北京医院
心血管内科
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心梗的后果较为严重，如果发生心梗，应进行急救。心梗的急救措施具体如下：
1、应让患者立即就地休息；
2、立即呼叫急救系统，请急救车迅速将患者送到医院急诊室，走绿色通道紧急开通血管。
在此过程中，时间就是生命，要配合医生尽早将患者送到导管室治疗。死亡心肌无法复活，因此冠脉梗塞越早开通，则越少心肌受累。
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急性心肌梗死的急救方案，首先，需要判断具体是否存在急性心肌梗死，急性心肌梗死症状主要表现为大汗淋漓、急性胸痛、惊恐不安或者濒死感，或者通过含服硝酸甘油或速效救心丸不能缓解，这种情况需要考虑存在急性心肌梗死的可能性，需要考虑及时拨打急救电话。其次，需要立即休息，舌下含服硝酸甘油，同时嚼服阿司匹林片，保持冷静，等待救援。在6-8小时之内可以考虑选择紧急溶栓或者可以考虑PCI手术治疗，都能够有效挽救心肌。切忌到处奔走，惊恐不安，否则，有可能会加重心脏负担而出现心肌梗死面积增大。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(79456)
首先要明确是否心梗，心梗最典型、最突出症状为胸痛，而且压榨性疼痛，持续不能缓解，如果既往有心脏... 梁文坚│广东省第二中医院 2020/01/22播放(59166)
首先要明确是否心梗，心梗最典型、最突出症状为胸痛，而且压榨性疼痛，持续不能缓解，如果既往有心脏...
梁文坚│广东省第二中医院
2020/01/22播放(59166)
"心肌梗死是心血管内科常见的急症和重症，如果早期的干预和治疗，患者预后会较好。如果耽误治疗时间和时机，往往会出现心力衰竭、猝死、心源性休克等严重的情况，掌握心梗的自救尤为重要。心梗的自救并不是马上需要开始阿司匹林、硝酸甘油的口服，真正的自救办法主要有以下三个：1、要找人帮忙，并拨打120、999等急救电话，尽快去医院才是最佳的解决方案，真正的心梗并不是一般的药物或者方法能缓解的。此时如果家人没有人帮忙，需要先拨打急救电话，然后把门打开，方便急救人员施救。2、要控制情绪，减少活动，情绪的激动、紧张和身体的活动，都会提高心脏的耗氧量，加重病情，立即平卧休息或在有依靠的地方坐下，再呼叫他人的协助。3、如果有条件的情况下，可以选择吸氧，也可以暂时帮助病情有所稳定。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(87739)
"急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化的患者，冠状动脉粥样硬化斑块破裂或冠脉持续痉挛等，导致管腔内血栓形成，血流中断，心肌坏死。发病时典型症状是剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨样疼痛，伴有心悸、胸闷，休息及服用硝酸甘油效果不佳。急性心肌梗死是一种十分危急，病死率极高的病症。如果怀疑发生心肌梗死患者，首先就地休息，采取平卧或半卧位，但要确保周围环境安全，避免次生伤害的发生，避免精神过度紧张。如果有条件测量血压的，可自行测量血压。血压不低的患者，可舌下含服硝酸甘油、速效救心丸或硝酸甘油喷雾吸入，有条件者可进行吸氧，同时拨打急救电话，就近至有条件救治的医院急诊就诊。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/07/23收听(14168)
"当发生急性心肌梗死时，应当舌下含服硝酸甘油，紧急拨打120，然后嚼服拜阿司匹林、波立维以及立普妥。如果不是右室心肌梗死，那么可以结合静点硝酸酯类药物来改善疼痛症状，同时要注意监测心率和血压。对于ST段抬高性心肌梗死的患者，可以选择溶栓以及冠脉介入治疗，在患者发病的前3个小时内，这两种方法任选其一即可。患者如果发病超过3小时，但是未超过12小时，那么仍然首选冠脉介入治疗。对于非ST段抬高性心肌梗死，不建议进行溶栓治疗，应当紧急实行冠脉介入治疗，越早实行冠脉介入治疗，患者获益就越大，心肌细胞就可以减少死亡，及早的开通病变血管，可以使心肌得到再灌注，这将改善患者的预后。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/09收听(25316)
"心肌梗死的急救主要包括以下几点：一、如果没有特殊禁忌，6小时之内立刻给予心梗急救包，包含拜阿司匹林、替格瑞洛或者氯吡格雷，还有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等调血脂药物。二、如果是ST段抬高型心肌梗死，没有明显的禁忌症，有条件的医院应当尽快行冠脉造影，明确病变部位，给予开通罪犯血管，以最大程度地挽救濒死的心肌。三、如果没有条件行冠脉介入的单位，建议尽快（最好90分钟内开通）转至上级医院或给予溶栓治疗。四、对于非ST段抬高型心肌梗死，要进行系统的评分，例如grace评分等评估预后，根据评分的高低，权衡利弊，决定是否行冠脉介入治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/02收听(41501)
如果患者在家中出现突发的胸痛，而且胸痛伴有胸闷、气短、全身大汗，而且胸痛持续不缓解，一定要考虑... 刘婧│银川市第一人民医院 2019/07/24播放(54407)
如果患者在家中出现突发的胸痛，而且胸痛伴有胸闷、气短、全身大汗，而且胸痛持续不缓解，一定要考虑...
刘婧│银川市第一人民医院
2019/07/24播放(54407)
急性心梗和急性脑出血是威胁人类生命安全最为迅速的疾病，首先要对急性心梗的发生进行识别，当患者出... 田佳│海南省人民医院 2021/04/30播放(73809)
急性心梗和急性脑出血是威胁人类生命安全最为迅速的疾病，首先要对急性心梗的发生进行识别，当患者出...
田佳│海南省人民医院
2021/04/30播放(73809)
"心梗发作的时候的急救，对于ST段抬高型的心梗，要及早发现，及早办理入院，尽快开通堵塞的血管。例如到医院，如果心梗发生在三十分钟之内，应该立即给予溶栓，发生在九十分钟之内必须开始介入，给予支架治疗，这样可以挽救濒临坏死的心肌，可以防止心肌梗死的面积继续扩大，并且可以缩小心肌缺血的范围，保护心脏的功能。要及时处理恶性严重的心律失常以及心脏泵衰竭，还有各种并发症，并且防止病人发生猝死。入院后首先给予监护，绝对休息，其次给予吸氧、给药，例如阿司匹林、氯吡格雷要及时应用抗血小板的治疗，可以解除病人的疼痛，例如可以应用吗啡对症。接着就是及时开通堵塞的血管，再灌注治疗，针对心律失常可以应用胺碘酮或者利多卡因，如果病人出现休克，可以补充血容量，给予升压药或酌情用血管扩张药物等等治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/05/02收听(77627)
突发心梗在家里自救的方法如下：1、自行用药：大部分病人并不知道自己发生了心梗，所... 张妮│北京医院 2023/05/23播放(71616)
突发心梗在家里自救的方法如下：
1、自行用药：大部分病人并不知道自己发生了心梗，所...
张妮│北京医院
2023/05/23播放(71616)
心梗的早期症状表现为胸口难受、胸痛，但是很多心梗病人并非胸痛，而是胸口憋闷的难受，像压着块石头... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(65458)
心梗的早期症状表现为胸口难受、胸痛，但是很多心梗病人并非胸痛，而是胸口憋闷的难受，像压着块石头...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(65458)
心梗的急救方法，要区分是在家里还是在医院。在家里，判断家属或者本人有可能出现急性心梗，首先含服... 刘鹏│山西省中医院 2019/11/13播放(54538)
心梗的急救方法，要区分是在家里还是在医院。在家里，判断家属或者本人有可能出现急性心梗，首先含服...
刘鹏│山西省中医院
2019/11/13播放(54538)
突发心梗在家里自救的方法如下：1、自行用药：大部分病人并不知道自己发生了心梗，所... 张妮│北京医院 2023/05/23播放(93521)
2023/05/23播放(93521)
心梗的急救方法，首先要观察患者是否还有意识，在户外时若没有意识，需要现场胸外按压、人工呼吸等急救。若有意识，则需要将十粒速效救心丸含入患者舌下，让患者缓慢深呼吸，安慰患者，同时拨打120进行呼救，安抚患者不让其激动或恐慌，以免加重病情。如果在医院里发生心梗，首先要开通静脉通道，吸氧，给予吗啡等止痛的药物，缓解患者紧张的情绪。其次扩冠治疗，可以给予硝酸甘油静点，同时询问家属近三个月有无出血史，征求家属意见，是选择保守溶栓还是行PCI术下支架治疗。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(57707)
"心梗的急救常识，常包括以下几个方面：第一、立即停止所有运动：这是必不可少的措施，因为运动过程中人体心脏的耗氧量会增加，这样就可以增加患者心梗的发病率，甚至增加患者的死亡率。第二、避免站立：如果有床就让患者平卧，如果没有床而有椅子，就让患者坐在椅子上，千万不要站立。这主要是因为在平卧或者在坐位时，能够避免患者心梗突然出现的室颤等情况而引起晕倒，避免对患者造成另外的副损伤。第三、改善血氧饱和度：有氧气一定要给患者吸氧，如果周边没有氧气的情况下，则需要开窗通风。因为目前所了解到的外界，也就是室外空气中的氧含量比室内空气中的氧含量要高很多，所以开窗通风可以有效改善患者的血氧饱和度，继而人体心肌供氧就会有所改善，心梗的心绞痛症状就会得到一定的缓解。第四、含服药物：如果有硝酸甘油，一定要含服硝酸甘油，而不要含服速效救心丸。对于硝酸甘油和速效救心丸这两种药物来说，硝酸甘油可以有效改善患者冠状动脉的狭窄。但速效救心丸并不能够改善患者冠状动脉的狭窄，只能够起到一定的镇静、安神作用。如果比较两者，一定要吃硝酸甘油，而不要吃速效救心丸。如果没有硝酸甘油的情况下，也可以服用速效救心丸。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/24收听(91642)
心梗急救的流程大致如下：1、如果患者出现胸痛剧烈、伴有冒汗，持续不能缓解，首先赶... 卢思稼│海南省人民医院 2020/04/03播放(92587)
心梗急救的流程大致如下：
1、如果患者出现胸痛剧烈、伴有冒汗，持续不能缓解，首先赶...
卢思稼│海南省人民医院
2020/04/03播放(92587)
心梗是冠心病中最严重的阶段，属于心内科急症，这时候口服药物基本失去疗效，而心绞痛常用的药物比如硝酸甘油、速效救心丸，对心肌梗死来说没有丝毫作用。出现心肌梗死最好的办法就是去医院溶栓或支架植入，且心肌梗死一般都有多年的冠心病史，冠心病是由于贪吃油腻食物引起血脂升高，长期血脂增高会导致血管内壁形成斑块。当斑块逐渐增大就会导致管腔狭窄而引起心肌缺血，增大的斑块如果脱落，随着血液循环会成为血栓，当堵塞心血管的时候就会发生心肌梗死。这时候扩张血管是不起作用的，扩张血管只是针对血管狭窄但还有血液通过的时候有效，所以出现心肌梗塞最好的办法就是原地静止不动，家里有氧气就立刻吸氧，然后等待医生救援。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(68316)
"心肌梗死是心内科临床急症，主要原因是心血管被斑块、血栓堵塞，导致大面积心肌缺血，主要症状是剧烈胸痛，急救分家庭急救和入院急救。家庭发现心肌梗死首先要禁止搬动，保持患者绝对静止状态，如果家里有氧气，可以立刻吸氧，这样做的目的是改善心肌缺氧状态，同时口服阿司匹林，含服硝酸甘油，这样做的目的是扩张冠状动脉，尽可能的使心血管通畅。住院急救主要是尽快打通堵塞的血管，一般是采用溶栓治疗，常用的药物是尿激酶、链激酶。如果溶栓失败，就要尽快做心血管造影、支架置入。心肌梗死的判断也很重要，如果平时就有冠心病心绞痛，最近含服硝酸甘油不能缓解，且出现剧烈胸痛，首先要考虑心肌梗死。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(33959)
"对于突发心肌梗死的患者，建议立即舌下含服硝酸甘油，就近坐下或者保持平躺。同时，在含服硝酸甘油之后，紧急嚼服阿司匹林、波立维以及立普妥等药物，然后让家属拨打120，如果方便的话，可以在家中自测血压和心率，等待120的到来。在120的车上，如果不是右室心肌梗死，还可以结合静脉输入硝酸酯类药物来缓解疼痛症状。最好选择一个离家比较近的并且可以施行急诊冠脉介入治疗的医院，早期开通病变血管有助于挽救濒死以及冬眠的心肌细胞，这对于患者的远期预后是非常有利的。如果患者存在冠脉血管重度狭窄，可以结合冠脉支架植入术，对于不能进行冠脉支架植入的患者，必要时可以选择进行冠脉旁路移植术。"
2018/11/01收听(61954)
突发了心梗，一旦出现血管堵塞，大约30分钟心肌就会开始坏死，6-8小时左右心肌将完全坏死。通常... 林明强│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(88299)
突发了心梗，一旦出现血管堵塞，大约30分钟心肌就会开始坏死，6-8小时左右心肌将完全坏死。通常...
林明强│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(88299)
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