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神经内科
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躺着站起来时出现头晕、眼前发黑、站不稳的症状称为晕厥前状态，是因为供应脑子的四根血管，同时发生供血不足。头晕是椎基底动脉缺血的表现，眼前发黑是双侧视网膜动脉缺血，而双侧视网膜动脉来自于双侧的颈内动脉。
此症状常见于体位性低血压，可能是由于血管迷周神经反射导致或是有特发性直立性低血压，植物神经功能病变导致迷走神经反射出现功能障碍，当体位变换时，下肢的血管不能收缩，血液由于重力原因向下流，脑子同时出现缺血的情况。如果这时坚持站立，血压进一步降低，则有可能发生晕厥。
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"躺着起来头晕眼前发黑多数是由于体位性低血压导致。因为人在平卧位的时候脑供血较好，当突然起床或者站起的时候，由于速度比较快，使脑整个供血不足，会有晕厥前期的表现，即眼前发黑、头晕，还会有恶心、呕吐、里急后重的表现。如果让患者此时平卧位或者卧倒，患者的症状会有减轻。患者此时需要做的检查是平卧位的时候给予测量血压，在卧位转变为坐位的时候，再给予一次测量血压。如果两次血压差值在20\/10mmHg的时候，即可以做出明确的诊断。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(46820)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/28播放(58721)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/28播放(58721)
如果患者经常站起来时出现头晕、眼黑、站不稳，多考虑发生体位性低血压。久坐之后血液由于重力因素会... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/31播放(98995)
如果患者经常站起来时出现头晕、眼黑、站不稳，多考虑发生体位性低血压。久坐之后血液由于重力因素会...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/08/31播放(98995)
"站起来头晕、眼前发黑、站不稳，有生理性和病理性两种可能，具体如下：1、生理性的发作是蹲的时间或者躺的时间过久，在突然站起来时血压不能及时调整，保障脑部的充足供血，发生一过性全脑缺血的症状。眼动脉缺血时有眼前发黑，后循环缺血时出现头晕、站立不稳，一般数秒钟之后症状缓解；2、病理性的情况是患者有其他疾病，导致在这种行动的过程中出现全脑供血不足的情况，比如患者有严重贫血，血液中的红细胞含量减少、血红蛋白减少，导致能够携带的氧减少。在脑部供血时供氧会不足，导致容易出现头晕、眼黑的情况。体位性低血压也可导致脑供血不足，多见于有多系统萎缩的患者，患者的自主神经功能有障碍，血压不能及时调节，血管不能收缩保障脑部的供血，在体位变化时出现明显的低血压，导致脑供血不足症状。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/08/07收听(33039)
站起来时眼前发黑并站不稳，合并头晕、欲倒的情况，可能是发生体位性低血压。双眼的视网膜动脉供血来... 国红│北京医院 2021/08/31播放(58427)
站起来时眼前发黑并站不稳，合并头晕、欲倒的情况，可能是发生体位性低血压。双眼的视网膜动脉供血来...
国红│北京医院
2021/08/31播放(58427)
"躺着站起来出现头晕、站不稳的症状，首先要考虑病人可能出现了体位性低血压。对于体位性低血压的患者，药物性的治疗并没有明显的效果，但是如果在低血压，尤其是体位性低血压的患者，老年人维生素B12缺乏可能与其有一定的相关性。对于这样的患者，补充维生素可以缓解上述的症状。对于老年人出现体位性低血压，还因为其他药物治疗所引起，可见于三环类抗抑郁药物、利尿剂、硝酸酯类药物，以及治疗前列腺增生的α受体阻滞剂这类的药物。对于服用这些药物的患者，上述药物可能会导致出现体位性低血压的发生，可以遵从医生将上述药物减量或者停止服用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/21收听(27941)
站起来头晕、眼前发黑、站不稳，应该立刻躺下。躺下以后，一般马上就恢复到正常。此情况的原因是两个... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(75914)
站起来头晕、眼前发黑、站不稳，应该立刻躺下。躺下以后，一般马上就恢复到正常。此情况的原因是两个...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(75914)
躺着起来眼前发黑，是脑供血不足的一种表现，当人由卧位到立位时，脑供血不足，会出现头晕、头部昏沉... 郭亚东│珠海市人民医院 2018/04/02播放(78440)
躺着起来眼前发黑，是脑供血不足的一种表现，当人由卧位到立位时，脑供血不足，会出现头晕、头部昏沉...
郭亚东│珠海市人民医院
2018/04/02播放(78440)
躺着起来眼前发黑，常见原因如下：1、患者起身比较猛，速度比较快，造成脑部供血不足... 彭华│上海长征医院 2023/03/20播放(61432)
躺着起来眼前发黑，常见原因如下：
1、患者起身比较猛，速度比较快，造成脑部供血不足...
彭华│上海长征医院
2023/03/20播放(61432)
"躺着起来，突然出现眼前发黑，这种情况也叫体位性低血压。是由于体位的改变，比如从平卧位，突然转为直立位，或者长时间站立，发生脑供血不足，引起低血压。症状一般表现为站立不稳、视力模糊、眼前黑影、头晕目眩、软弱无力等。根据病因的不同，一般分为突发性体位性低血压，和继发性体位性低血压两种。突发性多发生于植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致，主要表现为突然变为直立体位时，血压偏低，还可伴有站立不稳、视力模糊等症状。严重时，可以发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病、急性传染病，或者严重的感染、内分泌紊乱、慢性营养不良等。这种情况多发生于老年人和儿童，建议平时一定要注意合理饮食，补充营养，坚持适当的体育锻炼，增强体质。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/05收听(73567)
躺着站起来时，出现眼前发黑、头晕的情况，要赶快平躺下来。因为躺着的时候，大量的血液积聚在外周血... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/06播放(71181)
躺着站起来时，出现眼前发黑、头晕的情况，要赶快平躺下来。因为躺着的时候，大量的血液积聚在外周血...
2023/05/06播放(71181)
"躺着时突然站起来会有眼前发黑甚至昏迷的感觉，这是由于脑部突然缺血缺氧导致的，另外当机体出现贫血、营养不良、抵抗能力下降时，也会有站起来后眼前发黑的症状，建议平时加强体育锻炼，适当的补充铁离子，这样可以间接的起到补血的作用。每日营养均衡，不要挑食，多吃新鲜蔬果。无论是老年人还是年轻人，突然站起来都会有一些头晕的症状，所以建议慢起、慢蹲，不要过快的活动。如果这些方法都不好用，那么建议到医院行头部CT检查，排除其他疾患导致的上述症状，及时确诊以免延误治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(36033)
"偶尔头晕、站不稳的原因有很多，可能是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑供血不足引起的。还有可能是一过性体位性低血压导致，或者是因为血压持续升高引起的。心脏疾病也会导致患者偶尔出现头晕、站不稳，比如频发的室性早搏、阵发性的房颤等问题会导致心脏泵血受到影响，引起脑供血不足，表现为头晕、站不稳。周围性眩晕疾病，比如良性阵发性位置性眩晕发作时，也会导致患者偶尔出现头晕、站不稳，但是头晕多在患者的头部位置变化过程中出现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/21收听(77416)
引起头晕、站不稳的原因很多，常见的原因主要有以下几种。1、低血糖反应可以出现头晕、无力、心慌、出汗多等症状，严重的可以引起昏迷。2、如果平时有脑血管痉挛、血脂异常、高血压等疾病可以引起脑动脉供血不足而出现头晕、无力、头疼、肢体麻木等症状，严重可以引起脑血管疾病。3、颈椎疾病是一种颈椎的退行性改变，突出的椎间盘压迫血管导致椎基底动脉供血不足而引起头晕的发作。4、低血压、贫血、急性上呼吸道感染、睡眠质量差也可以引起头晕的发作，最好到医院进一步检查确诊如血糖、血压、血常规等。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(65047)
突然头晕、站立不稳的原因主要有以下几点：1、内耳疾病，内耳里面是前庭系统，主要维... 倪敬年│北京中医药大学东直门医院 2021/01/04播放(74637)
突然头晕、站立不稳的原因主要有以下几点：
1、内耳疾病，内耳里面是前庭系统，主要维...
倪敬年│北京中医药大学东直门医院
2021/01/04播放(74637)
"头晕、站不稳，这种症状在临床上很常见。引起这种症状的原因也有很多，常见的有以下几个方面：第一、高血压，有些人平常不怎么量血压，因为头晕去医院看病了，发现血压高了，把血压控制好了之后，头晕、走不稳的情况也就好了。还有本来是高血压的病人，因为吃药的时候没有监测到血压，所以血压出现了波动，也会造成头晕、站立不稳甚至走路不稳的情况。所以平常吃降压药的时候，一定要注意监测血压，避免血压过高或者过低造成临床症状。第二、脑动脉硬化、脑供血不足，特别是在有高血压、高血脂和糖尿病的病人当中，这种情况就很容易出现。这类病人常常会感觉到头昏昏沉沉的，脑子不清醒、站不稳，有的时候走也不稳，脑力也下降了。第三、一种功能性的问题，头晕常常是神经衰弱或者其他植物神经功能紊乱的症状之一。这类病人除了头晕、站不稳、走不稳以外，还会有情绪的不稳定，特别容易紧张、烦躁、疲乏，晚上经常失眠，第二天早上起来以后仍然觉得很困倦，晕晕沉沉的不解乏。出现头晕的情况，建议去医院神经内科做相关的检查，鉴别一下是什么原因引起的，再给予对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/28收听(60843)
"头晕站不稳，是一种平衡障碍，一般多见于小脑的病变。如果症状突然出现，大多数考虑是脑血管疾病所引起的。可见于小脑脑干梗死或小脑脑干出血，也可见于后循环短暂性脑缺血发作。如果是小脑脑干出血或梗死时，一般情况下，患者的症状为持续性。小脑出血的患者，一般在活动中起病，小脑脑干梗死一般在安静状态下起病。颅脑CT或颅脑核磁检查可以明确诊断，发病后要及时住院进行综合治疗。如果是后循环短暂性脑缺血发作，一般症状为发作性，多数患者症状持续时间为10-15分钟不等，很少超过一小时。大多数患者的症状在24小时之内完全缓解，颅脑CT检查正常。可以口服三七、丹参和银杏叶滴丸，改善血循环。如果患者头晕严重时，也可以口服西比灵和维生素E软化血管。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(17587)
"头晕站不稳是指头晕同时伴有平衡障碍，主要见于小脑脑干出血或梗死，小脑脑干出血的患者常常在活动中起病，主要的病因包括高血压、动脉瘤和动静脉畸形，治疗主要是给予营养神经以及降颅压治疗，常用的降颅压药物主要包括甘露醇、甘油果糖和速尿。小脑脑干梗死一般患者在安静状态下或睡眠中起病，常见的病因包括动脉粥样硬化、高血脂、高血糖和高同型半胱氨酸血症以及各种原因引起的休克、严重低血压，有些患者是由于心脏内的栓子脱落以及大动脉硬化的斑块脱落所引起，治疗主要是给予抗血小板聚集以及神经营养，必要时也可给予降颅压治疗。"
2019/01/07收听(50740)
眼前突然出现发黑、头晕的症状，主要是由于以下两种原因造成的：一、由于直立性低血压导致，通常好发于青春期患者，由于这一阶段的患者自主神经系统发育还不完善，对血压的调节还不够灵敏，当患者突然从平卧或久坐后站起来，因为血压调节略微的滞后，导致短暂的大脑与眼部缺血、缺氧，出现头晕和眼前发黑。二、由于低血糖造成的，各个年龄段都有可能发生，尤其是饮食不规律很容易出现。大脑与视网膜都富含丰富的神经纤维，需要大量的能量供应，一旦血糖降低，会导致缺乏足够的能量，出现头晕和眼前发黑。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/26收听(46036)
"头晕眼前发黑的原因有很多，比如出现了体位性的低血压，特别对于一些体质比较弱的，在卧起或者站起的动作过程中，体位的改变，高低位的改变而出现了短暂性的脑灌注不足，就会出现眼前发黑。对于一些贫血的人也会经常的出现发黑，因为血管里面的血液量本来就少，在活动过程中或者因为体质虚弱，在一些疾病的影响下也会造成灌注不足。还有低血糖也会造成眼前发黑，是因为低血糖所导致。还有就是颅内的动脉瘤或者颅内的一些肿瘤的压迫，对视神经的影响，也会出现眼前发黑。所以眼睛发黑要根据症状的特点和发作的过程综合诊查，一般到神经内科去做专科检查，就能排除病因，对症治疗。"
曲健│大庆市中医医院
2019/11/18收听(87374)
北医三院 王雪梅
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