对于手腕部大拇指侧的疼痛，原因主要包括以下几种：

1、手腕部疾病：比如骨质增生、关节炎，患者可以进行手腕部X光检查，必要时进行手腕部核磁共振检查明确病因，并进行相应体格检查，通过对症治疗缓解症状；

2、外伤：如果出现手腕部骨裂、骨折，也可产生此类症状；

3、桡骨茎突腱鞘炎：如果患者手腕部用力过度，可导致桡骨茎突处附着肌腱损伤，产生无菌性炎症，也会出现此类症状。常见的是桡骨茎突腱鞘炎，主要是由于拇指活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱，在桡骨茎突附着处腱鞘内相互反复摩擦，导致此处肌腱和腱鞘产生无菌性炎症。患者局部可出现渗出、水肿、纤维化、鞘管壁变厚，并且肌腱局部变粗，造成肌腱在鞘内滑动受阻，引起临床症状。临床主要表现为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，严重者可以形成桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，此时伴有拇指活动受限。