门静脉高压需要结合血常规检查、肝功能检查、腹部超声检查、食管吞钡X线检查等确诊。

1、血常规检查：脾功能亢进可能导致血细胞计数减少，尤其是白细胞计数降至3×10^9/L以下和血小板计数减少至（70-80）×10^9/L以下。此外，出血、营养不良、溶血或骨髓抑制等因素也可能导致贫血。

2、肝功能检查：通常会显示血浆白蛋白降低而球蛋白增高，导致白/球蛋白比例倒置。此外，由于许多凝血因子在肝合成，加上慢性肝病患者可能存在原发性纤维蛋白溶解，因此凝血酶原时间可能会延长。针对乙型肝炎病原免疫学和甲胎蛋白的检查也是必要的。

3、腹部超声检查：可以显示腹水、肝密度及质地异常、门静脉扩张等异常情况。多普勒超声能够显示血管开放情况，测定血流量，但对于肠系膜上静脉和脾静脉的诊断精确性稍差。当门静脉压力升高时，门静脉内径可能达到或超过1.3cm。

4、食管吞钡X线检查：在食管为钡剂充盈时，曲张的静脉会使食管的轮廓呈虫蚀状改变；而在钡剂排空时，曲张的静脉则表现为蚯蚓样或串珠状负影。这些异常表现在内镜检查时更为明显。

参考资料：施宝民，艾开兴主编.老年普通外科学[M].上海科学技术出版社.2016.01