mmol/L，控制的还是有点高，应该降到6.5-7.5mmol/L为宜。如果是糖尿病的患者餐后两小时血糖8.5mmol/L，就是控制的比较合适。所以，血糖8.5mmol/L要分清是餐前、餐后，是否有糖尿病的诊断，才能够综合的评定。如果患者血糖没有控制在正常范围内时，建议患者及时去医院进行药物的调整。

语音时长01:16''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(38228)

餐后血糖8.5正常吗

餐后血糖8.5mmol/L不正常，正常的餐后血糖水平建议两小时应在7.8mmol/L以下，所以餐后血糖8.5mmol/L已经超过了正常值的上限。糖尿病患者的诊断标准，餐后两小时血糖水平超过11.1mmol/L，8.5mmol/L既超过了正常值，但又没有达到糖尿病的诊断标准，通常称之为糖耐量异常状态。这个状态是糖尿病的前期，也就是糖尿病的高危人群，所以要进行生活方式干预，首先，在饮食上不要进食过于油腻、糖含量过高、升糖指数较高的食物，要控制好总热卡。其次，建议在饭后一小时适当进行运动后，控制好体重，减少体内脂肪含量，增加肌肉含量，有助于血糖水平逐渐恢复到正常，同时要加强定期监测。

语音时长01:10''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/06收听(28030)

血糖空腹8.5怎么办

"空腹血糖8.5mmol\/L，如果患者有近期不能解释的体重下降，就可以诊断为糖尿病。糖尿病患者可以按照糖尿病的五驾马车进行科学的管理，因为降低血糖的过程是一个长期的工程，包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗，以及及时监测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。空腹血糖8.5mmol\/L，提示患者发生糖尿病的可能性比较大，这时应该按照糖尿病的饮食运动来进行管理。经过糖尿病的饮食和运动治疗以后，血糖如果没有恢复至7.5mmol\/L时，就可以加用降糖药。如果患者经过饮食和运动治疗以后，血糖达到了基本满意的情况，就可以先用饮食和运动的治疗方法，暂时不用降糖药物进行治疗。"

语音时长01:19''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/12收听(60260)

餐后血糖8.5高吗

正常人的餐后血糖小于7.8mmol/L，若大于11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。餐后血糖8...

杨建梅│北京大学第一医院

2021/07/09播放(88532)

餐后两小时血糖8.5正常吗

"餐后2小时血糖8.5mmol\/L偏高，正常人餐后2小时的静脉血糖不应该超过7.8mmol\/L。如果在7.8-11.1mmol\/L之间，则为糖耐量异常，也就是糖尿病前期。如果血糖大于11.1mmol\/L，则达到糖尿病的诊断标准。餐后2小时血糖8.5mmol\/L是处在糖耐量异常的阶段，但也不能仅凭一次血糖值确定，可以进一步检查糖耐量试验。如果处于糖尿病前期，可以先进行饮食和运动治疗，总体的原则是合理膳食、定时、定量，控制一天进食的总热量，饮食清淡，避免暴饮暴食。在餐后0.5小时要运动0.5-1个小时，以轻、中度的有氧运动为主，如散步、游泳、骑自行车，每周的运动量不少于150分钟，并且要长期坚持。如果血糖仍不能达标，则可少量服用降糖药物进行治疗。"

语音时长01:25''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/08收听(65554)

血糖8.5还能恢复吗

"血糖8.5mmol\/L是否还能恢复，先要明确是空腹血糖，还是餐后2h血糖，还是随机血糖。如果是空腹血糖8.5mmol\/L，先要明确是否诊断了糖尿病，因为指尖的血糖与检测的血糖仪、血糖试纸有很大的关系。因此，诊断糖尿病不能应用指尖检测方法的数值来检测，必须隔夜空腹8-12h，到医院完善相关的检查，明确是否患有糖尿病。如果餐后血糖是8.5mmol\/L，也需要完善糖耐量试验，明确是否患有糖尿病。如果明确诊断的糖尿病患者血糖是8.5mmol\/L，要区分是空腹还是餐后。如果是空腹血糖8.5mmol\/L，血糖相对比较高，如果是餐后血糖8.5mmol\/L，通过饮食、运动还有可能把血糖降到正常。如果空腹血糖达到8.5mmol\/L，餐后血糖可能会超过10mmol\/L，建议通过口服药物来降血糖。无论如何，建议到内分泌科门诊，由专科医生的指导，可能会迅速把血糖控制到正常，甚至迎来2型糖尿病的蜜月期。"

语音时长01:50''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/08收听(20868)

餐后两小时血糖8.5正常吗

"餐后两小时血糖8.5mmol\/L，如果患者从来都没有诊断过糖尿病，这个值不正常，是异常升高了。所以建议患者到医院去完善一下糖耐量试验，这个是标准75g糖粉的糖耐量试验，以及完善一下糖化血红蛋白，明确一下是否患有糖尿病。如果患有糖尿病，建议患者要按照糖尿病的五驾马车来管理。如果是已经被诊断为糖尿病的这样的患者，已经应用各种的降糖方法，比如饮食、运动加上药物来控制血糖。如果这个时候餐后测的指尖血糖是8.5mmol\/L，要根据患者的年龄以及并发症的情况来看血糖是否正常。如果是一个60岁以下的年轻人，同时没有什么严重的并发症，血糖应该是在6-8mmol\/L， 8.5mmol\/L略高一些。如果是一个60岁以上的老年人，或者是有一些严重的并发症，餐后两小时血糖在8-10mmol\/L，这个血糖8.5mmol\/L就比较合适。"

语音时长01:32''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/19收听(44070)

血糖10.5吃什么降糖药

"对于糖尿病患者要监测空腹血糖和餐后血糖，如果只是血糖10.5mmol\/L，很难给出准确的治疗方法。因为血糖10.5mmol\/L是空腹血糖的值，说明患者胰岛功能已经很不好了，这种情况下有可能予以胰岛素的治疗，但是如果血糖10.5mmol\/L是餐后2小时的血糖，患者的血糖应该说控制的还可以，因为对于糖尿病患者要求空腹血糖小于7mmol\/L，餐后血糖小于10mmol\/L就可以了。对于特殊的病人，比如说年纪比较大的患者，餐后血糖控制在11.1mmol\/L以下也是可以接受的，所以对于血糖10.5mmol\/L这样的数值先要判断是空腹血糖，还是餐后2小时血糖，才能给予比较准确的治疗方案。"

语音时长01:10''

李慧│北京医院

2020/04/12收听(51022)

血糖8.5算糖尿病吗

"诊断糖尿病，目前我国仍然采用WHO1999年的诊断标准：1、有糖尿病症状，也就是三多一少症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻加任意时间的血糖水平大于等于11.1mmol\/L。2、空腹血浆葡萄糖大于等于7.0mmol\/L。3、在糖耐量试验中，糖负荷后两个小时血糖水平大于等于11.1mmol\/L，以上三条中任一单独一条符合，即可作为糖尿病的诊断依据。至于血糖8.5mmol\/L，要明确是餐前、空腹还是随机血糖。单纯一次血糖值达到8.5mmol\/L不能确诊为糖尿病，因为引起血糖高的原因有很多，如果要确诊糖尿病，还需做进一步检查。"

语音时长01:39''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2019/01/30收听(28428)

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