肺结核晚上咳嗽白天不咳嗽,可能与夜间睡姿、迷走神经兴奋有关,但是部分患者可能继发支气管结核。
1、夜间睡姿:无论是肺结核、肺炎,还是感冒引起的咳嗽,可能相对来说都是夜间比较严重。因为夜间平卧之后,可能会有一部分胃食管反流,或者还会有痰液阻塞不容易咳出,造成剧烈咳嗽。
2、迷走神经兴奋:夜间机体迷走神经兴奋度比较高,也会造成夜间咳嗽会比白天明显的情况。
3、继发支气管结核:肺结核患者如果总是有咳嗽的情况,特别是经过口服药物治疗效果不好,一定要重视是不是存在支气管结核的问题。支气管结核主要表现为干咳,也会表现为刺激性咳嗽。
支气管结核影像学上,就是胸片或者胸部CT上不容易辨认出来,需要进行支气管镜进行检查。支气管结核会分为炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、管壁软化型以及淋巴结漏型,都有可能引起不同程度的咳嗽。