泥沙样胆结石不存在严重与不严重的问题，泥沙样胆结石只是结石的形态，严重不严重在于引起的疾病症状、体征、对身体损害程度：

一、不严重：

胆囊都是泥沙样胆结石，但没有卡在胆囊管、胆总管，没有引起胆囊炎症、胆管炎症、胆源性胰腺炎，再多的泥沙样结石放在胆囊里也不严重。

二、严重：

1、胆囊炎症：少量泥沙样胆结石可能3-5颗，其中一颗卡在胆囊管，让胆汁不能通畅通过胆囊管，排入胆囊管，可能引起急性胆囊炎症，甚至引起化脓性胆管囊炎。如果胆囊张力达到一定程度，还会引起胆囊坏死或穿孔、腹膜炎，可能丢失性命；

2、胆道梗阻：结石顺利掉入胆总管，但卡在胆总管下段，这时引起胆道梗阻。轻则梗阻后引起黄疸，如果化脓、发炎可能出现梗阻性化脓性胆管炎，这是死亡率很高的病。同时如果引起胆囊性胰腺炎，胰腺炎是重症，引起感染性重症坏死性胰腺炎，也是死亡率很高的疾病。

总而言之，泥沙样胆结石严重不严重，不在于数量、大小，而是卡在关键节点上，引起严重的临床疾病。