ACS又称作急性冠脉综合征,心梗即心肌梗死,两者有一定的区别,因为ACS范围比较大,也就是ACS包括心肌梗死。
ACS主要是由于急性的心肌缺血、缺氧导致的一系列躯体症状,ACS的范围比心肌梗死更大,主要包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死以及急性ST段抬高的心肌梗死。
心肌梗死主要是指由于急性冠状动脉闭塞导致的心肌的缺氧和坏死,分为非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死,心梗需要具备典型的胸痛的症状。心电图可见动态的STT演变以及心肌损伤标记物的升高,才能够诊断心肌梗死。
ACS与心肌梗死都属于高危的心血管疾病,如果不积极治疗可能会危及患者生命。治疗时首先考虑药物治疗,可以给予抗血小板调脂稳定斑块,降低心率以及心肌耗氧的药物。
如果符合冠脉介入的指征、不存在冠脉介入的禁忌,可以考虑行冠状动脉造影,明确血管病变必要时植入支架或者球囊手术治疗。对于血管病变弥漫且严重的患者,还可以考虑外科冠状动脉搭桥手术治疗。