股骨颈骨不连的治疗原则可以根据患者的年龄、股骨头血运情况以及医生经验等因素来确定。
1、对于小于60岁的成年人,如果股骨头血运丰富,可行成角截骨手术。这种手术可以提供更直接的负重力线,有助于恢复股骨头的功能。
2、对于儿童或21岁以下的成人,如果股骨头已无血运,可行关节融合术。特殊情况下,也可以考虑行股骨头或全髋关节置换术。
3、对于21-60岁的成人,如果股骨头已无血运,可以根据患者的情况和医生的经验,选择股骨头置换、全髋成形术或关节融合术。对于年轻人,双极关节成形术可能是一个更好的选择,而对于50岁以上或坐位工作的患者,关节融合术则较少使用。
4、对于60岁以上的患者,通常行全髋成形术,偶尔可行股骨头置换术。但需要注意的是,如果髋臼软骨不正常,手术可能无法成功。
参考资料:李炳亮,王守彬,冯云华等主编.临床骨科疾病处置方法 下[M].吉林科学技术出版社,2016.09.