北京协和医院
小儿普通内科
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小孩出现每天下午低烧的情况并不少见，产生这种现象的原因主要见于以下几个方面：
1、感染：有可能小孩出现病毒或者细菌感染，在一天中的体温会有波动，有高有低，一般小孩下午的体温偏高，当有病毒的感染或者细菌感染，特别是比较轻症的感染时，在下午出现低烧的情况，一定要及时到医院就诊，查明病原体给予相应治疗；
2、结核杆菌感染：结核杆菌感染时小孩会有低烧，而通常是下午开始出现低烧，称之为潮热、乏力等；
3、甲状腺功能亢进：小孩可以表现为低烧，一定要及时到医院就诊明确诊断。
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"低热的原因很多，包括感染性低热和非感染性低热。一、感染性的低热比较常见的有结核菌感染、慢性胆道感染、泌尿系统感染、慢性鼻窦炎。其中，以结核菌的感染最为常见，主要表现为午后低热，还可以咳嗽、乏力、盗汗等症状。二、非感染性的低热中，主要有风湿热、血液病、肿瘤、甲亢等疾病。如出现下午低热的情况，应结合是否存在咳嗽、咳痰、胸疼、乏力、盗汗、消瘦等症状，进一步行胸片、PPD实验、结核抗体等明确诊断。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(67279)
"下午就低烧，首先要明确一下低烧有多久了。一般来说人体的体温正常期间是有一个波动的范围，早晨体温相对低一点，到了下午体温就会相对高一些，但是早晨和下午之间体温的波幅，一般不超过一摄氏度，这就是人体体温正常波动的范围。一般来说下午体温都会比正常上午要高一些，但是一般高也不会高出一度，如果出现了低烧，指的是腋窝温度超过37.3℃以上。长期出现这种情况，首先要考虑有没有一些感染性的疾病，像结核，或者是一些非感染的，比如肿瘤、类风湿、免疫病等等，不能只根据发热一个症状来进行诊断，还需要结合其他的病史，还要结合一些实验室以及影像学检查才能够最终确定诊断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(71648)
"小孩每天下午低烧37.6℃说明孩子有炎症，炎症可以是感染性的，也可以是非感染性的，要积极寻找引起低烧的原因，具体如下：1、呼吸道感染，呼吸道感染，尤其是病毒感染，可以表现为低热，伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕等，以对症治疗为主；2、急性胃肠炎，如果宝宝饮食不洁以及恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，可能有急性胃肠道影的感染，需要注意饮食，对症治疗；3、结核感染，如果宝宝每天下午低烧，同时伴有盗汗、体重减轻，要注意是否有结核感染，需要拍胸片，做PPD来协助诊断；4、其他情况，如链球菌感染以后，孩子可能会有低烧情况，需要做相关的检查，如查抗链O来明确诊断。所以小孩下午低烧原因很多，要根据具体情况进行治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(79209)
咽炎的病人如果在每天下午都出现了低烧，需要排除有没有结核引起的。如果出现反复的低烧，也需要动态观察双侧扁桃体，有没有肿大或者化脓，感染没有完全控制，会出现病情的反复和反复的发烧情况。在测量体温的同时，也需要定期的完善血常规和炎症标志物、C-反应蛋白等等相关的检查，辅助于确诊。只要诊断明确为细菌性的感染，需要足量、足疗程的应用抗感染药物，可以选择头孢类的抗生素、喹诺酮类的抗生素进行治疗。如果有条件，也需要完善咽拭子和痰培养等等病原学检查，根据结果选用对症的抗生素。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/16收听(21298)
"临床上有很多种原因，均可以出现午后的低热：1、肺结核，如果患者同时伴有乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰等症状，临床考虑不除外肺结核。需要进一步完善肺CT、血沉、痰查抗酸杆菌等相关的检查，如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床肺结核诊断是明确的，需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。2、下午室内温度偏高，也会导致低热的表现。3、如果患者为月经期，体温也可出现适当的升高。所以当患者出现低热的症状时，可综合分析，并做出进一步的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(16613)
"孩子下午低烧，一般来说病毒感染的可能性比较大，尤其是一些普通病毒的感染，如呼吸道合胞病毒、萨奇病毒感染等，如果是流感病毒，或副流感病毒感染，以高热为主。孩子下午低烧，要观察孩子的伴随症状，如果有咳嗽、鼻塞、流鼻涕，提示可能是呼吸道的感染，要注意对症治疗，可以吃清热解毒的药物，如健儿清洁液、豉翘、双黄连等，如果咳嗽厉害可以吃西药，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，止咳化痰。孩子最常见的是呼吸道感染，尤其是病毒感染要注意如果孩子反复下午低烧，同时伴有冒汗、消瘦、咳嗽等，要注意有结核感染的可能，必要的时候做相关检查。另外，孩子下午低烧，还可以见于非感染性的疾病，如风湿、类风湿，或者是血液系统疾病等，必要的时候就诊。"
2020/09/07收听(20292)
"肋骨骨折每天下午出现低烧有以下几个方面的可能：1、本身骨折断端会有出血或者产生少量胸腔积液，在慢慢吸收的过程中会导致体温轻微升高。2、因为老年人有骨折，呼吸运动不畅，疼痛要长时间卧床，可以导致肺部有轻微的炎症，也可以出现低烧。3、如果以前有肺结核的病史，在因为有肋骨骨折这种创伤应激的情况下，也有可能诱发肺结核出现活动期，但非常少见。4、由于骨折疼痛的刺激，这些精神心理方面的因素，也可以出现低烧的问题。这种状态下有可能再骨折完全愈合，心态恢复好，恢复正常饮食之后自然而然就可以退烧。如果没有明确原因的低烧，可以通过中药来进行调理，或许会有意想不到的效果。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/24收听(95391)
"一到下午就低烧，如果不伴有任何症状，而且测量体温是在4-6点钟这个阶段，有可能是个生理性的发烧，因为午后4-6点是全天体温的最高点，体温可以出现37℃以上，但这种生理性的发烧，体温应该不超过37.5℃，而且临床没有任何症状。另外一种发烧，体温是在37.5℃左右，有可能会超过37.5℃，但是临床有轻微的头疼或者畏寒，有的时候也会出现肌肉、关节的轻微疼痛，这时还要注意，是否前一段时间有过细菌或者病毒的感染，临床治愈之后，有些患者会遗留下感染后的低热，感染后低热可以持续数周或者几个月的时间，不采用任何的治疗，也可以自行恢复。午后低烧如果伴有症状，比如伴有乏力、食欲减退、盗汗，还要注意是否有结核的问题。对于午后低烧如果病因不清楚，最好到医院去就诊，由医生来帮助判断一下低烧的原因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/09/30收听(37493)
"一到下午就低烧，可以出现上述临床表现的疾病有很多。具体如下：1、肺结核，可以出现午后的低热，同时伴有乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，我们可完善肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌检查，明确诊断，确诊后我们需要进行抗结核的治疗。2、致病微生物的感染也可以出现午后的低热，例如细菌、支原体的感染，如果患者是由于细菌感染而引起时，我们可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素等等，如果患者是由于支原体感染而引起的午后低热时，我们可使用红霉素、左氧氟沙星等相关的药物进行治疗。3、免疫系统疾病，例如风湿热等等，如果患者是由于风湿而导致的发热时，我们可使用抗风湿的药物，例如洛索洛芬钠、细胞毒性药物等等。"
2020/07/27收听(59072)
"如果患有咽炎每天下午出现低烧，考虑还是存在细菌或者病毒感染，也有可能是结核杆菌感染。结核杆菌感染一般会出现午后低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状，也有可能是普通的细菌或者病毒感染。最好还是化验血常规，做咽拭子以及细菌的培养。如果咳嗽有痰，也可以做痰结核菌涂片，明确到底是什么菌感染所导致。明确以后一般还是选用敏感的抗生素或者抗病毒药物积极的控制炎症，炎症控制住以后发烧的症状自然也就会消失。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/28收听(21160)
"咽炎常见的症状是咽痛，急性咽炎可以有发烧、吞咽疼痛、咽部黏膜化脓的表现，但一般不会超过一周，所以如果每天下午低烧的情况，首先要确定体温在37.3-38.5℃，体温在这个区间才算低烧。这个情况如果持续不好一般不考虑是咽炎所致，而主要是要排除结核等其它特殊感染所致。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(84074)
"出现一到下午就低烧的现象，病因往往都是比较复杂的。首先，要排除结核杆菌感染引起的下午低烧。出现结核杆菌感染的时候，很容易发生午后潮热的现象，往往伴随全身消瘦以及盗汗的症状。如果是肺部结核，还会伴有明显的咳嗽、咳痰，有时候还会出现咯血的症状，所以，去医院做胸片、血常规以及结核菌素试验非常有必要。其次，风湿免疫系统疾病也有可能导致长期低烧的症状出现，而且往往也是午后低热，做风湿免疫系统检查十分有必要。最后，也不排除恶性肿瘤引起的下午低烧症状，也是比较常见的，尤其是血液系统肿瘤或者其他部位肿瘤，都有可能会导致下午低烧的症状出现，所以，做具体查体十分有必要。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(19366)
"儿童出现下午低烧是因为孩子出现一些感染性疾病，比如某些病毒、细菌、结核病的感染，都可以造成下午低烧，因为下午的温度就是比上午偏高的，所以下午低烧的情况经常出现。孩子低烧的时候，要注意孩子有没有出现明显的咳嗽、咳痰、咳血，排除孩子结核病的感染。另外孩子低烧时注意观察孩子有没有出现关节部位的红肿，有没有出现其他异常的情况，因为有些非感染疾病也可以造成孩子下午低烧的情况，比如血液系统疾病，还有风湿热，这些疾病都可以造成孩子出现低烧的情况。宝宝低烧的原因是很多的，最好去医院查明孩子低烧的原因，可以做相关的检查，比如血常规、胸片的检查，排除孩子胸部的炎症，另外排除肺结核病变的发生，如果孩子长期低烧的情况下，还要除外非感染性疾病疾病，比如血液系统疾病，或者是风湿热的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/13收听(95091)
"低烧是指体温在37.3-38℃之间波动。老年人下午长期低烧，在排除新冠肺炎及普通感冒后，常见不明原因低烧有以下几种情况：1、感染性疾病包括细菌病毒等的感染，如常见的结核菌的感染、尿路的感染、艾滋病病毒的感染。2、血液肿瘤性相关疾病，如白血病、淋巴瘤、肺癌等。3、风湿免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎及干燥综合征等。还有可能是中枢体温调节紊乱引起的低烧，老年人经常发低烧，还有大部分是机体抵抗力低引起的，同时伴有咽部不适、咳嗽、咳痰，通常大多为慢性咽炎引起。如果老年人有长期低烧的现象出现，建议去医院做相关的检查，明确诊断后再对症治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/06/23收听(33141)
"当患者出现上午不发烧下午低烧时，可能是由于感染细菌、非典型致病菌、结核分枝杆菌、风湿热而导致的，所以当患者出现午后低热的症状时，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为感染结核分枝杆菌而出现的低热，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为感染细菌而出现的低热，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为感染非典型致病菌而出现的午后低热，需要使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为风湿热而出现的午后低热，需要使用抗风湿的药物，例如洛索洛芬钠等等。"
2020/11/02收听(89746)
"患有盆腔炎，一到下午就低烧，可能有两个方面的原因，具体如下：第一、抗生素运用没有到位，也就是可能盆腔炎的治疗，没有针对导致盆腔炎的病原菌进行针对性治疗，有时候可能合并有多种病原体，抗生素也要是针对多种病原体的抗生素，因此要运用联合的抗生素来进行治疗，同时疗程要到一般是5-7天，甚至更长的时间，进行药物治疗。第二、可能是合并有特殊的病原体感染，比如结核菌感染，结核菌导致的盆腔炎常常就是午后低热比较常见。如果患有盆腔炎，一到下午就低烧，要弄清楚具体的原因是什么，然后针对具体的原因进行具体治疗。及时治疗盆腔炎，对于女性朋友们的身体非常重要，以免引起一些严重的并发症。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/04/26收听(80538)
老年人下午长期低烧，可能是结核病、胸膜炎、风湿病、血液系统疾病、慢性炎症、免疫力低下等原因引起，长期的心理紧张、情绪不稳定、内分泌失调、植物神经功能紊乱也会引起体温中枢紊乱，造成不明原因持续低烧。引起老年人下午长期低烧，最常见的原因是肺结核分枝杆菌的感染，这类病人除出现午后低热的表现外，还伴有盗汗、咳嗽、咳血、消瘦，乏力等症状，所以一定要尽早带老年人到医院进行相关的检查。通常需要进行血常规、肺CT、类风湿因子、尿酸、血沉等检查，明确具体的发病原因，根据检查结果及时进行治疗。平时暂时可以对症处理，给予物理降温，同时适当多饮水，促进新陈代谢，有利于缓解病情。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/06/17收听(89477)
"小孩一直低烧原因如下以下几种原因：1、孩子抵抗力差，易引起病毒或细菌感染致长期低热，最常见的为反复呼吸道感染、中耳炎、尿路系统感染等，所以长期低热应到医院进行全面检查，明确病因和感染部位，在医生的指导下给予抗感染治疗。2、环境因素的影响，特别是小婴儿体温中枢发育不健全，易受外界环境的影响，气温过高、喝水少、穿的过多、剧烈活动后都均可出现低热，应给孩子精心的护理以及多饮水。3、肺结核，孩子长期低热为午后低热，伴有盗汗、消瘦、咳嗽，注意肺结核应到医院行胸片、结核菌素实验检查，明确诊断后给予治疗。4、长期低热少数孩子也可见风湿免疫系统疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等，故长期低热必须给予重视，及时到医院检查以免延误病情。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/04/30收听(80534)
"如果孩子老是低烧，持续时间比较长的情况下，要及时查明低烧的原因，因为低烧只是症状，引起低烧的原因是很多的，最常见的原因是感染性疾病造成的低烧，还有比较少见的非感染性疾病，也可以造成孩子低烧，感染性疾病比较常见，最常见的有细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌，病原微生物是造成孩子老是低烧的最常见原因。另外，非感染疾病，比如说血液系统疾病、结缔组织疾病、内分泌系统疾病，如血液病、风湿热、甲亢，这些原因都可以造成低烧，所以孩子低烧的时候，要注意观察精神反应状况，有没有精神差、食欲不好，有没有出现咳嗽、咳痰、咳血，有没有出现大小便的异常，有没有出现关节部位的红肿，有没有出现皮疹的变化。通过伴随的症状，对于诊断孩子的疾病是非常有帮助的，通过伴随症状要去医院做相关的检查，诊断病因，然后采取相应的对症治疗。"
2020/07/08收听(97379)
小孩低烧，一般是指在37.5℃左右，不超过38℃。低烧一般继发于急性感染初期，并不是一天到晚都... 熊守长│宜春市人民医院 2021/02/07播放(73514)
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熊守长│宜春市人民医院
2021/02/07播放(73514)
北医三院 王雪梅
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