首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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骨髓穿刺是血液科重要的检查手段。
白血病分急性白血病和慢性白血病。急性白血病又分急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。慢性白血病又分慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。此外血液系统疾病还包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤，再生障碍性贫血等。
患者患有上述疾病时，需要借助骨髓穿刺明确诊断、分型，指导治疗及判断患者预后。
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骨髓穿刺即骨髓穿刺术，是在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨，以及小孩的胫骨，抽取少量的约0.2ml... 蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2023/06/11播放(62674)
骨髓穿刺即骨髓穿刺术，是在患者髂前上棘、髂后上棘或胸骨，以及小孩的胫骨，抽取少量的约0.2ml...
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院
2023/06/11播放(62674)
"骨髓是人类出生以后最主要的造血组织，也可以成为造血器官。像肝脏和脾脏在我们出生以后就基本上不造血了，骨髓的造血可以一直延续到老年阶段。随着年龄的增长，骨髓造血的空间会逐渐的萎缩。一开始全身的骨都能造血，随着年龄增长，它会向心性的萎缩。到了老年可能主要的就是胸骨、肋骨、脊柱这些部位造血，四肢骨不再造血。任何血常规出现了异常，不能解释的时候都可以去寻找它的源头，也就是想知道骨髓发生了什么，这个时候就做骨髓穿刺。穿刺可以让我们拿到一些资料来试图解释血常规的异常，能够确诊很多的恶性的血液疾病，甚至其他实体瘤骨髓受累。如果一些血液病累及了骨髓，还可以通过定期的骨髓穿刺来评估这种病的疗效。骨髓穿刺能做的事情是很多的，它还可以通过抽出来的骨髓液做很多的染色体核型检查，基因分析，微小残留病的检测等，骨髓穿刺可以做很多事情。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(87743)
穿刺是一种医学术语，主要是指将穿刺针刺入体腔，来抽取体液进行化验检查的目的。主要包括胸腔穿刺术，主要是检查胸腔积液的性质，腹腔穿刺术主要是检查腹腔积液的性质，腰椎穿刺术主要是来检查脑脊液的异常，来进行诊断疾病，骨髓穿刺主要是来诊断骨髓疾病。各种穿刺都需要在无菌的条件下进行，患者摆一定的体位配合医生，穿刺针刺入相应的部位，会有相应的胸水、腹水、脑脊液流出，用无菌试管来接取这些体液来进行送检，达到检查疾病的目的。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(13222)
骨髓穿刺是血液科常用的一种检查办法，观察骨髓造血功能，穿刺骨髓抽取骨髓液，然后在显微镜下去做分... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/06/07播放(99060)
骨髓穿刺是血液科常用的一种检查办法，观察骨髓造血功能，穿刺骨髓抽取骨髓液，然后在显微镜下去做分...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/06/07播放(99060)
"骨髓穿刺检查，是诊断血液系统疾病经常用到的检查项目之一。在贫血性疾病、急性白血病、再生障碍性贫血等，是一项非常重要的检查。骨髓穿刺的部位为髂骨、髂前上棘或者是髂后上棘，在局部注射麻药，用骨髓穿刺针抽取骨髓液去化验。因此，一般情况下，骨髓穿刺检查包括局部麻醉、穿刺的费用，另外还有骨髓检查的费用。因此，骨髓穿刺和局部麻醉的费用大约在200元左右，骨髓细胞学检查费用也是200元左右，这些是骨髓穿刺基本的检查项目。另外，如果做骨髓流式细胞学、骨髓染色体等其他检查，费用是不同的。流式细胞学检查的费用在2000元左右，而染色体检查在500元左右，骨髓穿刺检查大体的费用就是以上这些，基本的费用在400元左右，如果再做进一步的检查，可能费用更多。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/28收听(41780)
骨髓穿刺是血液科疾病诊断的常规检查。一般骨髓穿刺可以直接诊断的疾病包括白血病，叶酸、维生素B1... 马梁明│山西白求恩医院 2020/09/04播放(66149)
骨髓穿刺是血液科疾病诊断的常规检查。一般骨髓穿刺可以直接诊断的疾病包括白血病，叶酸、维生素B1...
马梁明│山西白求恩医院
2020/09/04播放(66149)
患者做骨髓穿刺检查后，需要注意应卧床休息15min，压迫伤口止血。另外，保持穿刺处的干燥整洁，3天内避免接触水即可。骨髓穿刺术简称骨穿，是血液内科非常常用的检查，虽然也是有创性的检查，但操作十分简单且创面很小，对身体的伤害也比较小，所以一般骨穿后不需要特别护理。穿刺之后患者会稍感疼痛，一动伤口会疼得更厉害，此时可以减少活动，多卧床休息。一般穿刺结束后按压伤口10-15min即可，但是对于凝血比较差的患者按压的时间要加长，防止流血不止的情况出现。此外，对于任何创口均应保持创面的干燥整洁，避免感染，如果患者出现创口感染，可以用碘伏等消毒创口。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/05收听(25062)
"做骨穿主主要是检查血液系统疾病，比如急性白血病或者慢性粒细胞性白血病，还有再生障碍性贫血或者骨髓纤维化，有骨髓异常增生综合征，还有特发性的血小板减少症，或者多发性骨髓瘤等等，都需要进行骨髓穿刺来明确诊断。骨髓穿刺还可以用于鉴别疾病，比如说有些患者出现长期不明原因发热，在做全身其他系统的相关的检查以后，需要做骨髓穿刺的检查，了解有没有血液系统疾病引起来发热。骨髓穿刺检查主要是检查有没有血液系统疾病，还有主要是用来鉴别与其他躯体疾病引起发热的诊断。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(50109)
子宫穿刺检查常常指的是子宫后穹隆穿刺检查，常常用于怀疑是宫外孕的情况下，并且通过B超检查发现有盆腔积液，可以做后穹窿的穿刺，抽出这种液体了解是否是不凝的血液。如果是这种情况就可以明确诊断，在临床上进一步的给予治疗，可以选择保守治疗，也可以选择手术进行治疗。另外一种后穹窿穿刺，如果是黄体破裂的情况下，通过后穹窿穿刺也可以抽出不凝的血，那么根据病史、血HCG的化验结果可以明确诊断，再给予相应的治疗，这种情况也根据出血量的多少选择治疗方法，可以保守也可以手术。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/22收听(60399)
"脊椎穿刺是临床上非常常用的检查和治疗手段，采取椎间隙比较大和没有脊髓的腰椎部位进行穿刺，既好操作又安全、有效。腰穿对于中枢神经系统疾病的诊断有重要价值，比如可以通过抽取脑脊液对其成分改变进行检测，对其中细胞进行观察，对其进行细菌培养等检测，对中枢神经系统疾病进行诊断同时，腰椎穿刺也可以了解颅内压的情况，从而诊断疾病，比如格林巴利综合征，查脑膜炎的致病原因，查找颅内压的异常改变的原因等。除了检查之外，也可以用于某些治疗，比如用于降低颅内压和鞘内注射药物治疗炎症以及肿瘤。腰椎穿刺需要在专业的医生操作下才能够进行操作，并且要做好无菌操作。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(87123)
"羊水穿刺检查，顾名思义，首先是我用一个针通过腹部而去获取20ml羊水或者更多一点的羊水作为标本，对羊水里面的成分来进行分析，进而发现宫内胎儿他的生长发育情况，有没有先天性的疾病或者移转性的疾病，叫羊水穿刺。所以羊水穿刺目的就是获取羊水的标本。当然羊水标本检测手段不断创新，羊水分析它的意义也是不断与时俱进的。"
李家福│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(93063)
"羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞，具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估及胎儿疾病的诊断。一、胎儿先天性疾病的诊断：对羊水细胞进行培养或者提取羊水细胞DNA，可进行遗传学诊断，用于胎儿染色体病、单基因病等。二、胎儿代谢性疾病的诊断：对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可以通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。三、胎儿神经管缺陷的诊断：对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定，可用于胎儿开放性神经管畸形，主要包括无脑儿、脊柱裂诊断。四、胎肺成熟度的检测：测定羊水中的卵磷脂和鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。五、羊膜腔感染的诊断：对羊水进行培养或者炎性因子的测定，有助于诊断有无羊膜腔感染。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/28收听(33198)
"腰椎穿刺的目的，首先可以监测颅内压、硬膜外腔或者硬膜下的压力，便于明确脑血管病变或者颅内病变。另外腰椎穿刺可以获得脑脊液，进一步行脑脊液的生化常规以及细菌学检查，也可以进行腰大池引流，治疗脑室感染。尤其是对于脑血管疾病或者出血性疾病导致的术后脑水肿，也可以适当的进行脑室以及腰大池引流术。压穿刺的过程中要注意避免出现副损伤，对于有严重颅高压的病人，禁止进行腰椎穿刺。另外有局部软组织感染的病人，也不能进行腰椎穿刺。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(68184)
骨髓穿刺是临床诊断比较常用的手段，主要有两大方面的作用，一方面是通过骨髓穿刺诊断骨髓造血系统疾... 刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/15播放(81021)
骨髓穿刺是临床诊断比较常用的手段，主要有两大方面的作用，一方面是通过骨髓穿刺诊断骨髓造血系统疾...
刘晓岚│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/15播放(81021)
肺穿刺包括经皮肺穿刺和支气管镜下肺穿刺两种方法。肺穿刺检查的目的主要是通过穿刺到达病变区域，获... 张连国│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(55816)
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2021/04/26播放(55816)
骨穿刺主要是对骨质深层骨髓进行检查，是血液系统疾病常用检查方法。骨质病变较多，由于肿瘤性疾病较... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/06播放(89303)
骨穿刺主要是对骨质深层骨髓进行检查，是血液系统疾病常用检查方法。骨质病变较多，由于肿瘤性疾病较...
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骨头的穿刺，就是把穿刺针直接穿到骨头上面，主要用于来明确脊椎的椎骨上是否生长其它物质，如肿瘤或... 许卫红│福建医科大学附属第一医院 2019/04/04播放(56471)
骨头的穿刺，就是把穿刺针直接穿到骨头上面，主要用于来明确脊椎的椎骨上是否生长其它物质，如肿瘤或...
许卫红│福建医科大学附属第一医院
2019/04/04播放(56471)
"胸部穿刺主要指的是胸腔穿刺，其次是肺穿刺，它有诊断和治疗作用：一、胸腔的诊断性穿刺：在胸腔积液的原因不明，性质难以确定等情况下，胸腔穿刺可以抽取胸腔积液，进行理化检查，以明确胸腔积液的理化性质，从而进一步明确引起胸腔积液的原因。二、治疗性穿刺：对于胸腔积液症状比较重的情况，抽取胸腔积液可以减少对肺和心脏等组织的压迫症状，胸部穿刺还可以向胸腔内注入药物，减少胸腔积液的渗出。另外一个穿刺是肺穿刺，肺穿刺实际上是胸腔穿刺的进一步深入，穿刺针进入胸腔后继续穿刺到肺组织，主要对不明原因的肺结节和肺空洞等情况进行诊断和治疗。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/27收听(37868)
"骨髓穿刺是比较安全的诊断血液系统疾病的检查方法，取一点骨髓液进行检查，像采血检查一样，基本不会有后遗症。可以检查如血液系统疾病，如铁缺乏性贫血、溶血性贫血、急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血等。但骨髓穿刺不同于静脉血液采集，是创伤检查之一。骨髓穿刺具体方法是先将麻醉剂注入髂前上棘和髂后上棘。然后使用穿刺针穿刺，穿刺后按压一段时间，没有出血即可，术后一般不影响生活或工作。骨髓穿刺相对简单，但在穿刺之前应检查凝血时间，特别是对于有出血倾向的患者，尤其是血友病患者禁止进行骨髓穿刺。所以在极少数情况下，骨髓穿刺可能会导致局部出血、血肿、感染等并发症，但不会出现后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(53750)
腰椎穿刺在临床上是一种常见的基本技能，一般是由住院医师或带着实习生完成的。腰椎穿刺主要查脑脊液... 苗雨露│北京中医药大学深圳医院 2018/11/23播放(61672)
腰椎穿刺在临床上是一种常见的基本技能，一般是由住院医师或带着实习生完成的。腰椎穿刺主要查脑脊液...
苗雨露│北京中医药大学深圳医院
2018/11/23播放(61672)
北大医院 欧晋平
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