脑梗塞预防包括一级和二级预防，一级预防主要针对未发生脑梗塞疾病的危险人群而言，二级预防是对已经发生脑梗塞患者而言。脑梗塞二级预防主要措施有两方面，一方面是寻找和控制危险因素，另一方面是靠持续药物治疗。

寻找和控制危险因素主要是控制行为学危险因素和管理血管危险因素，控制行为学危险因素主要包括改变不良生活方式，例如戒烟、戒酒、减肥、适当运动，而管理血管危险因素包括以下方面：

1、非心源缺血性卒中和TIA抗栓治疗，主要是抗血小板治疗；

2、合并心房颤动缺血性卒中和TIA发作患者，需要进行抗凝治疗；

3、对高血糖、高血脂、高血压和高同型半胱氨酸血症患者需要进行监测和控制；

4、大动脉粥样硬化性脑卒中患者和TIA发作患者，治疗策略主要是两种手术方式，颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术，即CEA跟CAS两种方法。

药物治疗策略主要是抗血小板治疗、他汀类药物治疗及高血压药物的治疗，以上是脑梗塞治疗三大基石。二级预防提倡双有效，即有效药物、有效剂量，千万不能吃吃停停。