上海交通大学医学院附属新华医院
普外科
手机浏览
门静脉高压的主要临床表现有几大症状，即腹水、脾大、侧支循环形成，侧支循环形成包括常说的食道胃底静脉曲张，出现门静脉高压主张早期发现、早期到医院治疗。
1、脾大：一般临床中有肝硬化的病人都能摸到巨脾；
2、腹水：男性腆着大肚子走路腹水很多；
3、侧支循环形成：有的人腹壁静脉曲张有海蜇头样的改变，食道胃底静脉曲张比较常见。食道胃底曲张静脉一旦破裂，就会引起呕血、黑便等症状，而且出血量比较大时可能会危及生命。
分享:
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高，通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/09播放(67286)
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高，通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/08/09播放(67286)
门脉高压症的三大临床表现是腹水、门体分流以及脾肿大、脾功能亢进，最为严重的就是门体分流。门静脉会通过一些侧支循环进入体静脉，其中最主要的就是会引起食管胃底静脉曲张，严重的曲张血管在某些诱因的情况下会破裂出血引起呕血、便血，严重的失血会导致休克、死亡的可能。此外，门静脉压力增高，脾静脉血流回流障碍会导致脾肿大、脾功能亢进，从而使血细胞减少。白细胞减少容易引起抵抗力下降，血小板的减少容易引起出血，血色素的减少容易引起贫血、晕厥。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(72813)
肝脏具有双重血供，由肝动脉和门静脉双重供血。门静脉高压指门静脉压力高于正常水平，门脉高压的原因... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/09/03播放(97037)
肝脏具有双重血供，由肝动脉和门静脉双重供血。门静脉高压指门静脉压力高于正常水平，门脉高压的原因...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/09/03播放(97037)
门静脉高压主要是由肝硬化引起，肝硬化以后，胃肠道的肠系膜上动静脉血流回流到门静脉，而门静脉在通... 孙建华│北京医院 2023/08/16播放(98818)
门静脉高压主要是由肝硬化引起，肝硬化以后，胃肠道的肠系膜上动静脉血流回流到门静脉，而门静脉在通...
孙建华│北京医院
2023/08/16播放(98818)
"门静脉高压实际上是由于肝脏疾病使得肝脏的门静脉的回流受阻、压力增高出现的一组临床疾病。首先，要有肝脏基础的疾病，不管是肝前的还是肝脏实质的还是肝后的疾病，都可以引起肝脏门静脉压力的升高，所以它是由于肝脏基础病变引起的。其次，门静脉回流受阻它会导致最主要的并发症，对我们生活影响很大。它主要的并发症是胃底食管静脉曲张、肝性脑病，但是胃底食道静脉曲张是最常见也是最凶险的门脉高压并发症，主要可以引起消化道的大量出血，可以瞬间出现大量的出血而危及患者的生命。如果存在门脉高压食道胃底静脉曲张的患者，饮食当中需要特别注意，需要吃一些软的食物，避免食物的尖锐而刺破了扩张的食道胃底静脉而带来消化道出血。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(43930)
门静脉高压症的三大临床表现，主要有... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/10播放(88449)
门静脉高压症的三大临床表现，主要有...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/10播放(88449)
"门静脉高压又叫门脉高压症，门脉高压症是由于门静脉系统压力升高，导致临床综合征是多种原因所致的门静脉血循环障碍，而不是单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍或者血流增加的均能引起门脉高压症，常见的原因就是肝硬化，它的症状和体征因病因不同而有所不同。临床表现为脾大、脾功能亢进，然后发生食道胃底静脉曲张、呕血、黑便、腹水等症状和体征，可伴有肝掌、蜘蛛痣和肝功能减退的表现。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25收听(89301)
"门静脉高压，是肝硬化失代偿期非常典型的表现。多属于肝内型门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大，脾功能亢进等，被认为是继病因之后推动肝功能减退的重要病理生理环节，也是肝硬化的主要死因之一。腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。肝腹水出现的时候，患者常有腹胀，大量的腹水会使患者的腹部膨隆状，如蛙腹，同时还会导致侧支循环。常见的侧支循环，有食管胃底静脉曲张等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(55539)
门静脉高压是临床上肝炎、肝硬化常见的病理性改变，门静脉高压患者通常会有以下表现形式：<...
门静脉高压是临床上肝炎、肝硬化常见的病理性改变，门静脉高压患者通常会有以下表现形式：
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/08播放(95662)
门静脉高压的主要原因为血液通过门静脉回流受阻，还有部分原因可能因为门静脉回流的血液流量过大，导... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/31播放(72318)
门静脉高压的主要原因为血液通过门静脉回流受阻，还有部分原因可能因为门静脉回流的血液流量过大，导...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/08/31播放(72318)
"门静脉高压是指门静脉系统血流受阻，发生淤滞，因引起门静脉及其分支压力增高，继而导致临床的相关症状，正常的门静脉压力是13-24cmH2O，平均为18cmH2O，当压力超过24cmH2O称为门静脉压力增高，压力升高到30-50cmH2O时临床会表现为一系列的症状，它的分型包括肝前型、肝内型和肝后型，临床上最常见的肝硬化属于肝内型，肝后型常见的是缩窄性的心包炎，临床表现的三大症状如下：一、脾亢、脾大，除了表现为脾脏体积增大，脾亢会出现贫血、凝血功能差、感染等。二、门静脉高压对于胃肠道的影响，它会引起静脉交通支的扩张，尤其是在胃底、食管下段交通支扩张最为严重，临床上会出现呕血和黑便。三、腹水，因为门静脉毛细血管的滤过压增高，以及低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压的下降，醛固酮分泌的增加也会增加水钠的潴留，以上是门静脉高压的三大临床表现。"
张妮│北京医院
2020/04/19收听(31814)
门静脉高压症出现脾脏增大要从解剖学因来分析，脾脏的回流血管叫脾静脉，脾静脉血汇入门静脉，最后进... 陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(94258)
门静脉高压症出现脾脏增大要从解剖学因来分析，脾脏的回流血管叫脾静脉，脾静脉血汇入门静脉，最后进...
陈立天│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(94258)
门静脉高压表现一般有几种，第一是脾功能亢进，第二是腹水，第三是门静脉高压性胃病，第四是门静脉高... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/20播放(63693)
门静脉高压表现一般有几种，第一是脾功能亢进，第二是腹水，第三是门静脉高压性胃病，第四是门静脉高...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/20播放(63693)
门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化，引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等，只要引起肝硬化，都可以引起门静脉高压。在单位时间内，进入门静脉系统的血流，比如说100ml，而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml，就是入肝容易出肝困难，就有一部分血长期滞留在门静脉系统之内。因为门静脉压力，它和门静脉系统的血容量，以及和门静脉系统的血管阻力是成正相关。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了，引起门静脉高压，任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了，也可以引起门静脉高压。就像正常人得高血压一样，正常人高血压也无外乎几个原因，血液里边的血流量多了、血管紧张度比别人高、血管阻力增加了、血管壁硬化、弹性差了，这都是可以引起高血压，门静脉高血压也差不多。门静脉高压通常没有什么明显的临床症状，只有出现并发症的时候，患者不得不就医的时候，出现食道胃底静脉曲张。由于压力超出了血管的承受能力，早晚得破，就像一个小孩吹气球，吹到一定程度，如果继续吹，气球破是迟早的事儿，我们医学原理上叫爆裂学说。第二个，腐蚀学说，因为胃里面有大量的胃酸，胃酸和食道是通着的，中间有一个阀门叫贲门。有的患者出现反流，尤其是反流性食管炎的时候，强烈的胃酸PH值都＜3，反流到食道以后，就把食道的黏膜先腐蚀，黏膜下就是曲张的静脉。第三个，大家不公认，但是我认为比较重要。机械摩擦，为什么呢？肝硬化门静脉高压食道胃底静脉曲张的患者吃东西的时候，尤其是油条、油饼，这种硬的东西经过的时候会把它划破，它本身就要破，如果粗糙的食物，从它表面上再划过的时候，一下就划破了。有的病人便秘的患者要想把大便解下来，肯定要使劲，腹腔压力就增加了，腹腔压力增加，把压力传递到门静脉系统，门静脉系统的压力必然要传递到食道胃底静脉，所以也属于那个爆裂学说的范围。病人突然呕血、便血，就是消化道出血的并发症。家人发现患者的性格行为和过去不一样了，这就是肝性脑病的早期表现，也是门静脉高压并发症的临床表现之一。现在这样的患者不多见了，但也有。病人如果有喝酒的历史，家人会容易认为他是喝酒了，其实已经有肝性脑病了。
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(13671)
肝硬化门静脉高压主要的表现有大量的腹水、侧支循环的开放，以及脾肿大、脾功能亢进。门脉压力增高容易出现大量的腹水，出现腹胀、低白蛋白，腹水无法消退的情况，此时需要给予补充白蛋白、利尿的治疗。此外，门脉压力升高导致脾静脉的血流回流变少，从而导致脾肿大、脾淤血，出现脾功能亢进，导致血细胞减少，出现容易出血，以及免疫力低的情况。此外，侧支循环的开放，特别是食管胃底静脉的曲张，容易导致曲张静脉破裂出血，从而引起大呕血进而出现生命的危险。
2020/04/10收听(38342)
肝脏导致的门静脉高压临床表现，主要如下：1、肝脏原发病症状：当门静脉压力不是特别... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/23播放(92978)
肝脏导致的门静脉高压临床表现，主要如下：
1、肝脏原发病症状：当门静脉压力不是特别...
2021/08/23播放(92978)
门静脉高压通常咱称为是门静脉高压症，它本身不是一个病，英文单词叫syndrome，它不是disease，显然门静脉高压本身不是一种疾病，它是一种症候群。主要的原因是因为血流入肝容易出肝困难。门静脉血大量的就积聚在肝脏的外围，也就是门静脉系统里边，随着门静脉系统血流量增加，门静脉就产生压力的升高。引起一系列的临床症候群，包括食道胃底静脉曲张、脐周围静脉曲张、后腹膜静脉曲张、直肠肛门周围的静脉曲张，这都是门静脉高压的常见的临床并发症，还有脾功能亢进、脾大。凡是受门静脉高压影响的几个部位，都会出现不同程度的静脉曲张表现。脾脏占门静脉血流的60%以上，因此门静脉高压的时候，脾脏也会处于淤血，长期淤血，脾脏慢慢肿大，患者会出现脾功能亢进表现，血小板减少，白细胞减少，牙龈出血等。另外，食道胃底静脉曲张的患者，由于曲张的严重程度不同，有的患者可以出现突发的小的出血、呕血，一次1000ml以上，也威胁患者的生命。直肠周围静脉曲张的时候，有的病人不明原因，大便上面有潜血，主要是由于内痔、痔疮引起的，都和门静脉高压有关。有的病人肚脐周围像一条蛇，几条蚯蚓，这都是静脉曲张的外部表现。
2017/07/10收听(22220)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa，即13-24cmH2O之间，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(99741)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa，即13-24cmH2O之间，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(99741)
门脉主干的内径正常值是0.6-1cm，如果超过正常值，在B超的检测下超过1.3cm，考虑门静脉... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/06播放(83946)
门脉主干的内径正常值是0.6-1cm，如果超过正常值，在B超的检测下超过1.3cm，考虑门静脉...
2023/09/06播放(83946)
门静脉血栓的临床表现取决于门静脉血栓的形成快慢，有急性形成的门静脉血栓和缓慢形成的门静脉血栓：... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(59556)
门静脉血栓的临床表现取决于门静脉血栓的形成快慢，有急性形成的门静脉血栓和缓慢形成的门静脉血栓：...
2023/10/11播放(59556)
哈医大二院 邓立力
播放次数：8.78万
播放次数：2.03万
播放次数：1.6万
播放次数：3.19万
01:42
