ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，在病理机制上会有所不同。

1、ST段抬高型心肌梗死：ST段抬高型心肌梗死，主要是透壁型的心肌梗死，由于心肌完全的缺血坏死，会导致患者出现剧烈的胸痛，同时在心电图上，会看到相应导联有明显的ST段抬高。

患者的病情相对更重，出现猝死等风险更高，所以对于这类心梗的患者，应该采取积极有效的再灌注治疗策略，来挽救患者的生命，控制患者的病情。

2、非ST段抬高型心肌梗死：对于非ST段抬高型心肌梗死，病理的机制主要是非透壁性的心梗，患者的血管可能存在严重的狭窄，但未必是完全的闭塞，所以患者的临床症状可能比ST段抬高型心梗更轻，但是很有可能会短期之内反复发作，病情不稳定。

在心电图上的表现是一种广泛导联的ST段的压低或T波倒置，未见有ST段明显抬高的表现，所以从心电图的变化上来看就可以判定出二者的区别。

此外，无论是ST段抬高型心梗还是非ST段抬高型心梗，都要求有心肌损伤标志物的升高，ST段抬高型心肌梗死可以进行溶栓治疗，而非ST段抬高型心肌梗死不能进行溶栓治疗，也需要根据患者的病情来进行危险分层，可以选择药物治疗或冠脉介入治疗、冠脉搭桥手术等治疗。