两胳膊血压不一样可能的原因有很多，可能是测量误差，也可能是生理现象或疾病因素引起。
1、测量误差：双侧血压测量要按照标准的测量方式测量，如果血压测量方法不正确，很有可能导致人为的误差，使得双侧胳膊血压测量不一致。
2、生理现象：本身双侧胳膊的血管距离心脏的远近距离不同，有可能在心脏血管射血后，到达双侧胳膊的压力存在一定差距，所以会导致生理性双侧胳膊血压不同。
3、疾病因素：通常情况下双侧胳膊的血压差值在20mmHg内，是基本正常的，无需过度干预。但如果压差差距过大，有可能存在病理性因素，如超过20mmHg，应去查找继发原因。
常见的双侧胳膊血压压差过大，是双侧血管狭窄导致，如双侧肱动脉狭窄或锁骨下动脉狭窄，亦或者是大动脉炎，都可能会导致血压测量值不一致、压差过大，可通过完善血管超声或血管CTA做进一步明确。
