上海交通大学医学院附属新华医院
普外科
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门静脉高压症患者出血的特点是以呕血、黑便为主,出血非常凶猛、呕血量大。因为食道胃底有门静脉高压,所以一旦破裂,出血则非常凶猛,也会有呕血、黑便。
发生以后,有的患者可能还没赶到医院的急诊室就已经奄奄一息。因为该患者都有肝硬化、肝功能障碍、凝血机制障碍、血小板减少等情况,而上述因素都是导致出血的原因。
一旦发生破裂出血,死亡率非常高。在临床上,报道大概有25%的死亡率。一旦发生破裂出血,则非常麻烦。对于出血患者,即使此次出血控制住,大部分患者在1-2年之内还会发生出血,所以主张早期发现、早期治疗。
在临床中,大部分患者做套扎治疗。而根治就要做肝移植手术,才能从根本上解决问题。
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门静脉高压患者出血的特点是出血量大、速度快,而且容易反复出血。门静脉高压患者主要是因为压力升高... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/27播放(80213)
门静脉高压患者出血的特点是出血量大、速度快,而且容易反复出血。门静脉高压患者主要是因为压力升高...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/10/27播放(80213)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(74063)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(74063)
"门静脉高压症是指各种原因导致的门静脉系统压力升高,所引起的一组临床综合征,其最常见的病因是各种原因导致的肝硬化。门静脉高压症的基本病理生理特征是门静脉血流受阻或者是血流量增加,门静脉及其属支的血管内静脉压力升高,并伴有侧支循环形成。其主要的临床表现是腹水、食管胃静脉曲张、食管胃静脉曲张破裂出血及肝性脑病,其中以食管胃静脉曲张破裂出血致死率最高。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(37850)
"门静脉高压一般都是由肝病引起的,包括肝硬化、原发性肝癌以及门静脉血栓等等造成的门静脉淤血、压力增高,从而出现一系列症状。门静脉高压一般是肝硬化,肝功能失代偿期的临床表现,轻者一般表现为食管胃底静脉曲张,包括奇静脉的曲张,也就是体格检查的时候会发现舌头状的静脉团隆起,另外会出现痔疮,就是常说的痔核造成的肛门的静脉曲张表现。当然如果进食不注意,一旦出现症状严重,会出现上消化道出血,治疗就非常困难,严重者会出现失血性休克,从而造成患者死亡。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/03/27收听(49445)
治疗门静脉高压主要通过手术或药物,以及介入的方式降低门静脉的压力,对抗门静脉高压所造成的并发症... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(97568)
治疗门静脉高压主要通过手术或药物,以及介入的方式降低门静脉的压力,对抗门静脉高压所造成的并发症...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(97568)
"门静脉高压,是肝硬化失代偿期非常典型的表现。多属于肝内型门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大,脾功能亢进等,被认为是继病因之后推动肝功能减退的重要病理生理环节,也是肝硬化的主要死因之一。腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。肝腹水出现的时候,患者常有腹胀,大量的腹水会使患者的腹部膨隆状,如蛙腹,同时还会导致侧支循环。常见的侧支循环,有食管胃底静脉曲张等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(55539)
门静脉高压的主要表现有脾大,以及脾功能的亢进,以及腹水、呕血、消化道出血等症状,几乎全部的患者都可以出现脾大。因为脾脏的纤维化也会导致脾功能的亢进,使粒细胞以及血小板减少,严重者也可以出现贫血等症状。因为门静脉高压可以增加静脉的渗透性,引起腹腔出现腹腔积液,重症者腹腔积液量较大。同时门静脉高压会引起周围静脉的压力增高,引起胃食道底黏膜静脉的迂曲、扩张,甚至破溃。这些静脉的破裂可以引起消化道的出血,严重者可以出现较大程度的呕血,以及便血等迅速引起休克表现而危及生命。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(94785)
"门脉高压形成的主要原因包含了原发性的血流增加,如门静脉海绵状血管瘤,以及非肝病性的脾肿大,还有是因为原发性的血流阻力增加,主要是因为门静脉阻塞而导致的门静脉高压,可以分为肝前性、肝内性以及肝后性。肝前性常见于一些血栓,如门静脉的血栓、脾静脉的血栓,以及癌栓,还有就是门静脉或者脾静脉受到外来的肿瘤压迫,导致肝前性的门脉高压。肝内性的主要是见于肝硬化,如肝炎后的肝硬化或者血吸虫性的肝硬化,以及酒精性的肝硬化等等,可以分为窦前型、窦型或者窦后型。而肝后性主要是由于下腔静脉闭塞性的疾病,或者缩窄性心包炎、右心衰等等,而导致的血流阻力增加、门静脉高压。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(11135)
门静脉高压也就是门静脉高压症,主要症状是腹水、上消化道出血、脾功能亢进。门静脉高压症的治疗主要... 张晓│河南省人民医院 2023/11/13播放(83176)
门静脉高压也就是门静脉高压症,主要症状是腹水、上消化道出血、脾功能亢进。门静脉高压症的治疗主要...
张晓│河南省人民医院
2023/11/13播放(83176)
门静脉高压通常咱称为是门静脉高压症,它本身不是一个病,英文单词叫syndrome,它不是disease,显然门静脉高压本身不是一种疾病,它是一种症候群。主要的原因是因为血流入肝容易出肝困难。门静脉血大量的就积聚在肝脏的外围,也就是门静脉系统里边,随着门静脉系统血流量增加,门静脉就产生压力的升高。引起一系列的临床症候群,包括食道胃底静脉曲张、脐周围静脉曲张、后腹膜静脉曲张、直肠肛门周围的静脉曲张,这都是门静脉高压的常见的临床并发症,还有脾功能亢进、脾大。凡是受门静脉高压影响的几个部位,都会出现不同程度的静脉曲张表现。脾脏占门静脉血流的60%以上,因此门静脉高压的时候,脾脏也会处于淤血,长期淤血,脾脏慢慢肿大,患者会出现脾功能亢进表现,血小板减少,白细胞减少,牙龈出血等。另外,食道胃底静脉曲张的患者,由于曲张的严重程度不同,有的患者可以出现突发的小的出血、呕血,一次1000ml以上,也威胁患者的生命。直肠周围静脉曲张的时候,有的病人不明原因,大便上面有潜血,主要是由于内痔、痔疮引起的,都和门静脉高压有关。有的病人肚脐周围像一条蛇,几条蚯蚓,这都是静脉曲张的外部表现。
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(22220)
"门静脉高压实际上是由于肝脏疾病使得肝脏的门静脉的回流受阻、压力增高出现的一组临床疾病。首先,要有肝脏基础的疾病,不管是肝前的还是肝脏实质的还是肝后的疾病,都可以引起肝脏门静脉压力的升高,所以它是由于肝脏基础病变引起的。其次,门静脉回流受阻它会导致最主要的并发症,对我们生活影响很大。它主要的并发症是胃底食管静脉曲张、肝性脑病,但是胃底食道静脉曲张是最常见也是最凶险的门脉高压并发症,主要可以引起消化道的大量出血,可以瞬间出现大量的出血而危及患者的生命。如果存在门脉高压食道胃底静脉曲张的患者,饮食当中需要特别注意,需要吃一些软的食物,避免食物的尖锐而刺破了扩张的食道胃底静脉而带来消化道出血。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(43930)
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/09播放(67286)
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回...
2021/08/09播放(67286)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之间,... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(99741)
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李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(99741)
门脉主干的内径正常值是0.6-1cm,如果超过正常值,在B超的检测下超过1.3cm,考虑门静脉... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/06播放(83946)
门脉主干的内径正常值是0.6-1cm,如果超过正常值,在B超的检测下超过1.3cm,考虑门静脉...
2023/09/06播放(83946)
"门静脉高压症在我国是一种常见的疾病,它是指门静脉系统的血流受阻、血液淤滞、压力增高的一种病理状态,临床上表现为脾脏肿大、脾功能亢进、食道下端胃底静脉曲张、呕血、黑便和腹水等等症状。正常门静脉的压力在13-24厘米水柱,平均为18厘米水柱,门静脉高压是可升至30-50厘米水柱。在过去我国南方地区以血吸虫肝硬化为主,北方地区以肝硬化为主,随着血吸虫病防治工作的取得,南方血吸虫病肝硬化逐渐下降,目前南北方均以乙型肝炎后肝硬化引发门静脉高压症为主。"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(16465)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉... 戈全荣│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(77511)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉...
戈全荣│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(77511)
门静脉压力正常值是1.27-2.36千帕,若门静脉压力超过2.36千帕,考虑为门静脉高压的表现。门静脉高压常见于中年男性,可能是由于毛细血管瘤、门静脉海绵状血管瘤、非肝病性脾大、血栓形成、静脉压力增高、各种肝内病变、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全引起的。可能会出现脾大、腹水、呕血、腹壁静脉曲张等症状,严重时会导致脾脏、血管、肝脏病变,甚至是消化道出血,从而危及生命。可以去医院进行血常规、尿检等判断病因。根据临床表现结合B超、X光进行判断,使用降低门静脉曲张压力的方法,必要时可以进行手术治疗。患者注意饮食规律,细嚼慢咽,避免损伤食管引起出血。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(15215)
门静脉高压所致的消化道出血,常见食管静脉、胃底静脉、脐静脉出现怒张、曲张、扩张,甚至如葡萄串珠... 余细球│深圳市罗湖区人民医院 2018/05/02播放(59245)
门静脉高压所致的消化道出血,常见食管静脉、胃底静脉、脐静脉出现怒张、曲张、扩张,甚至如葡萄串珠...
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/02播放(59245)
门静脉高压症是一种临床症候群,其发病原因多是肝硬化门静脉高压症。所以当出现肝功能失代偿时,患者... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(72770)
门静脉高压症是一种临床症候群,其发病原因多是肝硬化门静脉高压症。所以当出现肝功能失代偿时,患者...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(72770)
临床上以各种病毒性肝炎后肝硬化所导致的门静脉高压最为严重。根据门静脉高压形成的原理,无论是在肝... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/25播放(80331)
临床上以各种病毒性肝炎后肝硬化所导致的门静脉高压最为严重。根据门静脉高压形成的原理,无论是在肝...
2021/08/25播放(80331)
哈医大二院 邓立力
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