对于胃癌全身转移，胸椎转移并不多见。若存在胸椎转移，也会有处理的方案。胃癌转移到胸椎的治疗理念，从宏观理念上考虑，若胃癌已经转移到胸椎，说明已经是胃癌Ⅳ期，即最后一期胃癌，说明胃癌已经全身化。这种情况下，外科理念是无需再进行较大折腾，对症止痛和防止并发症是主要处理原则。若出现疼痛可以给予局部放疗，加用止痛药控制疼痛。

若胃癌对化疗敏感，可以选择化疗，抑制肿瘤生长。如果转移到胸椎，最大风险在于椎体被侵犯后，压缩、变形，导致脊髓受累、压迫。此时需进行手术，手术并非治愈胃癌，而是为防止出现高位瘫痪。这种情况下，需到专科如骨肿瘤科，将侵犯部位肿瘤刮除，同时恢复椎体稳定性，进行钉棒系统内固定。若无上述症状，原则上进行化疗或放疗，以及对症止痛治疗即可。

这是对于胃癌，出现脊柱转移的理性治疗理念。希望在晚期肿瘤治疗中，做到精准原则判断。因为通常原则性问题错误，会给病人带来费力、费钱、且结局不理想的后果。