扁桃体结石取出手术要住院吗_有来医生

申金霞
主任医师

北京大学人民医院

耳鼻喉科

扁桃体结石取出手术要住院吗

2021-07-01 10:15播放 :

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视频内容

扁桃体结石取出在严格意义上并不是一个手术，所以不用住院，可在门诊进行这项治疗。对于隐窝型扁桃体炎的病人，隐窝口常会长扁桃体结石，有一些病人会有咽异物感或者咽部磨感明显，耳鼻喉科医生可以用镊子或钝头器械将结石取出。有一些咽反射敏感的病人，可以在咽腔局部用表面麻醉药后进行取出。这只是一项简单的治疗，并不是手术。

对于反复长扁桃体结石的病人，咽异物感很难耐受，或者有严重口腔异味等症状的病人，可能需要进行手术治疗，这时需要住院，在全麻或者局麻进行手术。要避免扁桃体经常长结石，可以用漱口水，同时避免诱因，比如避免上呼吸道感染、疲劳，饮食注意要清淡，避免刺激、上火的食物。

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如何取出扁桃体结石

观察扁桃体的时候会发现扁桃体上有一些小凹陷，这个凹陷为扁桃体隐窝，扁桃体隐窝有的小而深。在扁桃体慢性炎症的时候，扁桃体会分泌一些钙质，结晶形成扁桃体结石。如果隐窝口比较小，容易存留这些物质，导致扁桃体结石。一般扁桃体结石会看到有淡黄色的小颗粒，比较小的结石通过频繁的漱口就会把它漱出来，比较大的结石，需要在家先尝试用棉签轻轻地按压扁桃体前弓，看看结石能不能随着压力推出来。如果这种情况没有成功，建议到医院，医生会通过镊子把结石取出，操作比较简单，基本没有痛苦。

语音时长01:18''

杨觅│哈尔滨市第一医院

2020/05/08收听(64874)

扁桃体结石如何取出

"真正的扁桃体结石比较少，因为它是存在于扁桃体的实质内，需要结合CT检查才能够进一步确诊，可以在CT中观察到扁桃体实质内存在高密度影。如果是因为平时有口臭，而且是白色的颗粒状咳出，可能并不是扁桃体结石，而是扁桃体炎反复发作，导致的扁桃体内部存留的脓栓。这个时候，可以尝试隐窝灌洗，或者是扁桃体本身按摩的方式，促进内部的脓栓逐渐的排出。但是远期的效果不是特别的好，因为如果存在扁桃体内部脓栓逐渐排出的过程，就会存在扁桃体炎，特别是反复发作的化脓性扁桃体炎，这个时候做扁桃体的切除，是唯一的根治方法。"

语音时长01:14''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/14收听(17835)

扁桃体结石怎么取出

"扁桃体结石的取出需要到医院看耳鼻喉科，让医生在压舌板的暴露下，用镊子来取出。但扁桃体的结石会反复的复发，主要是由于食物残留在扁桃体扩大的隐窝里，加上隐窝的分泌物的沉积，钙盐沉积以后会形成扁桃体的结石。如果要彻底的治疗这个扁桃体结石就需要做扁桃体的切除，切除扁桃体才能够消灭扁桃体结石形成的场所。一般扁桃体切除可以在局麻下或者是全麻下进行，目前来说全麻手术的比例是越来越高了，因为局麻下需要病人的配合，术中也有出血，有些病人可能会害怕。"

语音时长01:23''

王俊│安徽省立医院

2019/08/26收听(61295)

扁桃体结石手术需要住院吗

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2021/09/18播放(77235)

怎么取出扁桃体结石

"当慢性扁桃体炎反复发作时，可出现扁桃体结石，其症状为异物感、口臭等。目前治疗主要采取保守治疗和手术治疗，保守治疗包括扁桃体的挤压、剔除、漱口，可减少感染的机会，但不能解决根本问题。由于扁桃体结石多位于扁桃体隐窝内，多由于腺管排出不畅，同时多伴有慢性扁桃体炎，两者相互影响，因此扁桃体结石的治疗最好连同扁桃体一并切除，去除扁桃体的隐窝，目前多采用等离子下扁桃体切除术，术后加强抗感染等治疗。"

语音时长01:09''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/05/21收听(32191)

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杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/29播放(84924)

扁桃体结石必须手术吗

"扁桃体结石的手术就是将扁桃体切除，扁桃体结石并不是所有的都是需要做手术。对于轻度的患者，可以药物治疗、保守治疗。扁桃体结石是对于慢性扁桃体炎隐窝型的患者，经常会在隐窝口出现黄白色的颗粒样东西，可能会并发厌氧菌的感染，会有臭味。同时会有咽部异物感，磨的感觉，可能有口臭、口腔异味等等症状。如果症状不明显，可以养成经常漱口。如果颗粒样的东西比较多，也可以拿钝的，比如筷子头来轻轻拨出，或者到医院进行隐窝口的灌洗，或者医生用专业的器械将结石取出。如果反复长扁桃体结石很难耐受，咽异物感或者口臭、口腔异味症状比较明显，就可以将扁桃体切除，做扁桃体切除手术。手术大多数情况是在全麻下进行，用微创的器械，将有问题的扁桃体做彻底的切除。"

语音时长01:35''

申金霞│北京大学人民医院

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2021/06/27播放(88066)

隆胸假体取出要住院吗

"隆胸假体取出，根据所选择的麻醉方式来决定是否需要住院。一般情况下如果选择局麻的乳晕切口，或者是乳房下皱襞的切口，将假体取出质化，一般不用住院，如果选择全麻的话，建议要进行住院。如果取出假体的同时要对假体外的包膜进行剥离，同时放留置了引流管的话，这样的患者手术相对创伤比较大，最好留院观察三天，确定引流管内没有异常的出血表现，之后就可以恢复出院了。其实求美者要知道假体植入的手术需要全麻下进行取出的手术，相对局麻或者是全麻都可以完成。但是全麻相对手术风险会明显的降低，局麻的话可能局部的疼痛要明显一些。所以要根据自己的情况来进行选择，一般情况下都会选择全麻进行手术。"

语音时长01:14''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/01/20收听(34923)

输尿管结石手术怎么取出

"输尿管结石的手术，如果是采用开放手术，直接将输尿管切开，利用取石钳将结石直接取出体外，此时取出体外的结石是完整的整体。如果采用目前微创手术治疗，先使用输尿管镜进入输尿管找到结石以后，利用激光或者超声设备将结石直视下粉末化，将较大的结石在输尿管镜下，用套石篮或者取石钳夹取结石放入膀胱即可，无需直接排除体外。粉末化的结石放入膀胱，后期患者可以自行排尿排出，避免了反复将输尿管镜带出体外，加重输尿管或者加重尿道损伤，同时可以缩短手术的时间，降低患者手术中可能带来的麻醉风险。但是在碎石的过程中，也有可能粉末化的结石，随着流水而进入肾脏，患者术后可能变成肾脏结石，即便是进入肾脏结石的颗粒也非常微小，手术后4周之内都可以通过排尿的方式自行排除体外。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/19收听(19907)

扁桃体结石严重吗

"扁桃体结石不严重，但是扁桃体结石会引起患者扁桃体胀痛、口臭、反复发炎等相关症状。扁桃体结石是由于长时间的辛辣刺激食物的摄入，不注意口腔卫生，从而导致扁桃体分泌物无法排出体外，在扁桃体上隐窝口处形成结晶，从而形成嵌顿。检查时可发现扁桃体单侧肿大明显，在扁桃体上极，上隐窝开口处发现淡白色或者淡黄色的颗粒样物，挤压时颗粒样物可以脱落，质硬，但是很有臭味。在治疗上，如果是偶尔出现结石，患者需要清淡饮食，避免感冒，避免扁桃体发炎，可以到医院行扁桃体清洗术。如果是反复出现的结石，患者则需要行扁桃体摘除术，手术需要住院，大约一周可以痊愈出院。"

语音时长01:10''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/05/11收听(91683)

扁桃体结石能看到吗

扁桃体结石可以看到，位于扁桃体表面或者在扁桃体隐窝内。扁桃体结石主要是由于食物残渣、细菌、黏液等物质沉积在人体扁桃体表面或者是隐窝等凹陷处，并且逐渐形成硬性团块所导致的。一般情况下没有明显的症状，可以不用治疗，大多数患者会有一些口臭的表现。如果反复出现口臭并且扁桃体结石反复在扁桃体窝或者是表面出现，并且在扁桃体表面不易擦拭，这时候需要进行用漱口水漱口，如果疗效不理想，可以考虑进行扁桃体的切除手术。

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/05/04收听(10401)

扁桃体结石严重吗

"扁桃体结石并不算是很严重的疾病，是耳鼻喉科中比较常见的疾病，一般是因为患者扁桃体经常发炎，或者是炎症比较严重，导致了患者扁桃体、腺体出现了堵塞的情况。出现了扁桃体结石，当然是需要治疗的。如果扁桃体结石长时间的存在，患者会有咽喉部的异物感，有的时候还会有口臭的情况出现，这样会影响患者的交际。最好是用复方替硝唑溶液反复的漱口，也可以到医院让医生行扁桃体结石冲洗治疗或者是用镊子将散在的结石取出来。建议患者一定不要总吃辣的食物，可以适当的锻炼身体，增强抵抗能力，避免扁桃体反复的发炎，就会减少患者扁桃体结石形成的几率。"

语音时长01:14''

刘滢│北部战区总医院

2019/11/25收听(59738)

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住院手术需要完善术前相关检查，包括实验室检查和影像学检查。实验室检查一般包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质以及凝血功能还有感染性疾病的筛查，影像学检查一般是心电图和胸片，术后应用消炎药还需要做相应药物的皮试。手术前还需要评估患者对麻醉的耐受性以及对手术的耐受性，还需要排除手术禁忌症，比如大隐静脉剥脱术，术前需要通过检查确定深静脉是否通畅。手术还需要进行术前谈话，签署手术知情同意书。

语音时长01:12''

陈峰│九江市中医医院

2020/05/23收听(48310)

扁桃体结石清理手术多少钱

扁桃体结石具体的清理费用，需要根据患者结石的多少来决定，如果只是单纯的一个扁桃体结石，医生可能直接在枪状面下，可以直接将其取出来，费用在50元左右。如果患者的扁桃体结石特别多，医生可能会用扁桃体隐窝冲洗的方法将其冲洗出来，费用在200元左右，具体的费用需要根据患者所到的医院或者地区来决定。如果患者扁桃体经常发炎，在扁桃体表面会有许多扁桃体的结石形成，有的时候患者会有明显的异物感，所以患者需要到医院去清理，将扁桃体上的结石清理出来之后，患者需要注意口腔卫生，不要吃辛辣刺激的食物，以免导致扁桃体发炎。

语音时长01:08''

刘滢│北部战区总医院

2019/10/09收听(91107)

什么是扁桃体结石

"扁桃体结石是慢性扁桃体炎的一种表现，多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞、分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚至不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而形成结石，其核心可为小异物脱落的上皮细胞或细菌等。再有纤毛菌丝的周围也常可发生结石，它的主要病因是细菌感染、药物和年龄。常见的症状有：吞咽困难、张口困难、耳朵疼痛、咽疼、口臭。细菌感染，由于食物残渣容易导致细菌，长期以往可以引起细菌感染。药物因素，高血压药、止疼药和抗抑郁的药等等都可以造成扁桃体结石。成年人扁桃体更大，扁桃体表面凹凸不平，随着扁桃体生长，这些坑坑洼洼的也会变得更大，使食物更容易残留在里面形成结石。"

语音时长01:25''

王琳│河南省人民医院

2020/04/02收听(27110)

什么是扁桃体结石

"扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞，分泌物引流不畅，导致干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。病因有三种：一、细菌感染，食物残渣容易导致细菌，在细菌的作用下，们会慢慢腐烂变硬，形成结石。二、药物因素，高血压药物、止痛药和抗抑郁药等处方药，也可造成扁桃体结石。这是因为这些药物产生的副作用，会使口腔发干，这意味着扁桃体没有充足的唾液，把食物和细菌冲走。当钙化食品、黏液和细菌形成的结块，残留在扁桃体的凹陷处时，就会形成扁桃体结石。三、年龄，成人扁桃体更大，扁桃体表面凹凸不平，随着扁桃体的生长，这些“坑洼”会变得更大，使食物更容易残留在里面，形成结石。临床表现：若结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛，重者感吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口困难等。扁桃体结石是微小的，但阻塞扁桃体的腺管，会造成引流不畅，细菌繁殖或食物残渣堆积，产生难闻的臭鸡蛋味口臭，严重影响患者生活质量。扁桃体上出现小白斑，不过有这些小白斑是看不到的。"

语音时长01:58''

郭丹丹│河南大学淮河医院

2018/05/18收听(24883)

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