门静脉高压患者出血特点

2023-11-14 16:11播放 :

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门静脉高压症患者出血的特点是以呕血、黑便为主,出血非常凶猛、呕血量大。因为食道胃底有门静脉高压,所以一旦破裂,出血则非常凶猛,也会有呕血、黑便。

发生以后,有的患者可能还没赶到医院的急诊室就已经奄奄一息。因为该患者都有肝硬化、肝功能障碍、凝血机制障碍、血小板减少等情况,而上述因素都是导致出血的原因。

一旦发生破裂出血,死亡率非常高。在临床上,报道大概有25%的死亡率。一旦发生破裂出血,则非常麻烦。对于出血患者,即使此次出血控制住,大部分患者在1-2年之内还会发生出血,所以主张早期发现、早期治疗。

在临床中,大部分患者做套扎治疗。而根治就要做肝移植手术,才能从根本上解决问题。

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什么是门静脉高压症?

门静脉高压通常咱称为是门静脉高压症,它本身不是一个病,英文单词叫syndrome,它不是disease,显然门静脉高压本身不是一种疾病,它是一种症候群。主要的原因是因为血流入肝容易出肝困难。门静脉血大量的就积聚在肝脏的外围,也就是门静脉系统里边,随着门静脉系统血流量增加,门静脉就产生压力的升高。引起一系列的临床症候群,包括食道胃底静脉曲张、脐周围静脉曲张、后腹膜静脉曲张、直肠肛门周围的静脉曲张,这都是门静脉高压的常见的临床并发症,还有脾功能亢进、脾大。凡是受门静脉高压影响的几个部位,都会出现不同程度的静脉曲张表现。脾脏占门静脉血流的60%以上,因此门静脉高压的时候,脾脏也会处于淤血,长期淤血,脾脏慢慢肿大,患者会出现脾功能亢进表现,血小板减少,白细胞减少,牙龈出血等。另外,食道胃底静脉曲张的患者,由于曲张的严重程度不同,有的患者可以出现突发的小的出血、呕血,一次1000ml以上,也威胁患者的生命。直肠周围静脉曲张的时候,有的病人不明原因,大便上面有潜血,主要是由于内痔、痔疮引起的,都和门静脉高压有关。有的病人肚脐周围像一条蛇,几条蚯蚓,这都是静脉曲张的外部表现。

语音时长02:04''

李常青首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(22220)

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