河北医科大学第四医院
内分泌科
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糖尿病患者感觉脚热，像火烧一样，属于糖尿病神经病变表现。这个时候要查肌电图，明确是不是神经病变，早期检查，早期发现，早期治疗。如果出现神经病变，平时洗脚的时候要注意，因为患者有过热症状，感觉可能减退，所以在泡脚的时候一定要注意水温，正常人试一下是不是过凉或者过烫，才可以泡脚，避免温度过高，把脚部烫伤。
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"脚热、手热从中医角度考虑有两种情况：1、由于肾阴不足、阴虚火旺、虚热内扰所导致，不过这种情况导致的脚热、手热主要是以手心和脚心为主，也可能同时会伴有心窝部的发热感、心烦易怒等情况，或者也可以伴有腰酸、腰痛等症状。所以这种情况治疗上主要是以滋补肝肾、滋阴降火为主，可以选用六味地黄丸、知柏地黄丸或者左归丸进行调理。2、由于湿热内蕴、邪热郁蒸所导致的，不过这种情况的发热是以手背和脚背发热为主，其主要机理就是由于湿热停滞于体内而导致的一种发热的症状。所以这种情况治疗上主要是以清热利湿为主，可以选用龙胆泻肝丸进行调理。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2019/12/31收听(17726)
脚热睡不着的常见原因如下：1、温度过高：可能由于室内温度相对较高或盖被较多，造成... 彭华│上海长征医院 2021/07/11播放(88879)
脚热睡不着的常见原因如下：
1、温度过高：可能由于室内温度相对较高或盖被较多，造成...
彭华│上海长征医院
2021/07/11播放(88879)
"夏天出现脚热有如下几个原因：1、如果从中医学角度，此时属于火过旺而导致的，因肝火过旺或心火过旺而引起脚热，跟下焦火旺有关。2、如果从西医学的角度，夏天脚热通常是因为内分泌和基础代谢率疾病，因基础代谢率过高而引起脚热，常见于甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能亢进者。3、夏天在出现中暑的前兆时例如出现热痉挛和热衰竭时，也会出现脚底和脚心过热的临床症状。4、如出现感染性因素也会出现脚热，例如周围组织、脚部周围皮肤的皮肤化脓性细菌引起的感染，例如局部组织的蜂窝织炎也会出现脚底板的红、肿、热、痛伴随一定的功能障碍。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(87267)
"婴儿期是孩子生长发育的旺盛时期，各系统功能尚未完善，体温调节功能也如此。孩子出现脚热注意是不是保温过度，如衣服穿的太多、被子盖的太厚、室内环境温度高等因素所致的手心、脚心发热，这种情况家属要及时给宝宝适当减少衣被，保证充足的喂养，防止脱水。还应注意体温增高、发烧所引起的情况，因为发烧可引起孩子身体发热，应测量宝宝体温，体温增高要及时就诊，避免延误病情。若是婴儿长期出现手脚发热等症状，也有可能是由于脾胃虚寒或肠胃功能紊乱导致的。其他原因也不排除与孩子免疫力低下，身体内缺乏维生素和微量元素，应该积极带孩子到医院进行微量元素检查。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/12收听(39323)
脚热痒，考虑过敏性疾病可能性比较大，主要由于局部温度升高，毛血管扩张，炎症渗出加重。此时需要口服盐酸左西替利嗪胶囊，或者是枸地氯雷他定胶囊，并且配合复方甘草酸苷胶囊，在外用药的选择上，可外用丁酸氢化可的松软膏进行治疗。同时在生活起居上需要避免接触辛辣刺激性饮食，比如生葱、生蒜、浓茶、咖啡，也需要忌食牛、羊肉、鱼虾、扇贝海鲜类发物。并且避免用热水烫脚，需要穿纯棉透气的鞋子，避免与他人共用一样的鞋子或拖鞋。而且在治疗期间需要避免饮用酒精类的饮料，同时忌用盐水、酒精、醋精进行擦洗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(13737)
"宝宝脚底热可能是身体的体温比较高，要注意测量体温，可以测量腋下体温，如果腋下体温超过37.2℃，证明宝宝有身体有发热的症状，要及时的进行退热治疗。如果腋下体温正常，也要注意观测体温的变化，要排除发热的前期症状，可以每天测量三次体温。此外和宝宝的饮食习惯也有关系，如果孩子经常吃一些高热量的食物，例如吃巧克力、奶粉、汉堡包、各种肉类食物等，这些食物中热量比较大，身体储藏的热量分布在身体的体表各个部位，如果腿部吸收的热量比较多，就很可能会导致脚热的情况发生。因此，要注意改善孩子的饮食习惯，尽量不要吃高热量的食物，或者以清淡饮食为主。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(98907)
"如果脚热睡不着觉，从中医学角度来讲属于火旺，通常是因为下焦火过旺而导致脚热睡不着觉。如果从西医学的角度来讲，最常见的因素是感染性因素。双足特别容易被细菌、病毒，尤其是真菌感染，感染后就会出现双下肢红、肿、热、痛，伴随周围组织的蜂窝组织炎，甚至会出现丹毒，都会有脚热睡不着的临床症状和临床表现。如既往有痛风的患者，在血尿酸一过性增高时也会出现足部，尤其是以掌指和第一跖趾关节非常热而睡不着觉的临床症状和表现。非感染性疾病，例如风湿病、皮肌炎和软组织疾病中也会出现足部发热的情况。另外，免疫系统疾病和内分泌疾病，例如甲状腺功能亢进也会出现脚心发热却睡不着觉的情况。"
2019/10/26收听(31032)
"如果儿童出现手热、脚热的症状，主要考虑以下几种原因。首先，由于儿童患有阴虚体质引起，如果儿童有阴虚症状，这时就会出现手热、脚热，往往还会出现前胸燥热。这时儿童往往还会有夜间盗汗比较明显、口唇干燥、舌质红、舌苔少等症状，需要及时养阴清热治疗，比如可以应用沙参麦冬汤。其次，由于儿童患有积食引起的手热、脚热，发生积食以后也会造成手、脚心热，并且往往有舌苔厚腻、嘴巴酸臭，甚至大便中有不消化的奶瓣等症状，可以应用复方鸡内金散治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/11收听(92358)
"晚上脚部出现灼热感，主要是神经的反射引起。一般的原因包括白天的过度行走，比如站立得过久或者行走过多，造成局部的韧带组织过度牵拉，形成的炎症、水肿，到晚间的时候，可能由于炎症的反应造成进一步的增加，最终造成神经的刺激症状。晚上休息的时候由于血液循环障碍，也就是没有白天活动的血运丰富，这时候炎症代谢产物不利排泄出去，所以会产生乳酸等物质的堆积，造成神经末梢的刺激增加，进一步产生症状。还有其他的原因，比如局部的神经末梢受到刺激，出现痛风、尿酸。当它增加的时候尤其是晚上体温降低，也就是把脚放在外边的时候，由于尿酸是在血液循环障碍的地方容易堆积，也会产生灼热感。临床要通过化验血常规来查出尿酸是不是升高的情况，来进一步的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(46139)
"脚热的难受一般都是阴虚火旺，虚火灼津，津液亏少所造成的，除了脚心热的症状之外，可能还会伴有手心热，心情烦躁，夜间失眠，多梦或者乏力，腰膝酸软，咳嗽咳痰，面部红，认为是上焦的阴虚火旺或者肝肾阴虚火旺。如果偏于上焦，也就是肺的阴虚火旺，可以用百合固金汤滋阴、润肺、止咳，当肺被濡润之后，阴虚火旺的症状手脚心热就能得到改善。如果腰膝酸软同时烦躁，多梦，易怒，口苦咽干，说明肝肾阴虚，肝经有热，应该滋阴、补肾、清肝，常用六味地黄丸或者麦味地黄丸。如果湿热下注明显，比如虚火灼津的过程中出现湿气夹杂，大便黏腻或者口苦，口干，带下增多，这种情况应该清利肝胆湿热，可以用龙胆泻肝汤。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/26收听(15024)
"在临床中出现脚热睡不着觉的症状，考虑为身体阴虚，阴虚生内热，虚热上扰所致的可能性大。可以服用知柏地黄丸，也可以到中医科开中药处方，口服中药调理一段时间。从西医角度，出现这样情况考虑为末梢神经炎所致的可能性大，最好做下肢血管彩超、下肢肌电图、腰椎CT检查，根据检查结果选择西药更稳妥安全。可以做下肢针灸、推拿等传统治疗，虽然下肢脚出现热的症状，还是应该注意下肢保暖，不要使用冰水或者冷水泡脚，否则容易导致下肢出现风湿这种疾病，要引起重视。出现脚热睡不着觉的症状，可以到神经内科或者中医科检查治疗，要及时处理，以免延误病情。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/20收听(73100)
"如果孩子出现脚热常见的原因有以下方面：第一、宝宝生理性情况与宝宝的新陈代谢比较旺盛，而且活动比较频繁，所以宝宝容易出现脚热的情况；第二、宝宝内热积食，如果吃了比较多的食物或者吃了比较油腻、肥厚的食物，比如鱼、肉等大蛋白的食物，容易造成宝宝积食的情况，也可以出现脚热的情况；第三、宝宝如果出现了脚热的情况，有可能是受寒、发烧的情况，出现这种情况最好及时测量孩子的体温，看看孩子有没有发烧，如果发烧了要注意退温，如果体温不超过38.5℃以上，可以采取物理降温的方式。如果孩子的体温超过了38.5℃以上，同时伴有其他症状，比如精神状况不好或者有其他的身体不适，最好及时去医院就诊。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/12收听(51722)
"小孩脚热、手热这种情况是由于孩子本身体温调节中枢还没有完全发育成熟，同时手脚末梢的血管相对来说比较多，皮下脂肪薄，体表面积大，这种情况下血液在循环的时候就会散发出大量的热量，就会引起孩子出现手热、脚热的情况，同时由于小孩本身新陈代谢也比较旺盛，而且孩子正处于活泼好动的时期，这时也可以产生大量的热量，所以孩子就会表现出手热、脚热的情况，这种情况下随着孩子年龄的增长，身体各项机能发育成熟之后，孩子手热、脚热的症状就会逐渐改善。此外，还有一部分孩子，如果只是一段时期内手热、脚热，也要注意测量孩子的体温，看孩子是否存在有发热的情况，同时观察孩子的一般状态，如果孩子体温正常，一般状态良好，一般不会有特别大的问题，还有一部分孩子手热、脚热，是由于胃肠功能紊乱、积食引起的，这时要注意让孩子清淡饮食，少食多餐，同时可以口服肠道益生菌或者健脾化积的中药来调节孩子的肠道功能，孩子手热、脚热的症状也会逐渐改善。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/19收听(62062)
"导致孩子手热、脚热的原因一般有两个，具体如下：1、孩子的体温中枢还没有发育完善，调节体温能力比较弱，体温易受环境温度过高，或者穿衣过多盖被过厚等因素影响，导致体温升高，但不会超过正常体温的0.5℃，而出现手热、脚热的现象。2、因脾胃虚弱引起消化不良，出现积食，长时间的积食导致出现内热的情况，从而出现手热、脚热的现象，还会伴有食欲不振、大便干结、舌苔红、口腔异味、腹胀、腹部发热、晚上睡觉不踏实的症状。建议家长调整孩子的饮食结构，少吃高蛋白、高脂肪食物，可吃健脾益胃的食物，比如山药、南瓜、薏米、山楂等，也可以在医生的指导下，服用小儿七星茶或者小儿七珍丸改善症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/01/06收听(58532)
"热水泡脚出现脚疼，主要有两种原因：第一种，脚部局部本身有损伤，比如跑步、走路过程当中轻微的拉伤、扭伤，虽然当时感觉不甚明显，但是在热水泡脚的时候，会导致损伤部位血管出血的位置出血量逐渐增加，会导致局部肿胀，并且肿胀能够对周围的末梢神经产生刺激，会导致脚部出现疼痛感。第二种，小腿或者脚部的静脉回流出现问题，比如出现血栓，会导致静脉回流下降，在进行泡脚的时候，动脉血由于泡脚之后血液供应增加，而静脉回流变的减少，会导致局部肿胀更加明显，周围的神经产生刺激，会出现疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/16收听(31519)
糖尿病患者脚起泡，并不单纯是脚部，整个下肢部位都会起泡，也是糖尿病引起的皮肤损伤。因为糖尿病可... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(56032)
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2020/03/18播放(56032)
糖尿病脚痒有可能是患者出现足癣、接触性皮炎或者是湿疹，也有可能是糖尿病的并发症，糖尿病周围神经... 张虹│华北石油管理局总医院 2020/05/25播放(84613)
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张虹│华北石油管理局总医院
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"糖尿病患者脚肿，要考虑以下几个因素：一、是否发生糖尿病肾病，如果发生糖尿病肾病患者可能出现脚肿。二、糖尿病患者是否合并有高血压、心血管疾病，如果合并心血管疾病和高血压的患者也容易出现脚肿，应该及时注意血压控制的情况。三、某些周围神经病变时，也可发生脚肿。四、某些药物的应用也可导致脚肿，常见的就是胰岛素增敏剂吡格列酮、罗格列酮，停药以后浮肿就自然消失。五、有些降压药也可导致浮肿，常见的降压药有硝苯地平、氨氯地平。所以发生脚肿时，要一一除外上述原因，针对病因进行治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/11收听(62952)
糖尿病脚烂即糖尿病足，是由于糖尿病患者末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起... 徐立均│黄冈市中医医院 2018/07/31播放(61667)
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徐立均│黄冈市中医医院
2018/07/31播放(61667)
大多糖尿病患者是因为脚肿去门诊就诊，其实糖尿病导致的脚肿并不作为一个临床诊断，可以作为浮肿，是... 李建伟│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(86706)
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李建伟│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(86706)
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